උගන්ඩාවට ඊඑම්එස් එකක් තිබේද? අධ්යයනයකින් ගිලන්රථ උපකරණ සහ පුහුණු වෘත්තිකයන්ගේ හිඟය පිළිබඳව සාකච්ඡා කෙරේ 

9 ජූලි 2020 වන දින එම්මහජන සෞඛ්‍ය පාසල වන ඇකෙරේ විශ්ව විද්‍යාලය උගන්ඩාවේ ඊඑම්එස් තත්ත්වය සහ උග්‍ර සෞඛ්‍ය පහසුකම් පිළිබඳ නිශ්චිත සමීක්ෂණයක් සිදු කළේය. උප ජාතික මට්ටමින් ප්‍රධාන වශයෙන් ගිලන්රථ උපකරණ, කොඳු ඇට පෙළ, කොඳු ඇට පෙළ වැනි පුහුණු හිඟයක් නොමැති බව ඔවුන් සොයා ගත්හ.

තක්සේරු කරන ලද පූර්ව රෝහල් සැපයුම්කරුවන් 16 දෙනාගෙන් 30.8 (52%) ක් පමණක් අවශ්‍ය ගිලන් රථ සහිත හදිසි වාහන තිබේ උපකරණ, medicines ෂධ සහ හදිසි අවස්ථාවකට නිසි ලෙස ප්‍රතිචාර දැක්වීමට පිරිස්. උගන්ඩාව පුරා කළ සමීක්ෂණයෙන් පසු මේකරේ විශ්ව විද්‍යාලය තේරුම් ගත්තේ මෙයයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ 70% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් ගිලන් රථ උගන්ඩාවේ පූර්ව රෝහල් සැකසුම් තුළ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේ හැකියාවක් නොමැත.

සමීක්ෂණයේ පසුබිම තුළ ඔවුන් වාර්තා කළේ ගිලන්රථ සේවා වැඩිදියුණු කිරීමේ අවශ්‍යතාව සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් හඳුනාගෙන ඇති බවයි. මෙම අධ්‍යයනයේ අරමුණ උගන්ඩාවේ හදිසි වෛද්‍ය සේවා (ඊඑම්එස්) සහ උග්‍ර සෞඛ්‍ය පහසුකම් පිළිබඳ තත්ත්වය තහවුරු කිරීමයි. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) හදිසි සත්කාර පද්ධති ඇගයීම් (ECSSA) මෙවලම භාවිතා කරමින් පෙර රෝහලේ සහ පහසුකම් මට්ටම්වල ඊඑම්එස් ධාරිතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් ඔවුන් ජාතික හා උප ජාතික මට්ටමින් පහත සඳහන් තක්සේරුව සිදු කළහ.

කම්පාලා හි [7,8,9] පූර්ව රෝහල් සත්කාර තක්සේරු කිරීම සඳහා අධ්‍යයන කිහිපයක් සිදු කර ඇති අතර, ජාතික මට්ටමින් උගන්ඩාවේ ඊඑම්එස් සහ උග්‍ර සෞඛ්‍ය පහසුකම් රැකවරණය තක්සේරු කිරීමට කිසිදු අධ්‍යයනයක් කර නොමැති බව පෙනේ.

 

අධ්‍යයනයේ පරමාර්ථය සහ මූලික කරුණු: උගන්ඩාවේ ඊඑම්එස් හි වෘත්තිකයන්ගේ සහ ගිලන්රථ උපකරණවල කාර්යභාරය

හදිසි වෛද්‍ය සේවා (ඊඑම්එස්) පද්ධතියක් ලෙස උගන්ඩාවේ ගිලන්රථ සේවා ද පෙර රෝහලේ හෝ රෝහලෙන් පිටත සිටින රෝගීන්ට ලබා දෙන සත්කාරයේ සියලු අංශ සංවිධානය කළ යුතුය [1]. පරිපූරක වෛද්‍යවරුන් සහ ඊඑම්ටී (ගිලන් රථ රියදුරන්ගේ කාර්යභාරය ද), විශේෂිත ගිලන්රථ උපකරණ සහිත රෝගීන් කළමනාකරණය කළ යුතුය. ප්‍රසව, වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථා, දරුණු තුවාල සහ වෙනත් බරපතල කාල සංවේදී රෝග වැනි තීරණාත්මක තත්වයන් ඇති රෝගීන්ගේ ප්‍රති come ල වැඩිදියුණු කිරීම මෙහි අරමුණ විය යුතුය.

