Kakšna so pričakovanja skupnosti glede storitev reševanja v primeru pandemije? Ko so poslovne in rekreacijske dejavnosti ukinjene, imajo paramedicini poklicno obveznost dela? Študija univerze New Edith Cowan v Avstraliji.

15. julija 2020 sta dr. Cameron Anderson in dr Lekarne Reševalec za nujne primere v Avstraliji je z drugimi sodelavci objavil raziskavo na univerzi New Edith Cowan v Avstraliji o poklicni obveznosti paramedicinov med pandemijo, kot je COVID-19.

 

Reševalna služba med pandemijo: Kaj lahko bolniki ali k temu niso prisiljeni?

COVID-19 (SARS-CoV-2) nam je močno uspel razumeti osebno zaščito in socialno distanciranje. Vendar veliko profesionalnih oseb na svetu teh varnostnih ukrepov ni moglo spoštovati. Do aprila 2020 je umrlo sto zdravstvenih delavcev po vsem svetu [7]. Težava, s katero so se morali spoprijeti številni sistemi EMS po vsem svetu, je pomanjkanje osebne zaščite oprema (OZO) in medicinske potrebščine.

Vprašanje, ki so si ga mnogi zastavili, je bilo med tem, ali zagotoviti nego ali zaščito ali ne. To je etična dilema in v bistvu izziva predpostavke o poklicni obveznosti in osebnem tveganju. Kdaj se zgodi, če pravica do zaščite pred resnim tveganjem odtehta obveznost odzivanja bolnikov v stiski? Ni mogoče ugotoviti, kdaj osebno tveganje postane sprejemljiv del poklicne obveznosti odzivanja. [8]

Po mnenju raziskovalcev je poklicna obveznost ambulant v reševalnih vozilih v veliki meri odvisna od njihove lastne ocene tveganja, dojemanja tveganja in osebnih vrednostnih sistemov. Študija je pokazala, da je 86% anketiranih paramedicinov izjavilo, da poklicne obveznosti ne bi smeli šteti za neomejeno in
absolutno pričakovanje. [9]

 

Paramedicina in reševalna služba med pandemijo: Kaj pričakuje skupnost? - Metode raziskovanja

Kaj pa skupnost misli o rešilni službi med pandemijo? Še vedno ni dokazov, ki bi ta pričakovanja natančno določali v okviru pandemičnega odziva. Raziskava, o kateri poročamo v tem članku, bo zagotovila edinstven vpogled v to, kako je skupnost gledala na poklicne obveznosti bolničarjev, preden se pojavi pandemija. Naslednje raziskave je bila izvedena v mesecih, ki so privedli do pandemije koronavirusa COVID-19.

Zaposlili so fokusne skupine avstralskih članov skupnosti, starih 18 let ali več. Vsakdo, ki je trenutno zaposlen kot zdravnik je bil izključen, čeprav drugih zdravstvenih delavcev ni. Raziskovalna skupina je razvila osrednji sklop vprašanj in sond. Za analizo podatkov je bil razvit kodni protokol z uporabo a
kombinacija več kvalitativnih analitičnih pristopov.

 

Vprašanje dostopa do osebne zaščitne opreme za paramedika med pandemijo

Eden od anketiranih članov skupnosti je izjavil, da če imajo bolničarji osebno osebno zaščito, potem ja, pričakujem, da se bodo odzvali v pandemiji z rešilcem, če pa ne, je težko reči. Vprašanje je: skupnost jih še vedno potrebuje, da bi bili v službi prebivalstva. Vendar ne, če to pomeni, da obstaja velika nevarnost, da zbolijo tudi sami.

Dostop do osebne zaščitne opreme je gotovo zaskrbljen po vsem svetu med pandemijo koronavirusa COVID-19. [14,15] Glede na rezultate raziskav, če je zagotovljena osebna zaščitna oprema, se pričakuje odziv. Če PPE primanjkuje, se vrnemo k vprašanjem o sprejemljivih ravneh tveganja in kakšen bo ta prag za posamezne bolnike.

