ඔබ අවදානම් තත්වයක සිටින විට සහ නරකම දෙය නම් යුද කලාපයක සෑම ව්‍යාපාරයක්ම සහ ක්‍රියාවක්ම ඔබට සහ ඔබේ රෝගියාට අත්‍යවශ්‍ය වේ. අවදානම් තත්වයකදී ගුවන් ගිලන්රථ සේවාව ලබා ගත නොහැකි වීම ගැන කුමක් කිව හැකිද? අ සෞඛ්ය හෙද / EMT ඔහු බැග්ඩෑඩ් ඉරාකයේ බැග්ඩෑඩ් ජාත්‍යන්තර ගුවන් තොටුපල හසුරුවන බ්‍රිතාන්‍ය සමාගමක සේවය කළේය.

එම #සංසරණය! සමහර අවස්ථා විශ්ලේෂණය කරමින් ප්‍රජාව 2016 දී ආරම්භ කරන ලදී. “කාර්යාලයේ නරක දවසකින්” ඔබේ ශරීරය, කණ්ඩායම සහ ගිලන් රථය බේරා ගන්නේ කෙසේද යන්න වඩා හොඳින් දැන ගැනීමට මෙය #Crimefriday කතාවකි! අප ඉහත සඳහන් කළ සාක්ෂිකරු ඉරාකය පුරා දේශීය හා මිලිටරි ගුවන් ගමන් සඳහා සේවය කළ සමාගමක සේවය කළේය. යුද කලාපයක අවදානම් තත්වයකදී ගුවන් ගිලන් රථයක් අනපේක්ෂිත ලෙස ලබා ගැනීමට නොහැකි වීම 2016 අප්‍රේල් මාසයේදී සිදුවිය. මෙම ලිපියෙන් අපි ඔහුගේ කතාව විශ්ලේෂණය කරමු.

කේස් - බැග්ඩෑඩ් ගුවන්තොටුපළ සහ ගුවන් ගිලන්රථ ලබා ගැනීමේ අවදානම

බටහිර රටවලින් විදේශිකයෙකු ලෙස ඉරාකයේ වැඩ කිරීම හරිත කලාපයයි, (ආරක්ෂිතව පාලනය වන ප්රදේශය) හරිත කලාපයෙන් පිටත යාමට ඉඩ නොලැබේ. එහි සිටින වෛද්යවරුන් සහ පෞද්ගලික සායනයක් තිබෙන්නේ ඒ නිසයි ALS ප්රමිතිය සහ උපකරණ in හදිසි අවස්ථාවකදී පූර්ව රෝහල් මාරු කිරීම. කෙසේ වෙතත්, එහි පවතී රෝහලක් නැහැ බැග්ඩෑඩ් ජාත්‍යන්තර ගුවන් තොටුපල, ඒ නිසා අපි ඒකට ISOS අවස්ථාවකදී සැබෑ හදිසි අවස්ථාවක් ඩුබායි, කුවේටය, බස්රා හි ආසන්නතම රෝහල වෙත රෝගීන් මාරු කිරීම.
සිද්ධියට පහළින් පහත දැක්වෙන්නේ SOP.

මේ ආකාරයේ ස්ථානයක, ආරක්ෂාව අපේ සංවිධානයේ පාලකයයි. එවැනි ස්ථානයක පෙර ඇගයීම අප වෙත එවනු ලබන ආරක්ෂක සමාගම්වල ජාලයන් දෛනිකව, සතිපතා, මාසිකව හා වාර්තාවක් එවා තිබේ අවදානම ඇගයීම හැකි ඉක්මනින් තත්ත්වය පිළිබඳව වාර්තාව ලැබෙමින් 24 / 7 උදාහරණයක් ලෙස, බුද්ධි අංශ ආරක්ෂක කණ්ඩායම විසින් අනුයුක්ත කරන ලද වාර්තාව දෙස බැලීමට කාලය තිබේ නම්.