පූර්ව රෝහල් රැකවරණය සෞඛ්‍ය අංශයට පමණක් සීමා වූ ක්ෂේත්‍රයක් නොවන අතර, එයට පොලිස් සහ ගිනි නිවන දෙපාර්තමේන්තුව වැනි අනෙකුත් අංශ සම්බන්ධ විය හැකිය. පූර්ව රෝහල් ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, ලබා ගන්නා සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ ලබා දෙන තීව්‍ර ප්‍රතිකාර මගින් රෝගීන්ගේ ප්‍රතිඵල බෙහෙවින් බලපායි [4]. රෝගියාගේ පැවැත්ම සහ ප්‍රකෘතිය රඳා පවතින්නේ නිසි පරිදි පුහුණු වූ වෛද්‍ය නිලධාරීන් සිටීම සහ ස්ට්‍රෙචර් වැනි අවශ්‍ය ගිලන්රථ උපකරණ තිබීම මත ය. කම්බිය සෞඛ්‍ය සේවා මධ්‍යස්ථානයකට අසාධ්‍ය රෝගියෙකු පැමිණීමෙන් පසු මිනිත්තු සහ පැය කිහිපය තුළ පුවරු, ඔක්සිජන් පද්ධතිය සහ යනාදිය, ඖෂධ සහ සැපයුම් [5].

 

උගන්ඩාවේ ඊඑම්එස්: ගිලන්රථ උපකරණ සහ පුහුණු වෘත්තිකයන් නොමැති වීම - නියැදි ප්‍රමාණය සහ නියැදි ක්‍රමවේදය

උගන්ඩාවේ සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතිය ප්‍රධාන මට්ටම් තුනකට සංවිධානය වී ඇත:

  • ජාතික යොමු රෝහල්
  • කලාපීය යොමු රෝහල්
  • සාමාන්‍ය (දිස්ත්‍රික්) රෝහල්

දිස්ත්‍රික්කය තුළ විවිධ හැකියාවන් සහිත සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථාන තිබේ:

සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථානය I සහ II: වඩාත්ම මූලික සෞඛ්‍ය පහසුකම්. බරපතල වෛද්‍ය තත්වයන් සඳහා සුදුසු නොවේ [11];

සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථානය II සහ IV: වඩාත් පුළුල් වෛද්‍ය සේවා.

මේකෙරේ විශ්ව විද්‍යාලය උගන්ඩාවේ සියලුම සෞඛ්‍ය පහසුකම් පිළිබඳ නියැදි රාමුවක් MoH වෙතින් ලබා ගත් අතර සෞඛ්‍ය කලාප අනුව ලැයිස්තුව සකස් කළේය. සෞඛ්‍ය කලාප තවදුරටත් උගන්ඩාවේ භූ-පරිපාලන කලාප 4 ට [12] (එනම් උතුරු, නැගෙනහිර, බටහිර සහ මධ්‍යම) කාණ්ඩගත කරන ලදී. සෑම භූ-පරිපාලන කලාපයක් තුළම, අධ්‍යයන කණ්ඩායම අහඹු ලෙස එක් සෞඛ්‍ය කලාපයක් තෝරාගෙන ඇත (රූපය 1 - පහළ).

Table 1 on the state of emergency medical services and acute health facility care in Uganda
මුලාශ්‍රය: බී.එම්.සී.