Raziskava 245 avstralskih zdravnikov aprila 2020 je pokazala, da je 61% občutilo pritisk drugega osebja, da ne nosi maske in več kot polovica je občutila krivdo ali sram zaradi nošenja. Nadaljnjih 86% jih je izrazilo zaskrbljenost nad nivojem osebne zaščitne opreme, ki jim je bila zagotovljena med pandemijo, 83% pa ​​jih ni zaupalo, da so avstralske smernice ustrezne.

Zaskrbljujoči podatki, ki so prišli iz ankete, so, da so mnogi zdravniki izjavili, da so jih delodajalci ogrožali in opozorili pred nošenjem osebne zaščitne opreme. [16] Verjetno bodo podobni bolniki na sprednjih linijah
tudi pomisleki. Kot kaže, so ti pomisleki po mnenju mnogih udeležencev raziskave v skupnosti veljavni.

Drug član skupnosti, ki je sodeloval v anketi, je menil, da so odgovornosti ambulantnih služb do samih bolnikov. Če jih združenje ne more zaščititi, jih je zelo neverjetno poslati. Obstajajo tudi udeleženci, ki med pandemijo niso pričakovali paramedicinov.

Za zaključek visok odstotek članov skupnosti domnevno ne želi zboleti bolnikov, kljub temu pa v nujnih primerih potrebujejo reševalne službe.

Če želite prebrati popolno podrobno analizo te raziskave, poiščite celotno povezavo do datoteke na koncu članka.

 

Za zaključek: kaj traja ta raziskava o pričakovanjih paramedicine v skupnosti med pandemijo?

Odgovor je pomemben in edinstven vpogled. Ugotovitve podpirajo prejšnje raziskave, ki poudarjajo pomanjkanje jasnosti glede koncepta poklicne obveznosti, kje se začne in konča?

V nasprotnem primeru je jasno, da se ga je treba nemudoma lotiti z oblikovanjem jasnih smernic, v katerih je določena obveznost odzivanja tako pri običajnem vsakodnevnem delovanju kot v kriznih razmerah, kot med pandemijo.

Naslednja tema, ki jo je izpostavila ta raziskava, je trdno prepričanje, da so bolničarji upravičeni do delovnega okolja, ki ni nevarno za telesne poškodbe, in da bodo lahko bolniki zavrnili vstop na prizorišče dogodka, ki se jim zdi nevarno. Vendar pa se to prepričanje izpodbija, ko se uvede tveganje za nalezljivo bolezen.

Pričakovanja udeležencev so, da bi jim bilo na voljo rešilna kad in kdaj
in da bo reševalna služba skrbela za vse varnostne posledice, ki izhajajo iz tveganja nalezljive bolezni. Spomnimo, da je bila ta raziskava narejena že v prvih mesecih pandemije koronavirusa COVID-19, pred zelo visokimi vrhovi okužbe z virusom, zato so ljudje zagotovo imeli drugačno predstavo kot zdaj. Pomembno bo videti, kako se bodo ta pričakovanja razvijala zdaj, ko bodo udeleženci živeli v resničnem svetu
izkušnja pandemije.

 

AVTORJI

Cameron Anderson, MDis & EmergResp: Šola za medicinske in zdravstvene vede, Univerza Edith Cowan, Joondalup, WA, Avstralija

Julie Ann Pooley, Doktorat: in Šola za umetnost in humanistiko, Univerza Edith Cowan, Joondalup, WA, Avstralija

Brennen Mills, Doktorat: Šola za medicinske in zdravstvene vede, Univerza Edith Cowan, Joondalup, WA, Avstralija

Emma Anderson, LLB: School of Medical and Health Sciences, Univerza Edith Cowan, Joondalup, WA, Australia

Erin C. Smith, Doktorat, MPH, MClinEpi: Šola za medicinske in zdravstvene vede, Univerza Edith Cowan, Joondalup, WA, Avstralija

 

