Hernija medvretenčnega diska je pogosto stanje, ki onemogoča. Rešitev lahko pride s perkutano discektomijo, minimalno invazivnim postopkom

Po podatkih italijanskega združenja za ortopedijo in travmatologijo SIOT hernija diskov prizadene vse starosti z najvišjo stopnjo v starostni skupini 30-50 let in rahlo razširjenostjo pri moških.

Kaj je hernija diska?

Hernija diska (ali disk ali medvretenčna ploščica) je patologija, ki prizadene medvretenčne ploščice, tj. strukture, ki se nahajajo med enim in drugim vretencem. Hrbtenica, ki delujejo kot amortizerji napetosti, ki nastanejo z gibanjem.

Ti diski so oblikovani

• želatinasta masa, imenovana nucleus pulposus;
• togo strukturo, ki jo vsebuje, imenovano vlaknasti obroč ali obroč.

Ko se zaradi različnih razlogov vlaknasti obroč zlomi, nastane hernija diska.

Simptomi hernije diska

Simptomi bolezni se razlikujejo glede na starost in kraj hernije.

Na splošno vključujejo:

• lokalizirana ali razširjena bolečina, pogosto tako huda, da je niti najmanjši napor nemogoč (vzrok je stiskanje s hernijo sosednjih živčnih struktur);
• mravljinčenje;
• otrplost
• šibkost pri premikanju ali prijemanju predmeta;
• okvara mehurja in črevesja, ki je lahko posledica stiskanja živcev, običajno v ledvenem delu.

Perkutana discektomija: kaj je in za kaj se uporablja

Perkutana discektomija je minimalno invaziven "perkutani" postopek (tj. Izveden skozi kožo), ki se izvaja pod lokalno anestezijo in pod fluoroskopskim vodstvom (tj. Rentgenski žarki "v živo" pokažejo, kje je igla postavljena).

Je ena najboljših tehnik za dekompresijo medvretenčne ploščice in se uporablja, kadar se je izkazalo, da druge konzervativne terapije, na primer zdravila in fizioterapija, ne zadoščajo.

Kako se izvaja perkutana discektomija

Sondo za enkratno uporabo s premerom nekaj milimetrov in ustrezno dolžino vstavimo v območje, ki ga je treba obdelati, ki je lahko vratno, hrbtno ali ledveno.

Skozi to iglo je vstavljena tudi majhna naprava z "motorjem", ki po principu Arhimedovega vijaka in črpalke izkopa in zbere material iz jedra, ki se transportira zunaj, s čimer se zmanjša tlak v samem disku in tlak da disk deluje na živčne strukture v okolici, je vzrok za navedene simptome.

Druga tehnika dekompresije diska vključuje vstavljanje radiofrekvenčne mikrosonde skozi iglo, ki z uporabo bipolarnega radiofrekvenčnega toka na konec sonde omogoča izhlapevanje osrednjega dela jedra pulposus.

Na ta način se znotraj diska ustvari dovolj praznega prostora za razbremenitev notranjega pritiska in omogočanje vrnitve mehanskega delovanja (stiskanja) na živčne korenine.

prednosti

Postopek traja približno 15 do 30 minut in bolnik se lahko običajno vrne v normalno življenje v dneh po posegu.

Učinkovitost te tehnike je zelo visoka, v nekaterih primerih doseže okoli 90%.

Poleg ohranjanja strukture vlaknastega obroča so prednosti perkutane discektomije tudi

• Nizko kirurško tveganje, saj je poseg minimalno invaziven in skoraj ni nevarnosti krvavitve, poškodbe živcev ali hrbtenjače;
• zelo kratek čas okrevanja s skoraj takojšnjim okrevanjem pacienta, ki se lahko vrne k običajnim dnevnim aktivnostim;
• možnost ponovitve postopka, če se ponovno pojavi potreba, predvsem zaradi primerov degeneracije vlaknastega obroča.

Standardna discektomija

Poleg minimalno invazivnega perkutanega posega je treba opozoriti, da se discektomija za odstranitev dela pulpusnega jedra hernije diska lahko izvede tudi s standardno tehniko v splošni anesteziji.

V tem primeru gre za pravi kirurški poseg, bolj invaziven, ki pa po potrebi omogoča vstavljanje proteze ali distančnika med prizadeta vretenca.

Preberite tudi:

Pediatrija / diafragmalna kila, dve študiji o NEJM o tehniki delovanja pri dojenčkih v maternici

Hiatalna kila: kaj je to in kako jo diagnosticirati

vir:

GDS