 

ඔවුන් හිතාමතාම අතිරේක සෞඛ්‍ය කලාප තුනක් ඇතුළත් කර ඇත: බටහිර නයිල් හි අරුවා සෞඛ්‍ය කලාපය විශාල සරණාගත ජනගහනයක් සිටින බැවින් එය ඊඑම්එස් වෙත ප්‍රවේශ වීමට හා ලබා ගැනීමට බලපායි. කරමෝජා සෞඛ්‍ය කලාපය තවත් එකක් වන්නේ ගැටුම් ඉතිහාසයක් ඇති අතර social තිහාසිකව සියලු සමාජ සේවාවන්ට ප්‍රවේශය නොමැති වීම නිසා අවාසි සහගතය. තෙවැන්න දූපත් 84 කින් සමන්විත කලන්ගල දිස්ත්‍රික්කය වන අතර එම නිසා අද්විතීය ප්‍රවාහන ප්‍රවේශ අභියෝග ඇත.

Makerere විශ්ව විද්‍යාලයේ පර්යේෂකයන් කණ්ඩායම විසින් තෝරාගත් සෞඛ්‍ය කලාපවල සියලුම HCs හිමිකාරිත්වය අනුව කාණ්ඩගත කරන ලදි (එනම්, රජය සතු, ලාභ නොලබන / රාජ්‍ය නොවන සංවිධාන (PNFP / NGO) සහ පුද්ගලික ලාභ නොලබන HCs). සෑම සෞඛ්‍ය කලාපයක් සඳහාම, ඔවුන් අහඹු ලෙස ලාභ නොලබන සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථාන 2 ක් (එනම් 1 HC IV සහ 1 HC III), PNFP / NGO සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථාන 4 ක් (එනම් 2 HC IV සහ 2 HC III) සහ රජයට අයත් 4 ක් තෝරාගෙන ඇත. සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථාන (එනම් 2 HC IV සහ 2 HC III). පුද්ගලික ලාභය සඳහා හෝ PNFP / NGO HC III හෝ HC IV තෝරාගත් සෞඛ්‍ය කලාපවල නොතිබූ විට, ඔවුන් රජයට අයත් HC III හෝ HC IV වලින් තව් (ය) පුරවා ඇත.

ඔවුන්ගේ නියැදි ක්‍රමෝපායේ ප්‍රති ulted ලයක් ලෙස කලාපීය යොමු රෝහල් 7 ක්, සාමාන්‍ය (දිස්ත්‍රික්) රෝහල් 24 ක්, එච්.සී. අයිවී 30 ක් සහ එච්.සී. මීට අමතරව, කම්පාලා දිස්ත්‍රික්කය විශේෂ කලාපයක් ලෙස සලකනු ලැබුවේ ඉහළ සෞඛ්‍ය සම්පත් ප්‍රමාණයක් ඇති අගනගරය ලෙස ය. නගරයේ ඇති RRHs තුනෙන් (එනම් රුබාගා, Nsambya සහ Naguru) අධ්‍යයන නියැදියට එක් RRH (Naguru) එකතු කරන ලදී.

මීට අමතරව, ඔවුන් බොහෝ විට හදිසි අනතුරු වලදී පළමු ප්‍රතිචාර දැක්වූවන් වන අතර වින්දිතයින්ට ප්‍රවාහන පහසුකම් සපයන හෙයින් ඔවුන් පූර්ව රෝහල් සත්කාරක සේවා සපයන්නන් ලෙස පොලිසියට ඇතුළත් කරන ලදී. මෙම අධ්‍යයනය හරස්කඩ ජාතික සමීක්ෂණයක් වන අතර එය සෞඛ්‍ය කලාප 7 ක්, දිස්ත්‍රික්ක 38 ක් (රූපය 2) [13], සෞඛ්‍ය පහසුකම් 111 ක් සහ රෝහල් පූර්ව සත්කාර සේවා සපයන්නන් 52 ක් ඇතුළත් වේ. එක් එක් දිස්ත්‍රික්ක 38 න් පර්යේෂකයන් එක් ජ්‍යෙෂ් district දිස්ත්‍රික් නිලධාරියෙකු, බොහෝ විට දිස්ත්‍රික් මට්ටමේ තීරණ ගන්නෙකු වන දිස්ත්‍රික් සෞඛ්‍ය නිලධාරියා සහ ඊඑම්එස් හා උග්‍ර සෞඛ්‍ය පහසුකම් සඳහා සම්බන්ධ ප්‍රධාන පුද්ගලයින් 202 දෙනෙකු සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා පැවැත්වීය.

uganda map of healthcare facilites and regions
මුලාශ්‍රය: බී.එම්.සී.

