අප්‍රිකාවේ ඊඑම්එස් ගැන කතා කරන විට ආරම්භ කළ යුත්තේ කොතැනින්ද? ඕනෑම හදිසි අවස්ථාවක පදනම ලෙස ඊආර් සහ ගිලන්රථ සේවා ගැන සිතීම අප භාවිතා කරයි. කෙසේ වෙතත්, කාර්යක්ෂම සත්කාර සහතික කිරීම සඳහා ඔවුන් නිසියාකාරව වැඩ කළ යුතු අතර එය සිදු කිරීමට වඩා පහසු යැයි කියනු ලැබේ.

ලොව පුරා ඊඑම්එස්: අප්‍රිකාවේ ඊඑම්එස් වැනි ලෝකයේ සමහර කලාපවල සැබෑ ගැටළුව වන්නේ පද්ධතියයි. කාර්යක්ෂම හදිසි වෛද්‍ය පද්ධතියක් නොමැතිව ගිලන්රථ සේවාව, හදිසි දෙපාර්තමේන්තු සහ පහසුකම් නිසි ආකාරයෙන් ක්‍රියාත්මක කළ නොහැකි අතර නිසි අධ්‍යාපන හා පුහුණු වැඩසටහනක් නොමැතිව පද්ධතිය තුළ වැඩ කරන්නේ කවුද? ප්ලස්, කවුද වැඩ කරන්නේ ගිලන් රථ?

මෙම ප්රශ්න සියල්ලම එකම අද්විතීය ප්රශ්නය මත රඳා පවතී: එය සිදු කරන්නේ කෙසේද? අපි කතා කළා මහාචාර්ය ටෙරන්ස් මූලිගන්, IFEM පදනමෙහි සම නිර්මාතෘ සහ උප සභාපතිසමයේදී සම්මන්ත්රණයක් පැවැත්විණි අප්රිකානු සෞඛ්ය ප්රදර්ශනය 2019 ගැන ගෝලීය හදිසි වෛද්ය ක්රම සංවර්ධනය.

අප්‍රිකාවේ ඊඑම්එස් හි තත්වය කුමක්ද?

"හදිසි වෛද්ය විද්යාවේදී එක්සත් ජනපදයේ පුහුණුව ලැබුවා. 6 හෝ 7 රටවල් හදිසි වෛද්ය විද්යාව හදුන්වා දී තිබේ. බොහෝ රටවල සංවර්ධනය වෙමින් පවතින අතර රටවල් බහුතරයක් එය ආරම්භයේ පටන් නැතහොත් අප්රිකානු කලාප වැනි කිසි දිනක ආරම්භ කර නැත. පුහුණුවීමෙන් පසුව හදිසි වෛද්ය විශේෂඥඊට පස්සේ මම තවදුරටත් පුහුණුව ලබා ගන්නවා පද්ධතිය සකස් කරගන්නේ කෙසේද?.

බහුතර පාසැල් වලදී, ඔවුන් රෝගීන්ව බලාගන්නා ආකාරය ගැන ඔබට උගන්වන නමුත් ඔවුන් පද්ධතිය ගොඩනගන්නේ කෙසේදැයි ඔබට උගන්වන්නේ නැති නිසා, එය තවත් ආකාරයේ කුසලතා වේ. ඇත්ත වශයෙන්, රෝගීන් රැකබලා ගැනීම එය ඉතා වැදගත්ය, නමුත් එය ද පිහිටුවන ආකාරය දැන සිටීම ද වේ පුහුණු වැඩසටහනක්උදාහරණයක් වශයෙන්, ජාතික රාජ්ය ආයතන සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද යන්න, විශේෂයෙන් හඳුනා ගැනීම සහ රක්ෂණාවරණය වැනි මූල්ය ක්රමෝපායන් වැනි දේවල් ලබා ගැනීම සඳහාය. නීති ප්රතිපත්ති සඳහාද, සෞඛ්ය රෙගුලාසි. හදිසි වෛද්ය විද්යාවේ ඕනෑම ක්ෂේත්රයක පිළිතුරු ඔබට ඇත. හදිසි වෛද්ය ක්රමයක් හදන්න පද්ධතියක් තුළ පද්ධතියක් ගොඩනැගීම.

ඔබ මධ්යයේ ඇති මිනිසුන්ට ප්රතිකාර කිරීම සහ වෛද්ය අධ්යාපනයඅනික් අතට, ඔබට දැනුමක් ඇත හදිසි ඇමතුම් දෙපාර්තමේන්තුව පවත්වාගෙන යන ආකාරය, එය පිහිටුවන්නේ කෙසේද පුහුණු වැඩසටහනකි. සංවර්ධනය කිරීම හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර රැකවරණය පිළිබඳ දැනුමෙන් ඔබ්බට ගොස් ඇත. එය මුළු පද්ධතියම ආවරණය කරයි.

