මධ්යම ශිරා කැතීටරය (CVC): ස්ථානගත කිරීම, කළමනාකරණය සහ මාර්ගෝපදේශ
මධ්යම ශිරා කැතීටරය (CVC) යනු මධ්යම ශිරා (උපක්ලැවියන්, කලල හෝ අභ්‍යන්තර ජුගුලර් නහර) එකකට ඇතුල් කරන වෛද්‍ය උපකරණයකි.
කැතීටරය යනු සෙන්ටිමීටර 20 ක් පමණ දිග සහ මිලිමීටර කිහිපයක් විෂ්කම්භය සහිත විවිධ ද්රව්යවල දිගු, සිහින්, දෘඩ හෝ නම්යශීලී නලයකි.
මධ්යම ශිරා කැතීටරය: එය භාවිතා කරන්නේ ඇයි?
CVC ඔබට රුධිරයට ද්‍රව්‍යයක් දැමීමට අවශ්‍ය සියලුම අවස්ථාවන් සඳහා ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වේ.
සාමාන්‍ය උදාහරණ නම්, දියර (සේලයින්, ඖෂධ...) සහ සම්පූර්ණ parenteral කෘතිම පෝෂණය, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ශරීරයට හඳුන්වා දීම, ආහාර දිරවීමේ පද්ධතිය “බයිපාස්” කිරීම ය.
සමෙන් පිටත කැතීටරයේ කොටසෙහි, විවිධ වර්ගයේ කහට සඳහා ප්රවේශ මාර්ග සපයනු ලැබේ (මෙම මාර්ග සාමාන්යයෙන් ඒවා අතර වෙනස් වූ ලුමෙන් ඇති අතර ඒවා එකිනෙකින් ස්වාධීන වේ).
පර්යන්ත එකකට වඩා මධ්යම ශිරා කැතීටරයක් කැමති වන්නේ කවදාද?
ශිරා කැතීටරයක් මධ්‍යගතව පමණක් නොව පර්යන්තව ද ඇතුළු කළ හැකි අතර, එය සාමාන්යයෙන් අතේ මතුපිට නහරයක (සෙෆලික්, මධ්‍යස්ථ, බැසිලික්, රේඩියල්, උල්නර්) තැන්පත් කරනු ලැබේ.
අඩු ආක්‍රමණශීලී පර්යන්ත මාර්ගයක් වෙනුවට වෛද්‍යවරයෙකුට මධ්යම ප්රවේශ මාර්ගයක් භාවිතා කිරීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ.
සාමාන්යයෙන්, දිගුකාලීන චිකිත්සාව සැලසුම් කර ඇති විට මධ්යම මාර්ගය වඩාත් කැමති වේ: මධ්යම ශිරා කැතීටරය, ඇත්ත වශයෙන්ම, පර්යන්ත කැතීටරයට වඩා දිගු කාලයක් පවතිනු ඇත.
සාමාන්‍ය උදාහරණයක් නම් මධ්යම ශිරා කැතීටරය දිගු කාලීනව පවතින සම්පූර්ණ මාපිය පෝෂණයයි.
මධ්යම ශිරා කැතීටරය: වාසි මොනවාද?
CVC තැබීමේ වාසි ප්‍රධාන වශයෙන් සම්බන්ධ වන්නේ ඖෂධ, දියර හෝ ඖෂධ අවශ්‍ය රෝගීන්ට (දිගු කාලයක් ඖෂධ පරිපාලනය අවශ්‍ය වන රෝගීන්ට, උදාහරණයක් ලෙස, හෝ මාපිය පෝෂණ ප්රතිකාර අවශ්‍ය අයට) ලබා දීමේ හැකියාවයි. .
මධ්යම ශිරා කැතීටරයක් ස්ථානගත කිරීම සිදු කරන්නේ කෙසේද?
- රෝගියා දැනුවත් කැමැත්තක් අත්සන් කරයි;
- කැතීටර් ඇතුළු කරන ස්ථානය රැවුල කපා ඇත;
- රෝගියා ඇන්ජියෝග්‍රැෆි කාමරයේ තොටිල්ලේ වාඩි වී සිටී;
- මැදිහත්වීමේ විකිරණවේදියා අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑනරය සමඟ උනන්දුවක් දක්වන නහර අධ්‍යයනය කර දේශීය නිර්වින්දනය සමඟ ඉදිරියට යයි;
- තවමත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මග පෙන්වීම යටතේ, වෛද්යවරයා ඉඳිකටු-කැනියුලා සමඟ මධ්යම ශිරා වෙත ළඟා වන අතර, කැතීටරය ලිස්සා යාම සඳහා මාර්ගෝපදේශයක් ලෙස සේවය කරනු ලබන තුනී කම්බියක් තබා ඇත;
- ඇතුළත් කිරීමෙන් පසුව, එහි නිවැරදි ස්ථානය තහවුරු කිරීම සඳහා X-ray එකක් ගනු ලැබේ.
CVC ඇතුල් කිරීම විෂබීජ සහිත පරිසරයක සිදු කළ යුතුය.
මධ්යම ශිරා කැතීටර් ස්ථානගත කිරීම: කොපමණ කාලයක් ගතවේද?
