Defibrilator: kaj je, kako deluje, cena, napetost, ročni in zunanji
Defibrilator se nanaša na določen instrument, ki je sposoben zaznati spremembe srčnega ritma in po potrebi povzročiti električni šok v srce: ta šok ima sposobnost ponovno vzpostaviti "sinusni" ritem, tj. pravilen srčni ritem, ki ga usklajuje naravni srčni spodbujevalnik, "strialno sinusno vozlišče"
Kako izgleda defibrilator?
Kot bomo videli kasneje, obstajajo različne vrste. Najbolj 'klasičen', ki smo ga navajeni gledati v filmih ob nujnih primerih, je ročni defibrilator, ki je sestavljen iz dveh elektrod, ki ju je treba namestiti na prsni koš bolnika (ena desno in ena levo od srca). ) upravljavec do dobave izpusta.
KAKOVOSTNI AED? OBIŠČITE STONICA ZOLL NA EMERGENCY EXPO
Katere vrste defibrilatorjev obstajajo?
Obstajajo štiri vrste defibrilatorjev
- Navodilo
- zunanji polavtomatski
- zunanji avtomatski;
- implantabilni ali notranji.
Ročni defibrilator
Ročni tip je najkompleksnejša naprava za uporabo, saj je vsaka ocena srčnih stanj v celoti prenesena na uporabnika, prav tako kalibracija in modulacija električnega razelektritve, ki se dostavi pacientovemu srcu.
Zaradi teh razlogov to vrsto defibrilatorja uporabljajo samo zdravniki ali usposobljeni zdravstveni delavci.
Polavtomatski zunanji defibrilator
Polavtomatski zunanji defibrilator je naprava, za razliko od ročnega tipa, ki lahko deluje skoraj popolnoma avtonomno.
Ko so elektrode pravilno priključene na pacienta, z enim ali več elektrokardiogrami, ki jih naprava izvede samodejno, lahko polavtomatski zunanji defibrilator ugotovi, ali je treba v srce izvesti električni šok: če ritem je pravzaprav defibrilirajoč, operaterja opozori na potrebo po izvajanju električnega udara v srčno mišico, zahvaljujoč svetlobnim in/ali glasovnim signalom.
Na tej točki mora operater samo pritisniti gumb za izpraznitev.
Izjemno pomemben dejavnik je, da se bo defibrilator pripravil na izvedbo šoka le, če je bolnik v stanju srčnega zastoja: v nobenem drugem primeru, razen če naprava ne deluje nepravilno, bo bolnika mogoče defibrilirati, tudi če je gumb za šok je pritisnjen pomotoma.
Ta tip defibrilatorja je zato, v nasprotju z ročnim, lažji za uporabo in ga lahko uporablja tudi nemedicinsko osebje, čeprav ustrezno usposobljeno.
Popolnoma avtomatski defibrilator
Samodejni defibrilator (pogosto skrajšano kot AED, iz 'avtomatiziran zunanji defibrilator' ali AED, 'avtomatski zunanji defibrilator') je še enostavnejši od avtomatskega tipa: treba ga je le povezati s pacientom in vklopiti.
Za razliko od polavtomatskih zunanjih defibrilatorjev, ko je zaznano stanje srčnega zastoja, nadaljujejo avtonomno z zagotavljanjem šoka v pacientovo srce.
AED lahko uporablja tudi nemedicinsko osebje, ki nima posebnega usposabljanja: uporablja ga lahko vsak, če sledi navodilom.
Notranji ali implantabilni defibrilator
Notranji defibrilator (imenovan tudi implantabilni defibrilator ali ICD) je srčni spodbujevalnik, ki ga poganja zelo majhna baterija, ki je vstavljena blizu srčne mišice, običajno pod ključnico.
Če zazna nenormalno frekvenco bolnikovega srčnega utripa, je sposoben samostojno oddati električni šok, da bi poskušal stanje vrniti v normalno stanje.
ICD ni samo srčni spodbujevalnik (ima sposobnost uravnavanja počasnih srčnih ritmov, lahko prepozna srčno aritmijo pri visokih stopnjah in začne z električno terapijo, da jo odpravi, preden postane nevarna za bolnika).
Je tudi pravi defibrilator: način ATP (Anti Tachy Pacing) pogosto uspe odpraviti ventrikularno tahikardijo, ne da bi jo bolnik občutil.
V najnevarnejših primerih ventrikularne aritmije defibrilator povzroči šok (električno razelektritev), ki ponastavi srčno aktivnost na nič in omogoči obnovitev naravnega ritma.
V tem primeru bolnik občuti šok, bolj ali manj močan sunek v središču prsnega koša ali podoben občutek.
Defibrilatorji: napetosti in energija praznjenja
Defibrilator običajno napaja baterija za ponovno polnjenje, ki se napaja iz omrežja ali 12-voltno enosmerno napetost.
Delovni napajalnik znotraj naprave je nizkonapetostni enosmerni tok.
V notranjosti lahko ločimo dve vrsti vezij: – nizkonapetostno vezje 10-16 V, ki vpliva na vse funkcije EKG monitorja, svet ki vsebuje mikroprocesorje in vezje za kondenzatorjem; visokonapetostno vezje, ki vpliva na polnjenje in praznjenje energije defibrilacije: ta se shrani v kondenzatorju in lahko doseže napetosti do 5000 V.
Energija praznjenja je običajno 150, 200 ali 360 J.
Nevarnosti uporabe defibrilatorjev
Nevarnost opeklin: pri bolnikih z izrazito poraščenostjo se med elektrodama in kožo ustvari plast zraka, ki povzroča slab električni stik.
To povzroči visoko impedanco, zmanjša učinkovitost defibrilacije, poveča tveganje za nastanek isker med elektrodami ali med elektrodo in kožo ter poveča verjetnost opeklin na prsnem košu bolnika.
Da bi se izognili opeklinam, se je treba izogibati tudi dotikanju elektrod, dotikanju povojev, transdermalnih obližev itd.
Pri uporabi defibrilatorja je treba upoštevati pomembno pravilo: med prenosom šoka se bolnika nihče ne dotika!
Reševalec mora posebej paziti, da se nihče ne dotakne pacienta in tako prepreči, da bi šok dosegel druge.
Preberite tudi:
Ustrezno vzdrževanje defibrilatorja za zagotovitev največje učinkovitosti
Električne poškodbe: kako jih oceniti, kaj storiti
Študija v European Heart Journal: Droni so hitrejši od reševalnih vozil pri dobavi defibrilatorjev
RICE Zdravljenje za poškodbe mehkih tkiv
Kako izvesti primarno raziskavo z uporabo DRABC pri prvi pomoči
Heimlichov manever: ugotovite, kaj je in kako to storiti
4 varnostni nasveti za preprečevanje električnega udara na delovnem mestu
Oživljanje, 5 zanimivih dejstev o AED: Kaj morate vedeti o samodejnem zunanjem defibrilatorju