අප්‍රිකාව පුරා රටවල් වල වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සංවර්ධනයට ඔබ සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද?

මම මැදිහත් වුණා අප්රිකානු හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාරවැඩ කරමින් සිටින දකුණු අප්රිකාව මම 2004 හි ආරම්භ වූ අතර එහි සමස්ත අප්රිකානු රටෙහි වඩාත්ම දියුණු ක්රම සොයාගත හැකිය. පුහුණු වැඩසටහන් ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා පරිපාලන හා කළමනාකරණයත්, තවත් සමහරක් ලබාදීමත් මම ඔවුන්ට උපකාර කළා උසස් පුහුණුව. නමුත් මම ඔවුන් සමඟ ආරම්භ වූ විට, ඒවායේ බිංදුවට නොගැලපේ. 2008 හි දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ ඔවුන් සමඟ වැඩ කිරීමෙන් පසු එය පිහිටුවන ලදී අප්රිකානු හදිසි වෛද්ය විද්යාව (AFEM) එය හදිසි සමිතිවල සමාජයක් බවට පත් කිරීමේ ව්යාපෘතියක් ආරම්භ කළේය. මේ සියල්ල කරන්නේ කවුද? හදිසි වෛද්ය ක්රමයක් හදන්න පටන් ගන්න රටවල් මොනවද? එම කාර්යය සඳහා වගකිව යුත්තේ කවුද? පිළිතුර පුරෝගාමීන් අතළොස්සක් විය හැකි නමුත් සාමාන්යයෙන් ඔවුන් හදිසි වෛද්ය සමාගමක් පිහිටුවා ඇත.

අපි AFEM ගොඩ නැගූ විට, අපි ගොඩ නැගීමට උදව් කිරීමට අදහස් කළෙමු අප්රිකානු රටවල හදිසි වෛද්ය සමාගමක්. හදිසි වෛද්ය සමිති ගොඩනඟා පසුව, සෑම තනි රටකම තමන්ගේම වැඩසටහන් වර්ධනය කළ හැකිය. දැන්, අප්රිකාවේ 8 රටවල් හදිසි වෛද්ය සංගම් ඇති අතර, 9 හදිසි වෛද්ය විශේෂඥතාවයක් ඇති බව මම සිතමි. සංඛ්යාලේඛන දිරිමත් වන අතර දේවල් වේගයෙන් සංවර්ධනය වෙමින් පවතින අතර සෑම වසරකම අප්රිකාවේ නව රටක් ආරම්භ වේ. ලෝකයේ සෙසු ප්රදේශවල ලෝකයේ 60 රටවල් වන අතර හදිසි වෛද්ය විද්යාව සුවිශේෂී බව හඳුනාගෙන ඇති අතර, ඊළඟ 15 වසරවලදී මෙම සංවර්ධනය සඳහා හදිසි වෛද්ය විද්යාව නව යුගයක් ආරම්භ කිරීමට අප්රිකාව හට හැකිවනු ඇතැයි අපි අපේක්ෂා කරමු. "

අප්රිකාවේ රටවල් අතර විවිධත්වය විවිධත්වයක්. භාෂාව හා සංස්කෘතිය ප්රමිතිකරණයට බාධකයක් විය හැක්කේ කෙසේද?

"විවිධත්වය අපි සලකා බැලිය යුතු වටිනාකමක්, වැනි විවිධ භාෂා, උපභාෂා සහ සංස්කෘතීන්. කෙසේ වෙතත්, අප ඒවා නිරීක්ෂනය කරන්නේ නම්, ඔවුන් අතිශය වෙනස් නොවන ආකාරයෙන් වඩා සමාන බව සොයාගත හැකිය. අප්රිකාවේ ජනගහනය වැඩිවෙමින් පවතී වසංගත රෝග තත්ත්වය පැතිරීම බටහිර රටවල අනෙක් නගරවලට වඩා එය 100% වෙන වෙනම නොවේ, 50% පමණක් නොවේ මාර්ගෝපදේශ බොහෝ රටවල් වලට ගැලපෙන පරිදි සකස් කර ඇත.