මට කළමනාකරුවකුගෙන් කෙනෙකු කැඳවූවා වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම බරපතල ලෙස පැමිණිලි කරන පුද්ගලයකු සඳහා හිසරදය හා මිරිකෙති. එය අප්රේල් 2016 අප්රේල් මාසයේ 3 මත වේ, මෙම පිරිමි රෝගියා 62 වසරක් 4 හෘදයාබාධයකින් ඉතිහාසයේ පසුගිය ඔක්තෝම්බර් 2015 2 මාදිලිය සහිත ඉන්සියුලින් යැපෙන පුද්ගලයා සතෙකුගේ ජීවන රටාව සහ මත්පැන් අධික පරිභෝජනය.

3 හි සායනයෙහි දී ඔහු 20 හි සායනයෙහි දැක්වේ: වම් අන්තයේ දරුණු හිසරඤ්ච නාස්තිය පිළිබඳ ප්රධාන පැමිණිල්ල, වම් ඇසේ දර්ශනය වීම, පහත සඳහන් හෝ ප්රොටෝකෝලය වැදගත් සාධකයන් හා ඇගයීම සමඟ කටයුතු කිරීම සඳහා V / S පෙන්වයි BP 215 / 145mmhg temp: සාමාන්ය SPO2: 87percent saturation හා හෘද ස්පන්දනය 110 bpm. මෙම පුද්ගලයා ආඝාතයෙන් පෙළෙන බව මගේ අවධානයට කැඳවීම.

 

බැග්ඩෑඩ් ගුවන්තොටුපල සහ ගුවන් ගිලන්රථ ලබා ගැනීමේ අවදානම: ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හදිසි අවස්ථා

As සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් අපි අවස්ථාවලදී ප්රොටෝකෝලා හෝ ස්ථාවර නියෝග අනුගමනය කරනවා ජීවිත තර්ජනයන් ඇතිවන හදිසි අවස්ථා, ඒ නිසා මම සියලු ප්රොටෝකෝලය අනුගමනය කරමින් 90 ට වඩා ඉහලට රෝගියා සංතෘප්තිය තබා ගත හැක o2 ප්රතිකාර හා හැකි ඉක්මණින් මාරු.

මම බස්රා ඉරාකයේ සිටින අපේ උපදේශකයාට සෘජු ලෙස දැනුම් දෙන්නෙමි. එබැවින් මම දුරකථන ඇමතුමකින් නියෝගයක් පිළියෙළ කරමි හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර පිටවීම සඳහා ISOS / ගුවන් ගිලන් රථය හැකි ඉක්මනින් මෙම රෝගී ජීවිතය බේරා ගැනීම හෝ අස්ථිර වීමේ අවදානම අඩු කිරීම හෝ නරක තත්වයකට පත් කිරීමයි.

සියල්ලම අනුගමනය කරන්න අණ දීම් ජාලයක් ISOS හරහා හෝ ගුවන් ගිලන් රථ හරහා මාරු කිරීමට, නියමිත වේලාවට ගත හැකි කිසිදු ගුවන් යානයක් නොමැති බව පෘථිවියේ කුමන ස්ථානයක් ද? ඊළඟ දිනයේ 3 AM වේ. ISOS කුලී ගුවන් යානා වැනි ගුවන් ගිලන් රථ පෞද්ගලික ආයතනවලට හදිසි පිටවීමක් අවශ්ය නම්, එම ප්රදේශය ආසන්නයේ පිහිටි ISOS වෙත සම්බන්ධ වීමට අවශ්ය වන අතර එය අවම වශයෙන් 1 වේලාවකින් සහ දැනුම්දීමකින් පසු හැකි ඉක්මනින් ගත වේ.

ඉතින් මම දන්නවා මම පෙට්ටියෙන් පිටත තීරණය කිරීමට අවශ්ය තත්වයක සිටින බව. ෙමම ෙරෝගියා ෙරෝගෙය් කළමනාකරණය සහ ආරක්ෂක කළමනාකරුවන් කැඳවීම අවදානම් තත්ත්වයකි බැග්ඩෑඩ්හි ඔහු ළඟට පැමිණීමට නියමිත රෝහල වෙත අපව යැවිය යුතුය හදිසි අනතුරු / ප්රතිකාර මධ්යස්ථානය හැකි ඉක්මනින්, අපි කොළ පාට පිටත පිටතට යාමට අවසර නොලැබේ.