 

ගිලන්රථ උපකරණ සහ පුහුණු වෘත්තිකයන් උගන්ඩාවේ නොමැති වීම: දත්ත රැස් කිරීම

මේකෙරේ විශ්ව විද්‍යාලයේ පර්යේෂකයෝ ටෙරී රෙනෝල්ඩ්ස් සහ වෙනත් අය විසින් සංවර්ධනය කරන ලද WHO හදිසි සත්කාර පද්ධති තක්සේරු කිරීමේ මෙවලම [14] අනුවර්තනය කළහ. පෙර රෝහලේ සහ සෞඛ්‍ය පහසුකම් මට්ටම්වල ඊඑම්එස් පිළිබඳ දත්ත එක්රැස් කිරීමට මෙය ඔවුන්ට උපකාරී විය. සෞඛ්‍ය පද්ධතියේ කුළුණු හයක් තක්සේරු කළ පිරික්සුම් ලැයිස්තු සහ ව්‍යුහගත ප්‍රශ්නාවලිවලින් සමන්විත මෙවලම: නායකත්වය සහ පාලනය; මූල්‍යකරණය; විස්තර; සෞඛ්‍ය ශ්‍රම බලකාය; වෛද්‍ය නිෂ්පාදන; සහ සේවා සැපයීම. ඔවුන් මීට පෙර උගන්ඩාවේ ඊඑම්එස් අධ්‍යයනයන්හි වාර්තා [10] සමාලෝචනය කළ අතර තොරතුරු දැන ගැනීමේ හිඩැස් පුරවා ඇත්තේ ප්‍රධාන තොරතුරු දැන ගැනීමේ නිලධාරියෙකු සමඟ මුහුණට මුහුණලා සම්මුඛ සාකච්ඡාවකට සහභාගී වීමෙනි.

 

 

උගන්ඩාවේ ඊඑම්එස්: ගිලන්රථ උපකරණ සහ පුහුණු වෘත්තිකයන් පිළිබඳ ප්‍රති Results ල දළ විශ්ලේෂණය

පහත දැක්වෙන වගුව ජාතික හා උප ජාතික මට්ටමින් විවිධ ක්‍ෂේත්‍රයන්හි ප්‍රති results ල සාරාංශ කරයි. ලිපියේ අවසානයේ ඇති සබැඳිවල වඩාත් සවිස්තරාත්මක ප්‍රති results ල.

Results Table 1A on the state of emergency medical services and acute health facility care in Uganda
මුලාශ්‍රය: බී.එම්.සී.

 

උගන්ඩාවේ ඊඑම්එස් පිළිබඳ දත්ත: සාකච්ඡාව

උගන්ඩාව හදිසි වෛද්‍ය ක්‍ෂේත්‍රයේ ජාතික ප්‍රතිපත්ති, මාර්ගෝපදේශ හා ප්‍රමිතීන් පිළිබඳ ගැඹුරු lack නතාවක් ඇති බව පෙනී ගියේය. මෙම හිඟය සෞඛ්‍ය ක්‍ෂේත්‍රයේ ඕනෑම අංශයක් පිළිබිඹු කරයි: අරමුදල් සැපයීම; වෛද්‍ය නිෂ්පාදන සහ සම්බන්ධීකරණය.