මෙය සංවර්ධනය කළ ස්ථානවල දැනටමත් විසඳුම් ඇත. නිදසුනක් වශයෙන් සාමාන්යයෙන්, 700 ගැටළු වලට 200 හි සියලු ගැටළු වේ, අනෙක් 500 ඔබ පමණක් වන අතර, එය ඔවුන් හඳුනා ගැනීමට ඔබ වෙත ඇත. බොහෝ අප්රිකානු රටවල, විශේෂයෙන් ඔබත් එසේ කර තිබේ ඔවුන්ගේ සම්ප්රදායන්ට ගරු. සෑම කලාපයකම 30% ක් පමණ සෑම දෙයක්ම නැවත නැවත සකස් කළ යුතුය 70% දැනටමත් සම්මතයක් ඇත.

අපි දැනටමත් දන්නවා මොකක්ද කියලා වෛද්යවරුන් මොනවද කරන්න ඕනේ? හදිසි අවස්ථා දෙපාර්තමේන්තුව පෙනුම කොපමණ විය යුතුද, රජය කොපමණ ප්‍රමාණයක් සම්බන්ධ විය යුතුද යන්න සහ අපේක්ෂා කළ යුතු ප්‍රතිලාභ මොනවාද යන්න පිළිබඳ අදහසක්. එබැවින් අපි අප්‍රිකානු සම්මේලනය සඳහා හදිසි වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ විෂය මාලාව සකස් කළෙමු. විෂය මාලාව යනු ඔබට ඉගැන්විය යුතු දෙය වන අතර අප්‍රිකානු විෂය මාලාව දළ වශයෙන් ආදර්ශයකි හදිසි වෛද්ය වෛද්ය සංගමය වසරකට පෙර 10 අප විසින් විෂය මාලාව සකස් කළා වෛද්ය සිසුන්, වෛද්යවරුන් සහ විශේෂඥ පුහුණුවක්.

ඉතින් අපි ඒකට ඇටසැකිල්ල විෂය මාලාව රටක විෂය මාලාවක් ගොඩනැගීමට කැමති අයට AFEM විෂය මාලාව අනුකරණය කළ හැකිය. AFEM එම විෂය මාලාව භාවිතා කරන අතර අප්‍රිකානු තත්වය සඳහා එය ටිකක් වෙනස් කරයි. සමහර ස්ථානවල එය යුරෝපයේ හෝ උතුරු ඇමරිකාවට වඩා වෙනස් බැවින් බොහෝ බටහිර රටවල ඇති සම්පත් වලින් පටන් ගෙන අප්‍රිකාවේ බෙහෙවින් වෙනස් ය. භාර දිය යුතු ආකාරය ඔවුන් දැන සිටිය හැකිය උසස් තත්වයේ රැකවරණයක් මෙම විෂය මාලාව මගින් අධ්යාපනය ලැබීමෙන් පසුව, නමුත් ඔවුන් එය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත, ඔවුන් හදිසි හදිසි දෙපාර්තමේන්තුවක් සඳහා පමණක් ප්රශ්න ඇති විය හැකි බැවින්, විෂය මාලාව අවශ්යතා අනුව වෙනස් කළ යුතුය. ඔබ පුහුණු වැඩසටහනක් ආරම්භ කරන්නේ නම්, ඖෂධ නාමයක් වැනි සමහර අංග වෙනස් කිරීමට සලකා බැලිය යුතුය. ඒඑෆ්ඊඑම් සමග එක්ව AFEM සමග එක්ව කටයුතු කර ඇත කවුද හදිසි සත්කාර නිවැරදි ලෙස බෙදීමක් ඇති කිරීම සඳහා. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය සමඟ වැඩ කිරීම, IFEM සහ AFEM දැන් රෝහල් අසල විධිමත් ඉල්ලීමකට ඉඩ දීම සඳහා දැන් ඇගයුම් මෙවලම් නිර්මාණය කර ඇත. wහදිසි medicine ෂධ සංවර්ධනයේ තොප්පිය ඔබ දැන් සිටිනවාද? මොන වගේ උපකරණ ඔබට අවශ්‍යද? ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් ක්‍රියා පටිපාටි තහවුරු කිරීමෙන් පසු ඒවා ගෝලීය ප්‍රමුඛතා බවට පත්වේ. ”

පූර්ව රෝහල් කටයුතු සඳහා යොමු කර ඇති මෙම සංවර්ධනය තුළ ගිලන් රථ ක්රියාකාරකම් ඇති ස්ථානය කුමක්ද?