VIRI

1. Svetovna zdravstvena organizacija. SARS (hud akutni respiratorni sindrom). https://www.who.int/ith/diseases/sars/sl/. Dostopno 15. aprila 2020.
2. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Dokument o soglasju o epidemiologiji hudega akutnega respiratornega sindroma (SARS). Ženeva: WHO; 2003
3. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Uvodne besede generalnega direktorja na brifingu za medije COVID-19-11. Marec 2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- brifing-on-covid-19–11-marec 2020. Dostopno 15. aprila 2020.
4. Univerza Johns Hopkins. COVID-19 nadzorna plošča Centra za sistemsko znanost in inženiring (CSSE) na univerzi Johns Hopkins (JHU). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Dostopno 15. aprila 2020.
5. Uredništvo. COVID-19: zaščita zdravstvenih delavcev. Lancet. 2020; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
6. Značilnosti zdravstvenega osebja s COVID-19 - ZDA, 12. februar - 9. april 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
7. Medscape. V Memoriamu: zdravstveni delavci, ki so umrli zaradi COVID-19. 01. april 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Dostopno 15. aprila 2020.
8. Iverson KV, Helne CE, Larkin GL et al. Boj ali beg: etika odzivanja zdravnika na nesreče. Ann Emerg Med. 2008; 51: 345–353.
9. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K et al. Kakovostna študija paramedicinske dolžnosti zdravljenja med odzivi na nesreče. Disaster Med Public Health Prep.2019; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
10. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K et al. Sprejemljive omejitve zdravljenja med katastrofami: kvalitativno raziskovanje. Prehosp Disaster Med. Julij 2018; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
11. Patton M. Dve desetletji razvoja kvalitativne raziskave: osebna, izkustvena perspektiva. Kakovostno delo Soc. 2002; 261–283.
12. Inštitut za medicino (ZDA) Forum o medicinski in javnozdravstveni pripravljenosti na katastrofalne dogodke. Krizni standardi oskrbe: Povzetek serije delavnic. Washington, DC: National Academies Press; 2010. B, povzetek smernic za vzpostavitev kriznih standardov oskrbe za uporabo v nesrečah: pisno poročilo. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Dostopno 15. aprila 2020.
13. Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, bela KM. Prilagajanje standardov oskrbe v ekstremnih pogojih. Katastrofa Med javno zdravje 2009; 3 (2): 111–116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
14. Robertson J. Zdravstvenim delavcem zmanjkuje mask za koronavirus, zaščitne opreme, medtem ko zdravniki pozivajo k nujnemu ukrepanju. https://www.abc.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    Dostopno 15. aprila 2020.
15. Dow A, Cunningham C. V "dežni plašči" na $ 2 na prednji liniji virusa zdravniki pozivajo k ukrepanju na osebni zaščitni opremi. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMRpxLB4IQQPBLB2E9BQ27F15F2020XXNUMXBQXNUMXFXNUMXEXNUMXDQXNUMXFEXNUMXEXNUMXDFDFLBXNUMXFXNUMXEXNUMXBXNUMXFXNUMXBE) Dostopno XNUMX. aprila XNUMX.
16. Wylie B, Timms P, Scott S. Koronavirusni zdravniki poročajo o travmi, grožnjah zaradi pomanjkanja osebne zaščitne opreme v bolnišnicah. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. Dostopano 15. aprila 2020.
17. Harris, SA, Nicolai, LA. Poklicne izpostavljenosti pri izvajalcih nujne medicinske pomoči ter poznavanje univerzalnih varnostnih ukrepov in njihovo upoštevanje. Am J Infect Control. 2010; 38 (2): 86–94.
18. Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Vsakodnevne nevarnosti - vpliv nalezljive bolezni na zdravje bolničarjev: pregled obsega. Prehosp Disaster Med. 2017; 32 (2): 217–223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

PREBERITE TUDI

Prebivalstvo vs paramediki: Indonezijci proti pandemičnim žrtvam Protokol prevoza z rešilnimi vozili

Ali ima Uganda EMS? Študija razpravlja o pomanjkljivi opremi reševalcev in strokovnjakih 

Ali se lahko zdravniki podeželja odzovejo na zapletene zdravstvene potrebe?

Paramedicine in zdravstvene delavce v Mehiki je treba obravnavati spoštljivo, zlasti med pandemijo

500 EMT in paramedicin, ki vodijo v NY, da se pridružijo boju proti pandemiji COVID-19

 

VIRI

Ali imajo paramedicini poklicno obveznost dela med pandemijo? Kvalitativno raziskovanje pričakovanj članic Skupnosti

Uradna objava ECU

Avstralska vlada: Ministrstvo za zdravje: Koronavirus