සෞඛ්‍ය පහසුකම් ඇති හදිසි ප්‍රදේශවල විවිධ හදිසි වෛද්‍ය තත්වයන් නිරීක්ෂණය කිරීම හා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මූලික ගිලන්රථ උපකරණ සහ medicines ෂධ නොමැති විය. සෞඛ්‍ය පද්ධතියේ සෑම මට්ටමකම මෙම උපකරණ හා medicines ෂධ හිඟකම නිරීක්ෂණය විය. පෞද්ගලික සෞඛ්‍ය පහසුකම් සහ ගිලන්රථ රජයේ පහසුකම්වලට වඩා සාපේක්ෂව හොඳ මට්ටමක පැවතුනද. හදිසි වෛද්‍ය තත්වයන්ට ප්‍රතිචාර දැක්වීම සඳහා ගිලන්රථ උපකරණවල සීමිත හැකියාව සහ ක්‍රියාකාරීත්වය යන්නෙන් අදහස් කළේ රෝගීන්ට පෙර රෝහල් අවධියේදී ඉතා සීමිත ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සහ පසුව ඔවුන්ගේ උග්‍ර සිදුවීම් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා සුළු වශයෙන් පමණක් සන්නද්ධ සෞඛ්‍ය පහසුකම් වෙත ප්‍රවාහනය කිරීමයි.

ගිලන්රථ සේවා දුර්වල උපකරණ, සම්බන්ධීකරණය හා සන්නිවේදනය හේතුවෙන් පීඩා වින්දා. සම්මුඛ පරීක්ෂණයට භාජනය වූ ඊඑම්එස් සපයන්නන්ගෙන් අවම වශයෙන් 50% ක් වාර්තා කළේ හදිසි අවස්ථා මාරු කිරීමට පෙර ඔවුන් කිසි විටෙකත් සෞඛ්‍ය පහසුකම් දැනුම් නොදුන් බවයි. ප්‍රාදේශීය යොමු රෝහල් ඇතුළු රෝහල්වලට දිනකට හෙක්ටයාර 24 ක ඊඑම්එස් ලබා ගත නොහැකි විය. ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගීන්ට වෛද්‍යමය වශයෙන් උපකාර කළ හැක්කේ නරඹන්නන් සහ relatives ාතීන් පමණි. හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය රෝගීන් ප්‍රවාහනය කිරීමේ සාමාන්‍ය ක්‍රමය (සැපයුම්කරුවන් 36 න් 52 ක් සඳහා) පොලිස් මුර සංචාර වාහන වේ.

පූර්ව රෝහල් අවකාශයේ සිටියදී ගිලන් රථයක් හදිසි ප්‍රවාහන හා රැකවරණය සපයන හදිසි වාහනයක් ලෙස මෙම අධ්‍යයනයෙන් අර්ථ දක්වා ඇති අතර එයින් අදහස් කළේ පෙර රෝහල් සපයන්නන්ගෙන් බහුතරයකට ගිලන්රථ නොමැති නමුත් ඔවුන් හදිසි ප්‍රවාහන සේවා සපයන්නන් බවයි. එපමණක් නොව, සෑම මට්ටමකින්ම, ඊඑම්එස් සඳහා ප්‍රමාණවත් මූල්‍යකරණයක් නොමැති බවට සාක්ෂි තිබුණි.

මෙම අධ්‍යයනයේ සීමාවන් සමහර ප්‍රති come ල සඳහා ස්වයං වාර්තා මත රඳා සිටීමේ මිනුම් දෝෂ වේ (උදා: සැලසුම් කිරීම සඳහා දත්ත භාවිතය). කෙසේ වෙතත්, අධ්යයනයේ ප්රධාන ප්රති come ල වලින් බහුතරයක් (වෛද්ය නිෂ්පාදන ලබා ගැනීමේ හැකියාව සහ ක්රියාකාරිත්වය) මනිනු ලැබුවේ සෘජු නිරීක්ෂණ මගිනි. සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල ඊඑම්එස් සංවර්ධනය සඳහා ප්‍රධාන බාධක ලෙස නායකත්වය, නීති සම්පාදනය සහ අරමුදල් නොමැතිකම සොයාගත් සමාන ක්‍රමවේදයක් භාවිතා කරමින් පර්යේෂකයන්ගේ සොයාගැනීම් වෙනත් අධ්‍යයනයන්ගෙන් සනාථ වේ [16].

