14. avgusta je v hudem potresu na Haitiju umrlo približno 2,200 ljudi, okoli 12,000 pa jih je bilo ranjenih. Po nekaj dneh je na to temo prišlo do grozljivega molka, ki ga je prekinila le dobra pobuda medicinske šole Harvard glede nujne medicine in pobude prostovoljnih organizacij (Misericordie, Javna pomoč in Rdeči križ) glede solidarnosti

Harvardska medicinska šola na strani Haitija z urgentno medicino

Ena najprestižnejših medicinskih šol na svetu v lepem članku Leslie Friday pojasnjuje, katere pobude so bile uvedene in kakšno je zdravljenje bolnikov, prizadetih zaradi bolezni. potres takšne intenzivnosti sestoji iz.

Govorimo o magnitudi 7.2, ki ji je dva dni kasneje sledila Tropical Storm Grace.

Teden dni po katastrofi, «piše ​​Leslie Friday v svojem članku,» se zdravniki osredotočajo na zdravljenje zlomljenih kosti in notranjih poškodb, zdravljenja, ki so bistvena za reševanje življenj in preprečevanje trajne invalidnosti.

Doslej so haitijski uradniki, ki so raziskovali prizadeto regijo, poročali o več kot 12,000 ranjenih v potresu, ki je bil osredotočen na Petit Trou de Nippes vzdolž južnega polotoka, hiše so bile izravnane in je propadlo ali hudo poškodovalo več zdravstvenih ustanov.

Shada Rouhani, direktorica nujne in kritične oskrbe pri mednarodni organizaciji za zagotavljanje zdravstvene oskrbe Partners In Health in docentka za urgentno medicino na Medicinski fakulteti Harvard v bolnišnici Brigham in Women, je že leta delala skupaj s kolegi v Zanmi Lasante, saj je PIH znan na Haitiju .

To delo vključuje pomoč pri ustanovitvi oddelka za nujno pomoč in bolnišnice za nujno medicino - edine na Haitiju - v Hôpital Universitaire de Mirebalais v letih po potresu na Haitiju leta 2010 in podpornih programih usposabljanja za nujno oskrbo.

Zdaj pomaga pri podpiranju hitrega odziva, ki so ga vodili njeni kolegi s Haitija, nekatere od njih je usposabljala pred skoraj desetletjem.

Njihova prizadevanja so bistveno spremenila odziv na izredne razmere med letoma 2010 in danes.

Tu Rouhani obravnava primarne skrbi zdravnikov po potresu, kako se hitro odzovejo z reševalno oskrbo in zakaj lahko takšne tragedije trajno vplivajo na tiste, ki se med katastrofo niso takoj poškodovali.

Katere vrste poškodb so običajno posledica velikega potresa, na primer nedavnega na Haitiju?

Rouhani: V prvih dneh običajno opazimo več oblik travme: ljudi s poškodbami glave, krvavitvami v trebuh ali prsni koš ter hudimi poškodbami zdrobljenega tkiva in zlomljenimi kostmi.

Kakovost takojšnje nujne in kirurške oskrbe lahko reši življenja.

Na primer, krvavitev v trebuhu pogosto potrebuje operacijo. Kjer obstaja usposobljen kirurg in opremljena operacijska soba, se krvavitev lahko ustavi.

Kjer to ne obstaja, krvavitve ni mogoče ustaviti in bolniki po nepotrebnem umrejo. Nekatere zlomljene kosti so povezane tudi s precejšnjo krvavitvijo.

Zlom stegnenice ali medenice lahko povzroči smrtno krvavitev; nujna oskrba lahko pomaga ustaviti krvavitev, dokler je operacija ne ozdravi.

Tega koncepta - zlomljene kosti lahko vodijo v smrt - je težko razumeti. Ali lahko pojasnite, kako je to mogoče in kako se zdravniki odzovejo na te nujne primere?

Rouhani: Zlomljene kosti so lahko "zaprte" ali "odprte".

Zaprto pomeni, da kost ne zlomi kože.

Včasih se te zdravijo z odlitki, včasih s kirurškim posegom.

Če pa se ne zdravijo pravilno, se kosti ne zacelijo pravilno.

To lahko privede do trajne deformacije in invalidnosti.

Ker mnogi ljudje na Haitiju za preživetje potrebujejo fizično delo, je to lahko še posebej uničujoče.

Zdravniki PIH lahko pravilno prepoznajo in zdravijo zlomljene kosti, da bi to preprečili.

Odprto pomeni, da obstaja razrez, ki razkrije zlomljeno kost in lahko pusti kost štrleti skozi kožo. V teh primerih obstaja tudi nevarnost okužbe kosti in rane, če bolnik ne dobi antibiotikov in operacije.