නඩුව: 2 වන කොටස - බැග්ඩෑඩ් ගුවන්තොටුපළ සහ ගුවන් ගිලන්රථ ලබා ගැනීමේ අවදානම

වේලාව 15: 00 - බැග්ඩෑඩ් නගරයට යෑමට පීඑස්ඩී හෝ පෞද්ගලික ආරක්ෂක අංශ විසින් අපව කැඳවාගෙන යන අතර, පාරේ ගමන් කරන විට රෝගියා දැනුවත්ව හා සුහදව එකම තත්වයේ පසුවන අතර රෝහලේ පහසුකමක් ඇතැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි. මගේ පළමු වතාවට හරිත කලාපයෙන් පිටත, (පාලනය කළ නොහැකි අවදානම් ස්ථානය).
අපි රෝහලට ආවාම සහ දේශීය ඉරාක ආරක්ෂාව අනුව එය හොඳයි රෝහල, මම සමඟ කතා කරනවා වෛද්යවරයා මොකද වෙන්නේ රෝගියාගේ තත්ත්වය මගේ ප්රාථමික ඩීඑක්ස්. තක්සේරුව, ඔවුන් රුධිර නිදර්ශක රැගෙන ගියා RBS, එච්ජීජී සහ ආඝාත තක්සේරුවඉන් පසුව අපි CT / MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නොලැබූ අතර එම රෝහල විශේෂයෙන්ම විදේශිකයන් සඳහා රෝහල් ගත කිරීමට කිසිදු නිරීක්ෂණ අවස්ථාවක් නොමැත. එම ස්ථානය ඉතා අවදානම් සහ කිසිදු විදේශිකයෙකු රෝහලේ ප්රතිකාර ලබමින් හෝ ප්රතිකාර නොලැබේ. පැහැරගෙන යාම වැළැක්වීම).

ඉතින් ඒ කියන්නේ ජී.පී.එන්. දේශීය වෛද්යවරයෙකුට අනුව ඔහුගේ රෝග විනිශ්චය ආඝාතයක් නොවන නමුත් දැඩි ආඝාතනයට තුඩු දිය හැකි දැඩි අධි රුධිර පීඩනය නිසා, ඔහු S / L ප්රතිජීවක ඖෂධයක් ලබා දුන් අතර එය නැවත ලබා දීමට නැවත නැවත යාමට ඉඩ දෙනවා. මගේ වෘත්තීය ජීවිතය තුළ යම් දෙයක් සිදු වනු ඇති බවට යම් කොන්දේසියක් තිබේ නම්, මම දන්වමි දුරකථන ඇමතුම ලබා ගන්න මම කඳවුරේ සිටි රෝගියකු නැවත ගෙන ඒමට තීරණය කළෙමි. ඔහු අප වෙත පැමිණෙන තෙක් ඔහු දරුණු ලෙස නොසැළෙන බවට බලාපොරොත්තු වන බව නිරීක්ෂණය සඳහා ඔහුව සායනයෙහි තබා ඇත. ගුවන් ගිලන් රථ, ආරක්ෂක හේතූන් නිසා අපි නැවතත් අපේ කඳවුරට පැමිණෙන සෑම පැයක්ම සෑම පැයක්ම පරීක්ෂා කර බලමු රුධිර පීඩනය අනාරක්ෂිතව සිටීමට මට දුරකථනයෙන් අනිත් පැත්තෙන් වෛද්යවරයෙකු සමඟ එය කළ යුතු වේ. ඔහු දිගටම ස්ථීරව සිටිමි.