මෙම ලිපියෙන් වාර්තා කර ඇත්තේ ජාතික සමීක්ෂණයක් වන අතර එම නිසා සොයාගැනීම් සමස්ත උගන්ඩාවටම සාමාන්‍යකරණය කළ හැකිය. සොයාගැනීම් ඊඑම්එස් පද්ධති නොමැති අප්‍රිකාවේ අනෙකුත් අඩු හා මධ්‍යම ආදායම් ලබන රටවලට ද සාමාන්‍යකරණය කළ හැකිය [1], එබැවින් මෙම සැකසුම් තුළ ඊඑම්එස් පද්ධති වැඩිදියුණු කිරීම අරමුණු කරගත් උත්සාහයන්ට මග පෙන්වීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.

 

අවසන් තීරණයේ දී…

උගන්ඩාවේ බහු මට්ටමේ සෞඛ්‍ය පහසුකම් ඇති අතර රෝගීන්ට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඉහත සොයාගැනීම් වලින් බොහෝ දෙනෙකුට 'උගන්ඩාවට ඊඑම්එස් තිබේද?' මෙම අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලැබුවේ ඊඑම්එස් ප්‍රතිපත්තියක්, ප්‍රමිතියක් සහ ජාතික හා උප ජාතික මට්ටමින් ඉතා දුර්වල සම්බන්ධීකරණයක් නොතිබූ කාලයක බව අප විසින් සඳහන් කළ යුතුය.

මේකෙරේ විශ්ව විද්‍යාලයේ සොයාගැනීම් වලට අනුව, ඇත්ත වශයෙන්ම, ඊඑම්එස් එකක් නොතිබූ නමුත්, පද්ධතිය ස්ථාපිත කිරීම සඳහා ආරම්භක ලක්ෂ්‍යයක් ලෙස ප්‍රතිව්‍යුහගත කළ හැකි වැදගත් සංරචක ගණනාවක් ඇති බව නිගමනය කිරීම විචක්ෂණශීලී බව පෙනේ. ගිලන්රථ උපකරණ සහ නිසි පුහුණුව ලත් පිරිස් හිඟ වීමට හේතුව මෙයින් පැහැදිලි වේ. කෙසේ වෙතත්, ඊඑම්එස් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා ප්‍රතිපත්ති සහ මාර්ගෝපදේශ සකස් කිරීමේ ක්‍රියාවලියක් සිදුවෙමින් පවතී.

 