සමස්තයක් වශයෙන්, ක්රියා පටිපාටිය විනාඩි 15 ක් පමණ ගත වේ.
මධ්යම ශිරා කැතීටරය: ඔබ එය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?
වෛද්යවරයෙකු විසින් වෙනත් ආකාරයකින් උපදෙස් ලබා නොදෙන්නේ නම්, විශේෂ සූදානම් කිරීමේ නීති නොමැත.
මධ්යම ශිරා කැතීටර් ස්ථානගත කිරීම වේදනාකාරී හෝ භයානකද?
මධ්යම ශිරා කැතීටර් ස්ථානගත කිරීම දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන අතර එය වේදනාකාරී ක්රියා පටිපාටියක් ලෙස නොසැලකේ.
CVC ස්ථානගත කිරීම භයානකද?
CVC ස්ථානගත කිරීම දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන අතර පළපුරුදු පුද්ගලයින් සහ වඳ පරිසරයක් තුළ සිදු කරන්නේ නම් එය අවදානම් ක්රියා පටිපාටියක් ලෙස නොසැලකේ.
කෙසේ වෙතත්, සමහර සංකූලතා ඇති විය හැක.
CVC: අවදානම් සහ සංකූලතා
කැතීටර් ඇතුළු කිරීම හා සම්බන්ධ ප්‍රධාන සංකූලතා වන්නේ ආසාදන ය - බාහිර පරිසරයෙන් ශිරා සංසරණයට ඇතුළු විය හැකි ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් වෙත සෘජු ප්‍රවේශය ලබා දෙන කැතීටරය මගින් කැතීටරය තුළ මත්ද්‍රව්‍ය අවක්ෂේප හෝ කැටි ගැසීම් ඇතිවීම හේතුවෙන් ශරීරයට හා අවහිරතා ඇති වේ. .
කැතීටරය subclavian ශිරා තුළට ඇතුල් කළ විට, කෙනෙකුට, ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, පෙනහළු සම්බන්ධ සංකූලතා ඇති විය හැක, විශේෂයෙන් බිඳ වැටීම (pneumothorax).
අවසාන වශයෙන්, කැතීටරය නිවැරදිව තබා නොමැති නම්, කැතීටරයේ කොටසක් ස්ටැප් කිරීම හෝ පොඩි කිරීම හෝ කැතීටරයම කැඩී යාම වැනි යාන්ත්රික සංකූලතා ඇති විය හැක.
මධ්යම ශිරා කැතීටර්: contraindications
රුධිර කැටි ගැසීම ආශ්‍රිත ගැටළු වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්, ප්‍රතිදේහජනක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර ලබන රෝගීන් සහ හෘද වාහිනී රෝග, දියවැඩියාව හෝ අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින් සඳහා මධ්යම ශිරා කැතීටරයක් තැබීමට විශේෂ ප්‍රතිවිරෝධතා පවතී.
විකිරණශීලී පාලනය යටතේ කැතීටර් ඇතුල් කිරීම සිදු කරනු ලබන බැවින්, ගර්භනී කාන්තාවන්ට මෙම ආකාරයේ ප්රතිකාර ලබා ගත නොහැක.
විකිරණශීලී මගපෙන්වීම යටතේ සිදුවන කැතීටර් ඇතුළු කිරීම නිරීක්ෂණය කිරීමට භාවිතා කරන ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යවලට අධි සංවේදීතාව හෝ අසාත්මිකතා ඇති විෂයයන් කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය.
මුල් පිටුව CVC: කළමනාකරණය සහ පසු විපරම්
ඇතුළත් කිරීමේ ස්ථානයට අවධානය යොමු කරමින් මධ්යම ශිරා ප්රවේශ කළමනාකරණය නිවසේදී සිදු කළ හැකිය.
මධ්යම ශිරා කැතීටරයේ ඇතුළු කරන ස්ථානය සහ සමට කැතීටරය සවි කරන බෝටි යන දෙකම ආවරණය කිරීම සඳහා විෂබීජහරණය කළ අත්වැසුම් සහ ගෝස්, සේලයින් ද්‍රාවණය, විෂබීජ නාශක පිරිසිදුකාරක සහ බෑන්ඩ් ඒඩ් තිබීම වැදගත්ය.
සෑම පැය 48/72 කට වරක් සිදුරු සහිත ප්ලාස්ටර් සමඟ හෝ පැහැදිලි ප්ලාස්ටික් ප්ලාස්ටර් සමඟ දින 5/7 කට වරක් සහ ඕනෑම අවස්ථාවක ඇතුළත් කිරීමේ ස්ථානය අපිරිසිදු හෝ තෙත් වූ විට ඇඳුම අලුත් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
එසේම කියවන්න:
හදිසි සජීවී ඊටත් වඩා... සජීවීව: IOS සහ Android සඳහා ඔබේ පුවත්පතේ නව නොමිලේ යෙදුම බාගන්න
Transcatheter Ablation: එය කුමක්ද සහ එය භාවිතා කළ යුත්තේ කවදාද?
COVID-19, ධමනි ත්‍රොම්බස් සැකසීමේ යාන්ත්‍රණය සොයා ගන්නා ලදී: අධ්‍යයනය
මිඩ්ලයින් රෝගීන් තුළ ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් (DVT) ඇතිවීම