"අපි අවධාරණය කළ යුතු ප්රධාන වෙනස එයයි ගිලන් රථ සේවාව නේවාසික ප්රතිකාර පද්ධතියේ කොටසක් පමණි. අප අප්රිකාවේ දැනුම වර්ධනය කිරීමට අපි උත්සාහ කරමු රැකවරණ ඵලය. මූලික වශයෙන්, පැවැත්මේ දම්වැලයි. කාරණය වන්නේ: සමහර ප්රදේශවල සමහරවිට සමහරක් තිබේ ගිලන් රථ (හෝ යතුරු පැදි) මුලින්ම රැකබලා ගන්න, එහෙත් හදිසි තත්වයට මුහුණ දීම සඳහා කාර්යය මණ්ඩලය සාමාජිකයින් පුහුණු නොකළේය ඒ සඳහා ඔවුන් යවනු ලබනවා, නැතහොත් උපකරණ භාවිතා කළ හැකිදැයි ඔවුන් දැන නොසිටිති. ප්ලස්, සම්පත් හා පහසුකම් ස්වල්පයක් මෙම ක්රියාවලිය වඩාත් සංකීර්ණ වේ.

ගිලන් රථ සේවාව හදිසි සහ කම්පන රැකවරණ කටයුතුවල කොටසක් වන අතර එය අප අවධානය යොමු කරනු ලබන පළමු කරුණ නොවේ. අපි ගැන හිතන්න ඕනේ හදිසි සත්කාර සේවා පද්ධතිය පිරමීඩයක් ලෙසිනි, සහ සෑම බ්ලොක් එකක් ම අවසන් කිරීමට නියමිත වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, සමහර කාර්යයන් සඳහා වසර ගණනාවක් ගත විය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම එය වසර දහයක් ගත වුවහොත්, ඔබ එය ආරම්භ කිරීමට අවුරුදු දහයක් බලා සිටීමට සිදු නොවනු ඇත. හදිසි තත්වයක් ගැන බොහෝ දෙනා සිතන විට ඔවුන් ගිලන් රථ සේවාව ගැන සිතනවා. රජය අපට අපව අමතනු ලැබ ඇති බොහෝ රටවල් සමඟ මෙම සාකච්ඡාව අපට ලබා දී ඇති අතර, ඔවුන්ට ගිලන් රථයක් පරිත්යාග කිරීමට සහ අපට හැකි නම්, හදිසි සේවා. කෙසේ වෙතත්, එය එතරම් පහසු නැත.

අප්‍රිකාවේ ඊඑම්එස්: ගිලන්රථ උපකරණවල වැදගත්කම සහ පුහුණු පුද්ගලයින්

මෙම ක්රියාවලිය තුළ ගිලන් රථ ගවේෂකයින් ද්විතීයික විය යුතුය: වැඩ කරන්න යන්නේ කවුද? ඔබට කුමන උපකරණ තිබේද? මේ අයව පුහුණු කරන්නේ? රෝගීන්ගෙන් 70% ක් පමණ ඇති බව අප සැලකිල්ලට ගත යුතුය ගිලන් රථයකින් තොරව රෝහල්. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් තමන්ගේම අය. හේතුව විවිධාකාර හා විවිධාකාර විය හැකිය. ගැටලු එතරම් විවේචනාත්මක නොවේ. ඔවුන් ජීවත් වන්නේ හුදකලා ප්රදේශ වලය. ඒවා සැබෑ තත්වයන් අවතක්සේරු කරති. කෙසේ වෙතත්, කරුණු කාරණා වල යථාර්තය වන්නේ ගිලන් රථ සේවකයින් කිහිප දෙනෙකු භාවිතා කරන බවයි. ඒ වගේම වැදගත් කාරණයක් වන්නේ දියුණු කිරීම සඳහාත්, සමහර ස්ථානවලදීත්, සමස්ත රැකවරණ පද්ධතියම සිත් රිදවීමෙනි.

පුහුණුකරුවන් පුහුණු කිරීම, ගුරුවරු ඉගැන්වීම. මෙය ආරම්භ වන්නේ කෙසේද. අපට මෙය රෝහලක් හෝ විශ්ව විද්යාලයකදී හෝ විශේෂයෙන් ක්රමක්රමයෙන් දිවයින පුරා විසිරුණු ආකාරයෙන් සිදු කළ හැකිය. ශල්ය වෛද්යවරුන් ශල්ය වෛද්යවරුන් හදිසි හදිසි හදවතකු දැන නොසිටින්න හදිසි අවස්ථාවල වෛද්යවරුන් වීමට ඉගෙන ගත හැකිය. එහෙයින් අප මූලික පීඨය පුහුණු කළ හැකි අතර මෙම පුහුණුකරුවන් ඔවුන්ගේම අයව පුහුණු කිරීමට පටන් ගෙන ඇති අතර එම පුහුණු වැඩසටහන් සකස් කිරීමට අපට හැකිය.