ආශ්රිත

  1. මිස්ටොවිච් ජේ.ජේ, හැෆෙන් බී.කේ., කරන් කේ.ජේ, වර්මන් එච්.ඒ., හැෆන් බී. පූර්ව රෝහල් හදිසි ප්‍රතිකාර: බ්‍රැඩි ප්‍රෙන්ටිස් හෝල් සෞඛ්‍යය; 2004.
  2. මෝල්ඩ්-මිල්මන් එන්කේ, ඩික්සන් ජේඑම්, සෙෆා එන්, යන්සි ඒ, හොලොන්ග් බීජී, හගහමඩ් එම්, සහ වෙනත් අය. අප්‍රිකාවේ හදිසි වෛද්‍ය සේවා (ඊඑම්එස්) පද්ධති. Prehosp Disaster Med. 2017; 32 (3): 273–83.
  3. පහළ මධ්‍යම ආදායම් ලබන රටවල ප්ලූමර් වී, බොයිල් එම්. ඊඑම්එස් පද්ධති: සාහිත්‍ය විචාරය. Prehosp Disaster Med. 2017; 32 (1): 64–70.
  4. හර්ෂොන් ජේඑම්, රිස්කෝ එන්, කැල්වෙලෝ ඊජේ, එස්එස්ඩී ආර්, නාරායන් එම්, තියඩෝසිස් සී, සහ වෙනත්. සෞඛ්‍ය පද්ධති සහ සේවා: උග්‍ර සත්කාරයේ කාර්යභාරය. බුල් ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය. 2013; 91: 386–8.
  5. අත්‍යවශ්‍ය කම්පන ප්‍රතිකාර සඳහා මොක් සී, ලෝර්මන්ඩ් ජේඩී, ගූසන් ජේ, ජොෂිපුර එම්, පෙඩන් එම්. ජිනීවා: ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය; 2004.
  6. කොබුසිං ඕසී, හයිඩර් ඒඒ, බිෂායි ඩී, ජොෂිපුර එම්, හික්ස් ඊආර්, මොක් සී හදිසි වෛද්‍ය සේවා. පාලක ප්‍රමුඛතා දේව් රටවල්. 2006; 2 (68): 626–8.
  7. බයීගා ෂිවා ඊ, මුහුමුසා සී, මුනි කේඑම්, අටුයම්බේ එල්, බචානි ඒඑම්, කොබුසිං ඕසී. උගන්ඩාවේ මාර්ග තදබදය: පෙර රෝහලේ සත්කාර කාලය අනතුරට පත්වූ ස්ථානයේ සිට රෝහල දක්වා කාලය සහ උගන්ඩාවේ පොලීසිය විසින් ඊට සම්බන්ධ සාධක. Int J Inj Contr Saf Promot. 2019; 26 (2): 170–5.
  8. මෙහමූඩ් ඒ, පයිචැඩ්සේ එන්, බයීගා ඊ, සහ වෙනත් අය. උගන්ඩාවේ කම්පාලා හි පූර්ව රෝහල් සත්කාර සඳහා වේගවත් තක්සේරුකරණ මෙවලමක් සංවර්ධනය කිරීම සහ නියමු පරීක්ෂා කිරීම. තුවාල වැළැක්වීම. 594; 2016: ඒ 22.
  9. විශාල කම්පාලා අගනගරයේ මාර්ග තදබදයට ගොදුරු වූවන් සඳහා පූර්ව රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා බලපාන දුර්වලතා සහ හැකියාවන්: බාලිකුඩෙම්බේ ජේකේ, අර්ඩලන් ඒ, කොරාසානි-සවරේ ඩී, නෙජාටි ඒ, රාසා ඕ. BMC Emerg Med. 2017; 17 (1): 29.
  10. රෙනෝල්ඩ්ස් ටීඒ, සැව් එච්, රුබියානෝ ඒඑම්, ඩෝ ෂින් එස්, වොලිස් එල්, මොක් සීඑන්. හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීම සඳහා සෞඛ්‍ය පද්ධති ශක්තිමත් කිරීම. රෝග පාලන ප්‍රමුඛතා: සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කිරීම සහ දරිද්‍රතාවය අවම කිරීම 3 වන සංස්කරණය: ප්‍රතිසංස්කරණ හා සංවර්ධනය සඳහා වූ ජාත්‍යන්තර බැංකුව / ලෝක බැංකුව; 2017.
  11. Acup C, Bardosh KL, Picozzi K, Waiswa C, Welburn SC. ටී. සඳහා උදාසීන නිරීක්ෂනයට බලපෑම් කරන සාධක. උගන්ඩාවේ රොඩෙසියන්ස් මානව අප්‍රිකානු ට්‍රිපනොසෝමියාසිස්. ඇක්ටා ට්‍රොප්. 2017; 165: 230–9.
  12. වැන්ග් එච්, කිල්මාර්ටින් එල්. උගන්ඩාවේ ග්‍රාමීය හා නාගරික සමාජ හා ආර්ථික හැසිරීම් සංසන්දනය කිරීම: ජංගම හ voice සේවා භාවිතයෙන් තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය. ජේ නාගරික ටෙක්නෝල්. 2014; 21 (2): 61–89.
  13. QGIS සංවර්ධන කණ්ඩායම. QGIS භූගෝලීය තොරතුරු පද්ධතිය 2018. ලබා ගත හැකි: http://qgis.osgeo.org.
  14. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය. හදිසි හා කම්පන සත්කාර ජිනීවා, ස්විට්සර්ලන්තය. 2018. ලබා ගත හැකි: https://www.who.int/emergencycare/activities/en/.
  15. හාර්තුං සී, ලෙරර් ඒ, අනොක්වා වයි, සෙන්ග් සී, බ un නෙට් ඩබ්ලිව්, බොරියෙලෝ ජී. විවෘත දත්ත කට්ටලය: සංවර්ධනය වෙමින් පවතින කලාප සඳහා තොරතුරු සේවා ගොඩනැගීමේ මෙවලම්. තුළ: තොරතුරු හා සන්නිවේදන තාක්ෂණයන් සහ සංවර්ධනය පිළිබඳ 4 වන ACM / IEEE ජාත්‍යන්තර සමුළුවේ ක්‍රියා පටිපාටි. ලන්ඩන්: ACM; 2010. පි. 1–12.
  16. නීල්සන් කේ, මොක් සී, ජොෂිපුර එම්, රුබියානෝ ඒඑම්, සකරියා ඒ, රිවරා එෆ්. අඩු හා මධ්‍යම ආදායම් ලබන රටවල් 13 ක පූර්ව රෝහල් සත්කාරයේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම. පූර්ව සත්කාර සත්කාර. 2012; 16 (3): 381–9.