 

නඩුව: 3 වන කොටස - බැග්ඩෑඩ් ගුවන්තොටුපළ සහ ගුවන් ගිලන්රථ ලබා ගැනීමේ අවදානම

වේලාව 20: 00 - ඔහුගේ V / S අධීක්ෂණය කිරීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔහුගේ BP උච්චාවචනය වන බවත් එය දැනටමත් 250 / 130mmgh, සන්තෘප්තිය 87, Pr: 122bpm වෙත ළඟා වන බවත් ගුවන් ගිලන් රථය 3 am වෙත ළඟා වන බව දැන සිටින නිසා අපගේ උපදේශකයා සහ මම තීරණය කළෙමි ඔහු නයිට්‍රොග්ලිසරින් 40mgtts / min හි සාමාන්‍ය සේලයින් සමඟ සම්බන්ධ කර ඇති අතර මා දැනටමත් මොනිටරයේ මොනිටරයට සම්බන්ධ කර ඇති විට විටල් අධීක්‍ෂණය කරන්න. ඔහු නයිට්‍රොග්ලිසරින් එන්නත් කිරීම නිසා ඔහුගේ බීපී පහත හෙලීම වළක්වාලීම සඳහා ඔහුට කිසිදු අධි බරක් නොලැබෙනු ඇතැයි යන බලාපොරොත්තුව ඇත. රුධිර වහනයක් මොළයේ සිට ඒක වෙන්න පුළුවන් රතු පාටයි නරකම.

ඉෂ්මීමියා රෝගයට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇති රෝගියෙකු සමඟ පැය 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් තුළ ඔහු අධීක්ෂණය කිරීම සහ මගේ වෘත්තිය සඳහා, අවට වෛද්‍යවරයකු නොමැති බවත්, මට දුරකථන ඇමතුමක් මගින් ඇණවුම් ලැබෙන බවත් දැන සිටීම, ප්‍රොටෝකෝලය තුළ පිළිගත නොහැකිය. යම්කිසි වැරැද්දක් සිදුවී ඇත්නම්, මගේ බලපත්‍රය සහ මා සතුව ඇති සෑම දෙයක්ම අහිමි කර ගත හැකි විශාල කරදරයක සිටින බව මම දනිමි. ඔබට මෙම පුද්ගලයාගේ ජීවිත බේරාගැනීමට විකල්පයක් නැත. මම අතීතයේ වෛද්ය ඉතිහාසයක් ඇති බව මා දන්නා වෛද්යවරයකු නොමැතිව වෛද්ය සායනයක් අසල නිසි ස්ථානයට නොපැමිණියේය. මීට වසරකට පෙර ඔහුගේ හෘදයාංගම අසමත්වීම ඔහුගේ 4th බයිපාස් ඇත.

වේලාව 02: 30 - වාසනාවකට මෙන්, රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය ස්ථාවර වී ඇති අතර ඔහු තවමත් සවි conscious ් is ාණික නමුත් දැඩි හිසරදයක් ගැන පැමිණිලි කරයි (5 / 5 හි වේදනා පරිමාණය). 3: 30 am වෙත ගුවන් ගිලන් රථය (ISOS) පැමිණෙන තෙක් ඔහුව මාරු කරන්න ඩුබායි ඇමරිකානු රෝහල.

ඔහුගේ තත්වය පසු විපරම් කිරීම නිසා ඔහු කුමක් සිදුවේද යන්න ගැන මම කනස්සල්ලට පත්ව සිටින අතර ඔහු දැඩි සත්කාර ඒකකයට, එම්ආර්අයි, සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇති අතර එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔහුට ඉෂ්මික ආ roke ාත ප්‍රහාරයක් ඇති බැවින් මොළයේ කොටසක් සුළු වශයෙන් හානි වී ඇති බවත් ඔහුගේ රුධිර පීඩනය පාලනය නොකළහොත් ඔහුගේ වෛද්‍යවරයාට අනුව, ලේ ගැලීම නිසා ඔහුට මොළයේ හානි සිදුවිය හැකිය. ඔහුගේ රුධිර පීඩනය ඒ මොහොතේ පාලනය නොකළ හොත් පැරපලෙජියා රෝගයේ ප්‍රති ult ලය.

