Napisala: Dr. Marietjie “MJ” Slabbert naprej Poslovne storitve SIRIUS

Pred kratkim sem slišal pritožbo pacienta na rešilec storitev. Ta pacientka se je pritožila, da so ji potem, ko je bila udeležena v prometni nesreči, paramedicini iz reševalne službe postavili nekaj vprašanj, jo čutili vratu in okončin, jo vprašal, ali se lahko premika in bi se rada preizkusila in se sama spustila iz avtomobila.

Čeprav je bila sposobna izpolniti to zahtevo in je lahko hodila do nosilca reševalnega vozila in je bila istega dne izpuščena iz bolnišnice (prejela je le nekaj modric), je menila, da je morala pri razmisleku pisati pritožbo, reševalna služba. Mislila je, da bi morala biti imobilizirana (na vsakem primeru) za iztegovanje in "želela zagotoviti, da se s temi malomarnimi reševalci ne bo škodilo naslednjemu pacientu".

Komaj sem verjel, kaj sem slišal, dokler (po mojem razmisleku) nisem vedel, kje je to neskladje med "pričakovanjem bolnika" in varno prakso. Prav tako sem spoznal, da obstaja več mojih kolegov klinike, ki bi lahko tudi občutili željo, da bi vprašala ta "gung-ho" "kavbojski-ish" pristop s strani posebne reševalne posadke, ki bi pacientu omogočil, da se samopusti.

Pred kratkim so me prosili, da nekaj ponudim hrbtenica skrbi za blog, sem mislil, da bo to dobro izhodišče.
Kot se večina izmed nas zaveda, je bilo vseobsegajoče načelo v zdravstveni oskrbi vedno: "najprej ne škoduje". Naši dobri nameni, da bi preprečili morebitno nadaljnjo škodo, ki se dogaja našim bolnikom s poškodbo, je privedla do uporabe varnostnih ukrepov za hrbtenico, ki sama po sebi ni brez tveganja in pogosto niso navedena.

Do nedavnega so bolnike s travmo skoraj na splošno prepeljali na urgenco na "hrbtenična deska” – trda (pogosto hladna) lesena plošča. S tem so poskušali preprečiti kakršno koli gibanje hrbtenice in omejiti tveganje za poslabšanje kakršne koli poškodbe hrbtenice, ki je nastala med travmo. Pacient bi bil »privezan« brez oblazinjenja in pogosto slabo prilegajoč cervikalni ovratnik. Naše namere so bile dobre, vendar so se vprašanja začela postavljati, ko smo opazili, da imajo bolniki (pogosto starejši ali mladi) klinično pomembne razjede zaradi pritiska na teh trdih površinah le 30-60 minut. Strinjajo se vsi, ki so kdaj preživeli čas pripet na desko za hrbtenico, da je to neverjetno neprijetno in odporno spodbuja naravno držo hrbtenice.

V zadnjih nekaj letih je bila vprašljiva univerzalna uporaba imobilizacije hrbtenice za vse paciente, ki so utrpeli travmo. S pojavljanjem socialnih medijev so se mednarodne razprave začele pojavljati v dvomih, ali je to, kar počnemo, dejansko v korist bolnikov ali jim škoduje. Sprememba je pogosto počasna, vendar pomaga, ko se voditelji v bolnišnični oskrbi vključijo v razpravo in postavijo svoje glave skupaj, da bi spodbudili spremembe. Velika Britanija se je zaradi nakupa številnih teh trendov v veliki meri oddaljila od uporabe lesenih ravnih hrbtenic, da bi bolnike prenesli v bolnišnico. Ta naprava se zdaj uporablja predvsem za pomoč pri odvajanju bolnika s travmo iz vozila, ki je vpleten v trčenje. V večini bolnišničnih bolnikov v Združenem kraljestvu zdaj večinoma prevažajo v bolnišnico na nosilcu ali vakuumsko blazino.

Tukaj je nekaj stvari, ki jih morate poznati: NADALJUJ