Zamude pri uporabi antibiotikov in/ali operaciji povzročijo okužbe, za zdravljenje katerih so lahko potrebne amputacije. V hudih primerih se lahko okužbe razširijo na preostali del telesa in ubijejo bolnika.

Naše ekipe za nujno pomoč lahko pravilno diagnosticirajo odprte zlome in jih zdravijo z antibiotiki in opornicami, dokler naše kirurške ekipe bolnike ne odpeljejo v operacijsko sobo, da očistijo rano in popravijo kost.

Kako se zdravijo druge vrste poškodb?

Rouhani: Včasih bodo imeli ljudje pomembne rane, ki jih na začetku ne zdravijo ali pa so nepravilno zdravljene.

Ti kosi se lahko nato okužijo. Brez hitrih antibiotikov in kirurške odstranitve okuženega tkiva se lahko te okužbe razširijo in povzročijo amputacije in/ali smrt.

Pri hudih okužbah, ki so se razširile po krvi, je potrebna nujna in kritična oskrba, ki pomaga ustaviti okužbo in odpraviti škodo, ki jo je morda že povzročila organom.

Zakaj tako imenovane poškodbe zdrobitve včasih zahtevajo dializo ledvic?

Rouhani: Poškodbe zdrobitve lahko povzročijo, da se mišične beljakovine v krvi hitro razgradijo.

Ko se preveč teh beljakovin razgradi naenkrat, lahko pride do odpovedi ledvic in nevarnega neravnovesja elektrolitov v krvi, ki lahko ustavi srce.

Dializa uravnava te elektrolite, medtem ko se zdravljenje, pogosto IV tekočine, uporablja za oživitev ledvic, dokler ne začnejo znova delovati.

Kako potresi, na primer potres na Haitiju, vplivajo na druge bolnike, ki morda niso bili poškodovani?

Rouhani: V prvih nekaj tednih po katastrofi bomo začeli opažati poslabšanja kroničnih bolezni.

Ljudje so odrezani od zdravil in skrbijo za kronične bolezni - kot so sladkorna bolezen, srčno popuščanje, visok krvni tlak - in lahko zelo hitro zbolijo.

Pomislite na ta kronična zdravila, ki ohranjajo ravnotežje in delujejo v telesu.

Ko jih odstranimo, bolezen prevzame in ljudje se lahko pojavijo z akutnimi krizami, kot so diabetična ketoacidoza, možganska kap in hude težave z dihanjem.

Pri poslabšanju srčnega popuščanja se lahko tekočina vrne v pljuča, ko srce ne deluje dobro.

Ko so pljuča napolnjena s tekočino, ne morete dihati in lahko celo pride do odpovedi dihanja.

Poleg tega lahko potresi povzročijo posttravmatsko stresno motnjo.

Nedavni potres lahko ponovno travmatizira posameznike, ki jih je prizadel tudi potres leta 2010. PIH-ji duševno zdravje ekipe si prizadevajo podpreti posameznike v teh krizah.

Popolnoma opremljeni zdravstveni sistemi, kot so tisti na bolnišnični univerzi Hôpital Universitaire de Mirebalais, zagotavljajo, da obstajajo ključni elementi kakovostne oskrbe: zdravniki, da pravilno diagnosticirajo te težave in začnejo pravilno zdravljenje; zdravila in zaloge za zdravljenje teh težav; bolniške postelje za nego teh bolnikov; in ambulantno podporo, ki jim pomaga pri ponovnem postavljanju na noge in ponovnem začetku zdravljenja.

Potres na Haitiju, solidarnostni odziv Italije:

Kot že omenjeno, so tri velike prostovoljne organizacije takoj ukrepale za pomoč prizadetemu prebivalstvu.

Seveda se je Rdeči križ, ki je mednarodni, odzval s svojimi prostovoljci na kraju samem in iz sosednjih držav.

Misericordie d'Italia, ki so izrecno katoliški, so kmalu stopili v stik z apostolsko nunciaturo in zato začeli zbiranje sredstev in druge pobude konkretne in oprijemljive solidarnosti.

Te pobude so našle enako trdno in učinkovito podporo Spazio Spadoni, fundacija blizu sveta Misericordie.

Preberite tudi:

Haiti, prizadevanja za odzivanje na potres se nadaljujejo: ukrepi ZN in UNICEF

Potres na Haitiju, več kot 1,300 mrtvih. Rešite otroke: "Pohitite, pomagajte otrokom"

Haiti: Potres z magnitudo 7.2 je opustošil državo. Civilna zaščita: najmanj 225 mrtvih

Potresna vreča, nujni komplet za nujne primere v primeru nesreč: VIDEO

vir:

Harvard Medical School