Dario Zampella pripoveduje o svojih izkušnjah medicinske sestre na letalu

Pred leti si nisem predstavljal, da bi se moja strast lahko združila z medicino in nujno medicinsko pomočjo.

Moje podjetje Skupina AIR AMBULANTE, poleg zraka rešilec storitev na letalih Bombardier Learjet 45, mi je ponudil še en način, da izkusim svoj poklic: medicinske repatriacijske misije na rednih letih.

Zdravstvene repatriacije na rednih letih obsegajo zdravstveno in negovalno oskrbo ljudi, ki jih je med bivanjem v tujini prizadela bolezen ali travma. Po daljši ali krajši hospitalizaciji in upoštevanju strogih diktatov letalskih prevoznikov je bolnikom dana možnost vrnitve v domovino z rednimi leti.

Repatriacijo usklajuje operativni urad od postelje do postelje (bolnišnična postelja do bolniške postelje). Razlika pri reševalnem prevozu je sodelovanje z najbolj priznanimi letalskimi prevozniki, kot so Emirates, Etihad Airways, Lufthansa, ITA Airways. V teh primerih letimo na zelo običajnih Boeingih 787 ali Airbusih A380, ki so včasih opremljeni z letalskimi nosilci, včasih preprosto na udobnih sedežih poslovnega razreda.

Naše misije se začnejo z oddajo zdravstvenega izvida, zdravstvenega kartona pacienta, ki ga izpolni lečeči zdravnik med hospitalizacijo. Primer skrbno ocenita zdravstveni direktor skupine AIR AMBULANCE Group in zdravstveni direktor letalske družbe, s katero sodelujemo pri misiji. Od tega trenutka naprej se medicinska letalska posadka in logistična ekipa zbereta in načrtujeta vse korake misije: od elektromedicine in zdravil prek vrste zemeljskega prevoza in končno do upravljanja referenčnih stikov v primisu z medicinsko ekipo. ki v tistem trenutku zdravi našega pacienta.

Seznanitev opravljena, kontrolni seznam materiala opravljen, potni list v roki in gremo!

Lepota te storitve je veliko potovati in videti, čeprav za kratek čas, kraje, za katere si nikoli niste predstavljali, da jih poznate. Občutek, da živite več življenj kot drugi, je otipljiv; v kratkem času sem bil v Braziliji, ZDA in celo dvakrat na Baliju.

Čeprav sem doslej delala le kot izvenbolnišnična urgentna medicinska sestra, mi je bil osebni odnos s pacienti vedno zelo pomemben. V dolgih letih dela v urgentni medicini sem se naučil vzpostaviti zaupljive odnose v minutah ali v najhujših primerih sekundah; vendar mi ta storitev omogoča, da živim v tesnem stiku s pacientom veliko več ur kot kadar koli prej.

Med najbolj neverjetnimi epizodami, ki so se mi zgodile, je treba posebej omeniti misijo Bali – Stockholm pred nekaj meseci.

Let Denpasar (Bali) – Dubaj 2

Vzletel pred štirimi urami, še pet ur do prihoda. V poslovnem razredu udobno sedimo jaz, kolega zdravnik anesteziolog in pacient.

Mojo pozornost pritegne stevardesa, ki priteče do enega od svojih kolegov tik ob naju in mu pove, da je na svet. Takrat vstanem in ponudim našo pripravljenost, da jim pomagam. Pacienta zavarujemo pred stevardeso, pograbimo nahrbtnike in spremljamo potnika, ki je nujno potreboval pomoč. Ob vstopu v hodnik opazimo, da stevardese izvajajo oživljanje in so že uporabile avtomatsko zunanjo Defibrilator.

Kot velja za ponudnike ACLS, vloge ne ustrezajo vedno nazivu, čeprav je bil z mano anesteziolog najvišje strokovnosti in zavidljivih izkušenj, sem imel privilegij biti vodja ekipe pri srčnem zastoju na trideset tisoč metrih višine.

Potrdil sem stanje ACC, pravilen položaj tablice in podprl dober BLSD, ki ga izvajajo stevardese.

Moja skrb je bila menjava srčne masaže s strani neutrudnih stevardes, moj kolega je raje uredil vensko pot, jaz pa sem uredil dihalno pot z naprednimi pripravami.

Da vis pacem, para bellum

To je latinski izraz, ki me je vedno spremljal v moji klinični praksi, še posebej pa je tokrat služil temu, da sem pripravljen tudi izven konteksta izvajati celovito oživljanje. Imeti oprema najsodobnejše in pripravljeno na ekstremne nujne primere oživljanja je prednost, ki sem jo vedno iskal v podjetjih, s katerimi sem imel srečo sodelovati.

V skupini AIR AMBULANCE Group sem ugotovil občutljivost in pozornost, da operaterjem omogočijo svobodo, da dajo vse od sebe pri svojem delovanju, tisti, ki poznajo področje, pa so velikokrat odvisni od naprav in zdravil, ki jih dajo na voljo podjetja.

Obvladovanje srčnega zastoja v zunajbolnišničnem okolju po definiciji vključuje vse izvajalce, ki zapustijo območje udobja. Večina naprednega usposabljanja za nujne primere izvira iz bolnišničnega okolja: za to je kriv bolnišnični sistem italijanske univerze. Moja sreča v preteklih letih je bila, da sem našel »vizionarske« izobraževalne centre, kot je intubatiEM, specializirane za izvenbolnišnično delo, ki so čim bolj poudarjali mojo uspešnost, da bi mi omogočili delati napake pri simulaciji in jih ne narediti v storitev.

Nobeno oživljanje ni enako drugemu

Priznam, da to ni bil najbolj neprijeten scenarij, s katerim sem se kdaj srečal, vendar je bilo v tem primeru usklajevanje več operaterjev različnih narodnosti na majhnem prostoru moj izziv.

Že leta preučujem psihološki pristop v nujni zdravstveni pomoči. Po tem, ko sem veliko prebral in se pogovarjal z odličnimi strokovnjaki, sem ugotovil, da je ena od poti naprej pristop, ki ga imajo piloti med letalskimi izrednimi dogodki: letati, navigirati, komunicirati, pove veliko.

Izjemno zadovoljstvo je bil trenutek, ko me je poveljnik odpeljal na stran, da bi mi stisnil roko in mi čestital; biti prepoznan kot dragocen zunaj svojega konteksta s strani tistih, ki so usposobljeni za reševanje letalskih nesreč, je bilo vznemirljivo.

Življenje medicinske sestre na letalskem reševalnem vozilu in letalskih letih mi daje veliko: misije so vznemirljive, ljudje, ki sem jih spoznala, so izredni, in kar je najpomembneje, priložnost, da pokažem svoje sposobnosti v kontekstu odličnosti, mi daje veliko zadovoljstva.

Dario Zampella

Letalska medicinska sestra Skupina AIR AMBULANTE

Viri in slike

• Skupina AIR AMBULANTE