 

AUTHORS

ඇල්බට් නිංවා: රෝග පාලන හා පාරිසරික සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව, මේකරේ විශ්ව විද්‍යාලය මහජන සෞඛ්‍ය පාසල, කම්පාලා, උගන්ඩාව

කෙනඩි මුනි: වසංගත රෝග විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, වොෂිංටන් විශ්ව විද්‍යාලය, සියැටල්, ඩබ්ලිව්.ඒ., ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය

ෆෙඩ්රික් ඔපෝරියා: රෝග පාලන හා පාරිසරික සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව, මේකරේ විශ්ව විද්‍යාලය මහජන සෞඛ්‍ය පාසල, කම්පාලා, උගන්ඩාව

ජෝශප් කලන්සි: හදිසි වෛද්‍ය සේවා දෙපාර්තමේන්තුව, සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය, කම්පාලා, උගන්ඩාව

එස්තර් බයිගා සිවා: රෝග පාලන හා පාරිසරික සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව, මේකරේ විශ්ව විද්‍යාලය මහජන සෞඛ්‍ය පාසල, කම්පාලා, උගන්ඩාව

ක්ලෙයාර් බිරිබාවා: රෝග පාලන හා පාරිසරික සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව, මේකරේ විශ්ව විද්‍යාලය මහජන සෞඛ්‍ය පාසල, කම්පාලා, උගන්ඩාව

ඔලිව් කොබුසිංය: රෝග පාලන හා පාරිසරික සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව, මේකරේ විශ්ව විද්‍යාලය මහජන සෞඛ්‍ය පාසල, කම්පාලා, උගන්ඩාව

 

 

තව කියවන්න

උගන්ඩාවේ ඊඑම්එස් - උගන්ඩාවේ ගිලන්රථ සේවය: පැෂන් පූජා කරන විට

උගන්ඩාව බෝඩා-බෝඩා සමඟ ගැබ් ගැනීම සඳහා යතුරුපැදි ගිලන්රථ ලෙස භාවිතා කරන යතුරුපැදි කුලී රථ

උගන්ඩාව: ෆ්‍රැන්සිස් පාප්තුමාගේ පැමිණීම සඳහා නව ගිලන්රථ 38 ක්

 

 

ප්රභවයන්

BMS: BioMed Central - උගන්ඩාවේ හදිසි වෛද්‍ය සේවා සහ උග්‍ර සෞඛ්‍ය පහසුකම් පිළිබඳ තත්වය: ජාතික හරස්කඩ සමීක්ෂණයකින් සොයා ගැනීම්

තුල්‍ය සමාලෝචන: උගන්ඩාවේ හදිසි වෛද්‍ය සේවා සහ උග්‍ර සෞඛ්‍ය පහසුකම් පිළිබඳ තත්වය: ජාතික හරස්කඩ සමීක්ෂණයකින් සොයා ගැනීම්

මහජන සෞඛ්‍ය පාසල සෞඛ්‍ය විද්‍යා විද්‍යාලය, මේකරේ විශ්ව විද්‍යාලය

 

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය: හදිසි ප්‍රතිකාර

 

ඔබටත් කැමති විය හැකිය