Rutinná prax poskytovania kyslíka pacientom, ktorí majú infarkt, je spojená so zvýšeným poškodením srdca a väčším rizikom opakovaných útokov v medzníkovom výskume Melbourne.

Vedci tvrdia, že zistenia, predložené na výročnej konferencii American Heart Association v Chicagu, pravdepodobne zmenia usmernenia pre pohotovostnú liečbu na celom svete.

Ich štúdia sledovala 441 pacientov, ktorí boli liečení ambulancie Victoria záchranári pre najzávažnejší typ infarktu, nazývaný infarkt myokardu s eleváciou ST segmentu (STEMI), v ktorom je koronárna artéria úplne zablokovaná.

Polovica skupiny dostala kyslík cez masku v súlade s rutinnou praxou, aj keď ich hladiny kyslíka boli normálne. Druhá polovica nedostala kyslík a jednoducho dýchala normálny vzduch.

Výskumníci zistili, že u pacientov s kyslíkom bolo päťkrát vyššia pravdepodobnosť opakovaného infarktu počas pobytu v nemocnici v porovnaní s tými, ktorí nedostali kyslík.

U pacientov, ktorým sa podával kyslík, bolo tiež zistené, že majú 20 percentuálne viac poškodenia srdcového tkaniva, ako je uvedené na vyšetrení MRI šesť mesiacov neskôr.

Výskumníci nenašli štatisticky významný rozdiel v prežití medzi týmito dvoma skupinami. Štúdie však prebiehajú v zámorí, aby to bolo možné posúdiť.

Hlavný vyšetrovateľ Stephen Bernard, špecialista na intenzívnu starostlivosť v nemocnici Alfred, uviedol, že dávkovanie kyslíka pacientom s bolesťou na hrudníku bolo bežnou praxou po celé desaťročia.

„Infarkt je, keď je blokovaná tepna do srdcového svalu a náhle dostanete bolesť na hrudníku, pretože tá časť srdca nedostáva žiadny kyslík,“ povedal.

"Pre 30 alebo 40 roky sme dali kyslík, teória je, že časť srdca sa nedostáva, takže by sme to mali dať."

Profesor Bernard povedal, že len v posledných rokoch lekári začali spochybňovať prax a obávajú sa, že spôsobia poškodenie zaplavením zraneného srdca kyslíkom, akonáhle dôjde k vyčisteniu blokády.

Spoluřešiteľ a zdravotník Ziad Nehme povedal, že kyslík môže v skutočnosti zúžiť koronárne tepny a znížiť prietok krvi do srdca a počas infarktu môže zvýšiť zápal a stres na srdcovom tkanive.

Povedal, že Ambulancia Victoria už upravila svoj prístup a podala kyslík pacientom s infarktom, iba ak hladiny kyslíka v krvi boli pod normálnou hodnotou.

Profesor Bernard uviedol, že očakáva, že pacienti, ktorí podstúpia pohotovostnú liečbu srdcových infarktov, už zvyčajne nedostanú kyslík ako výsledok štúdie, ktorá sa má uverejniť v časopise, hoci by bolo potrebné znova preskúmať usmernenia.

"Ľudia radi vidia dôkladnú revíziu odborníkov, ale myslíme si, že výsledky sú dosť presvedčivé a ak dnes večer dostanem bolesť na hrudníku, nenechám nikoho, aby mi dal kyslík," povedal.

 

[document url = ”http://www.med.uio.no/klinmed/forskning/grupper/iskemisk-hjertesykdom/artikler/oxygen.pdf” width = ”600 ″ height =” 800 ″]

 

Originálny zdroj: Vektorský vek