Prečo a Ako sú núdzové ambulancie služby zapojené do neočakávaná podpora of starší ľudia s demenciou v domácnostiach? Skupina vedeckých pracovníkov sa pozerá na starších ľudí, ktorí majú bydlisko v domovoch starostlivosti, s obmedzenou dĺžkou života a obmedzenými mentálnymi schopnosťami. Napriek iniciatívam voči znížiť neplánované hospitalizácie pre túto populáciu sa vie len málo o zapojení tiesňových služieb do podpory obyvateľov v týchto prostrediach.

Tento článok (od Sarah Amadorovej, Claire Goodmanovej, Derek Kinga, Ina Machenovej, Natashy Elmoreovej, Elspeth Mathieovej, Steve Iliffeovej, publikovanej na BMC Geriatrics 2014) pozdĺžna štúdia Že pásové the,en účasť of pracovníci záchrannej ambulancie v podpore starší ľudia s demencie, rezident v domovov starostlivosti bez ošetrovania na mieste, ktoré poskytujú len osobnú starostlivosť. Obyvatelia 133 s demenciou v domovoch starostlivosti o 6 na východe Anglicka boli sledovaní rok. Príspevok skúma frekvenciu a dôvody odchodov na záchrannú ambulanciu, výsledky a faktory spojené s využívaním služby záchrannej ambulancie.

Výsledky situáciu nevyjasnili: záchrannú službu využilo 56% obyvateľov. Menej ako polovica (43%) všetkých privolaných osôb mala za následok neplánovaný príjem do nemocnice. Okrem traumy po páde v domácnosti výsledky naznačujú, že aspoň primeraná časť kontaktov rýchlej zdravotnej pomoci je určená pre podmienky citlivé na ambulantnú starostlivosť. Pohotovostná pohotovostná služba nebude pravdepodobne privolaná skôr pre starších ako mladých obyvateľov alebo pre ženy viac ako mužov. Dĺžka pobytu nemá vplyv na využitie záchrannej zdravotnej služby u starších ľudí s demenciou. Kontakt s primárnymi opatrovateľskými službami a cesta prijatia do domova starostlivosti boli významne spojené s použitím pohotovostnej záchrannej služby. Šanca na použitie pohotovostných záchranných služieb pre obyvateľov prijatých z domova príbuzného bola o 90% nižšia ako šanca na použitie pohotovostných záchranných služieb pre obyvateľov prijatých z ich domova. Zapojenie pohotovostnej služby do tejto zraniteľnej populácie si zaslúži ďalšie preskúmanie. Plánuje sa budúci výskum v prípade núdze. A nové údaje nie sú k dispozícii.

 

Jediná zaujímavá štúdia o tomto argoumente je systematické hodnotenie 2012 “Intervencie na zníženie neplánovaného hospitalizácie”Vyrobené z NHS Bristol, Cardiff University a University of Bristol. Toto je jediná správa so štatistickým pozadím vytvoreným v Anglicku z NHS. Mohlo by to pomôcť tvorcom politiky, lekárom a výskumníkom nájsť nový spôsob organizácie miestnej starostlivosti a zníženia neplánovanej hospitalizácie.

Táto revízia predstavuje jeden z najkomplexnejších zdrojov dôkazov o intervenciách pri neplánovaných hospitalizáciách. Existujú dôkazy, že vzdelávanie / samospráva, cvičenie / rehabilitácia a telemedicína u vybraných populácií pacientov a intervencie špecialistov na srdcové zlyhanie môžu pomôcť znížiť neplánované vstupy. Doterajšie dôkazy však naznačujú, že väčšina zostávajúcich intervencií zahrnutých v týchto prehľadoch nepomáha znížiť neplánované prijatie u širokého spektra pacientov. Neexistoval dostatok dôkazov na to, aby sa zistilo, či domáce návštevy, platby podľa výkonnostných schém, služby A&E a kontinuita starostlivosti znižujú neplánované vstupy. Výsledky tohto preskúmania sú dôležité pre tvorcov politiky, lekárov a výskumných pracovníkov. Niektoré zo zistení môžu byť sklamaním, ale je potrebné pamätať na to, že niektoré zo zásahov môžu mať preukázateľný vplyv v iných oblastiach, napríklad sa zdá, že správa prípadov skracuje dĺžku pobytu v nemocnici. Okrem toho sa v mnohých ekonomikách zdravotnej starostlivosti zavádza do systému celý rad zásahov. Niekoľko výskumných štúdií obsahuje hodnotenie systémových prístupov, preto sa dopad intervenčných programov v odbornej literatúre uvádza zriedka. To zdôrazňuje význam dôkladného vyhodnotenia zásahov pri ich zavádzaní do systémov zdravotnej a sociálnej starostlivosti.