ගිලන් රථ සේවාව ඔබ නිවැරදි යැයි සිතන පළමු පියවර නොවේ. සමහර රටවල් වල ශාන්ත ජෝන් ගිලන් රථය, රතු කුරුස වැනි සෙසු ගිලන් රථ සේවාවන් ද පවතී. ඉතින් දැන් මේ යථාර්ථයන් ක්රියාත්මක වන රටවල් වල ගත යුතු සංවර්ධනය කුමක්ද? ඔබට හොඳ හදිසි ක්රමයක් නොමැති නම් හොඳ ගිලන් රථ සේවාවකින් කිසිදු හැඟීමක් ඇති නොවේ. අප්රිකාවේ යථාර්ථය අතිශයින්ම විවිධ ය. උදාහරණයක් වශයෙන්, කේප් ටවුන්හි අතිශයින්ම හදිසි හදිසි සේවාවන් තිබේ. සමහරුන් ආණ්ඩුව විසින් පවත්වාගෙන යන අතර අනෙක් අය පෞද්ගලිකවම කටයුතු කරයි. නමුත් අප්රිකාවේ හදිසි සේවා බහුතරයක් මුළුමනින්ම යටින් පවතී. අප ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය තැන - ආරම්භ කිරීමට වඩා හොඳ යැයි සිතිය හැකි ස්ථානයකි - හදිසි දෙපාර්තමේන්තු ගොඩ නැගීම.

30% ක් පමණක් ගිලන් රථයකින් රෝහල් වලට පැමිණෙන බව මතක තබා ගන්න. විශේෂයෙන් අප්රිකාව තුළ, පූර්ව රෝහල් සේවා නොමැති අතර මිනිසුන් ජීවත් වන්නේ ආසන්නතම රෝහලෙන් 30 මිනිත්තුවකට වඩා වැඩිපුර ජීවත් වීම සඳහාය. එමනිසා ඔවුන් යතුරුපැදි හෝ පාපැදි ධාවනය කළ යුතුය. මම ඉන්දියාවේ වැඩ කළ විට, මට සමාන ගැටළු ඇති වූ අතර අපි එහි හොඳ රැකියාවක් කළා. ඔබ අප්රිකාවේ රෝහලකට ගොස් එය ER විය හැකිය. උපකරණ, විශේෂඥයන් දැන ගැනීම ඉතා අල්ප ය, නමුත් එය මිනිසුන්ට එහි යෑමට මිනිසුන්ට පිළිගත හැකි ස්ථානයකි. ඒ නිසා අපි 4 බිත්ති රෝහලක් ලෙස හඳුනා ගන්නා විට අපි එය රැකබලා ගන්නා තැනක් පමණක් නොව හෙදියන් සහ වෛද්යවරුන්ට එය ඉගෙන ගත හැකි ස්ථානයක් බවට පත් කිරීම සඳහා අපි එහි ජනයා පුහුණු කිරීම ආරම්භ කරමු. "

ඊඑම්එස් අප්‍රිකාව: ව්‍යාපෘතියේ පළමු පියවර මොනවාද සහ එය පැමිණියේ කොහේද?

"කම්පන හෝ ගිලන් රථ පද්ධතියේ යෙදී සිටින පුද්ගලයින්ට උනන්දුවක් දක්වන හෝ උනන්දුවක් දක්වන පුද්ගලයන්, EM හා හදිසි කම්පන පිළිබඳ විද්වතුන් පමණක් නොව රටේ පද්ධතියක් ගොඩනගා ගැනීමේ විශේෂඥයන් සිටින පුද්ගලයින් විශාල පිරිසක් සිටින බව වටහා ගත යුතුය. ලොව පුරා පැමිණෙන ජනතාව කිසිවක් නැති හදිසි වෛද්ය ක්රමයක් හදන්නේ කෙසේද යන්න දැනටමත් යමක් තිබේ නම් එය සිදු කරන්නේ කෙසේද? මෙම වසර දහය තුළ AFEM හි විශේෂඥතාව අප්රිකාවේ බොහෝ රටවල නව ඊඑම්එස් ඊඑම්එස් එකක් නිර්මාණය කිරීමට සමත් විය. නිදසුනක් ලෙස දැන් ටැන්සානියා 2 පුහුණු වැඩසටහන් ඇත, ඝානාව 4 සහ කෙන්යාව 2 ඇත. එය අතිශයින් දුෂ්කර ය. සමහර විට එය කිසිවක් නොමැතිව සම්පූර්ණ පද්ධතියක් ගොඩනැගීම පහසු ය. "