බැග්ඩෑඩ් ගුවන්තොටුපල සහ ගුවන් ගිලන්රථ අවදානම් තත්වයක පැවතීම - නිගමනය

• පළමුව ආරක්ෂාව
• සංවිධානයේ සිදුවීම් විධාන පද්ධතිය අනුගමනය කරන්න
• අවශ්ය නම් හදිසි අවස්ථා වලදී පෙට්ටිය පිටතින් සිතා බලන්න
• නිවැරදි තීරණ ගැනීම
• එවැනි හදිසි අවස්ථා වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා සිදු කරන ලද සිද්ධියෙන් පසුව පෝස්ටර් ටෙම්ප් ප්ර exercise සමාලෝචනය නැවත එය සිදුවනු ඇත.
• ඩී.එස්.එන්. 24 / 7 විය යුතු බව වැඩි දියුණු කරන ලදි
• ISOS හදිසි ගුවන් ගිලන් රථය ලබා ගැනීමේ හැකියාව 24 / 7 හදිසි අවස්ථාවේ ප්රමාදයකින් තොරව ඇමතීම.

තත්වය සිදුවීමෙන් පසුව මෙම සිද්ධිය පිළිබඳව සංවිධානයක් සැකසීමට සැලසුම් කරයි. මෙම සිද්ධියේ සාමාජිකයෙකු ලෙස මෙන්ම තත්වය තත්වය වෛද්යමයව ඉවත් කිරීමක් වන අතර, යම් යම් කාරණා උත්සන්න වී තිබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු අපි ජීවිතය ගැන සැලකිලිමත් වන අතර ඔබ ඇත්තටම යමක් කළ යුතු බවත් යමක් වාඩි වී බලා නොසිටින බවත් අපි දනිමු. ඒ නිසයි මම තීරණය කළේ තත්වය තීව්‍ර කර පුද්ගලයා නගරයට ගෙන ඒමට බැග්ඩෑඩ්.
අපි වෙනස් කරන ලද වළක්වන පියවර වන්නේ සිද්ධිය සිදුවූ විට හදිසි අවස්ථාවකදී බටහිර ජනතාව සඳහා හමුදා රෝහල වෙත ප්රවේශය ලබා ගැනීමයි.

අනාගතයේ දී ඔබට තත්වය තවත් උග්‍ර කිරීමට අවශ්‍ය නම්, යමෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකි තාක් කල් එය නැවත කිරීමට මම දෙවරක් නොසිතමි.

හොඳ දෙයක් කරන්න ලැබුණි ඔබ කළ දේ වලින් සරල ස්තූතිය අප වැනි එකම ක්ෂේත්රයේ සිටින සියලු දෙනාටම මහත් ආදරයක්.

 

තීරුවේ වෙනත් ලිපි

රැකබලා ගන්නන් සහ පළමු ප්‍රතිචාර දැක්වූවන් මානුෂීය මෙහෙවරෙන් මියයාමේ අවදානමක් ඇත

ඊඑම්එස් සපයන්නන්ට එරෙහි හිංසනය - පරිපූරක වෛද්‍යවරුන්ට පිහියෙන් ඇනීම

මාර්ග අනතුර - කෝපයට පත් සමූහයා මුලින්ම ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රෝගියා තෝරා ගැනීමට සිතයි

කෝපාවිෂ් e ඉබෝලා රෝගයට ගොදුරු වූ ප්‍රජාව රතු කුරුස ප්‍රතිකාර ප්‍රතික්ෂේප කළහ - ගිලන් රථය ගිනි තැබීමේ අවදානමක් ඇත

 

 

තව කියවන්න

ලන්ඩනයේ ගුවන් ගිලන් රථය: විලියම් කුමරු හෙලිකොප්ටර් යානා කෙන්සිංටන් මාළිගාවට ගොඩබෑමට ඉඩ දෙයි

කුර්දිස්තාන් 2017: ගුවන් ගිලන්රථයේ පිටත් කර යැවීම සහ වෛද්‍ය නිර්ණායක

ගුවන් ගිලන් රථ සඳහා කුක් පොතක්! - මග හැරුණු සගයා සඳහා හෙදියන් 7 දෙනෙකුගේ අදහස

REMOTE කොංග්රසය: හෙලිකොප්ටර් සහිත ජීවිතාරක්ෂක මෙහෙයුම් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ගුවන් ගිලන් රථ තාක්ෂණයට බෙහෙත් ඇතුළත් වේද?

H145 වේල්සයේ දුර බැහැර ප්‍රජාවන්ට ගුවන් ගිලන්රථ සේවා සපයයි