Prva pomoč pri utapljanju otrok, nov predlog načina posredovanja
Predlog prve pomoči pri utapljanju otrok. Dr Carlo Cianchetti iz Italije je v Wilderness Medical Society napisal poročilo o svojem primeru o enem primeru, ki mu je razložil videnje pri zdravljenju majhnih pacientov z vodo v dihalnih poteh.
Wilderness Medical Society poroča o praktičnih smernicah za zdravljenje utopljencev, s posebnim poudarkom na utopitvi pri otrocih. Nedavno pismo združenju z Univerze v Cagliariju, Oddelek za medicino in kirurgijo (Italija), daje nadaljnji predlog, kako zagotoviti Prva pomoč pri utapljajočih se otrocih.
Pismo uredniku, povsem nov predlog o prvi pomoči pri utopitvi otrok prihaja iz Italije
Carlo Cianchetti je v pismu, poslanem novembra 2019, ki je bilo pregledano februarja 2020 in objavljeno 5. junija 2020, povedal svoje osebne izkušnje in želi, da bi bil njegov predlog koristen za povečanje manevrov in reševalnih postopkov pri utapljajočih se pacientih, zlasti otrocih. Uradne reference in vire najdete na koncu članka.
Izkušnje dr. Cianchettija vključujejo primer otroka, ki so ga našli v bazenu z morsko vodo, plaval negibno, zgornji udi odprti bočno, obrnjeni navzgor, odprta usta na vodni gladini in oči odprte z nejasnim videzom.
Prva pomoč pri utapljanju otrok: faze reševanja otroka, ki so ga našli brez zavesti v bazenu
»Takoj so ga odstranili iz vode. Izkazalo se je, da je atonični, nezavesten in apneičen (pulz v tem trenutku ni bil preverjen). Nemogoče je ugotoviti, kako dolgo je bil v vodi. Vsi razpoložljivi podatki so kazali na nenamerni padec v bazen. Takoj so ga dvignili z glavo navzdol za gležnje in ga tako držali. Takoj je izpustil vodo, ki je po nekaj sekundah prenehala. Otrok (4.5 let, teža 19 kg) je hitro okreval: začel je dihati, čeprav je bil dispneičen in je nekaj sekund kašljal. Ni bilo bruhanje.
Kljub temu je bil še vedno atoničen, toda z rednim srčnim utripom so ga položili na taborniško posteljo. Dobil je zavest, čeprav je bil nekaj minut hiporeagiran in rahlo zmeden. Drugi manevri oživljanja niso bili potrebni. Ponovitev navzgor obrnjenega manevra, manj kot 2 min po prvem, ni povzročila dodatnih emisij.
Pri običajnem splošnem in nevrološkem pregledu niso poročali o posledicah. Potrjeno je bilo, da ni imel predhodnih patologij. Ocenjeno je bilo, da je temperatura vode v bazenu višja od 20 stopinj Celzija. Na tleh je bila luža, zato nismo mogli pravilno oceniti količine amitirane vode, a zagotovo je izlil več kot 50 ml vode. "
Prezračevanje zraka z vodo v dihalnih poteh: težave prve pomoči pri utapljanju otrok
Dr. Cianchetti poroča, da po besedah Rosen P, Stoto M, Harley J. v "Uporaba Heimlichovega manevra pri skorajda utopitvi: poročilo Inštituta za medicino", "obstajajo dokazi, da voda ne ovira prezračevanja ... tudi če velike količine vode v sapniku in bronhijih, je možno bolnike s kisikom. "(povezava na koncu članka).
Vendar si je po besedah dr. Cianchettija težko predstavljati, da lahko zrak brez težav prehaja skozi sapnik in bronhije, polne vode, in v tem stanju zrak potisne vodo proti pljučem, kar moti izmenjavo plinov.
V rezultatih eksperimentov zadostuje 1 do 3 ml vode na kilogram telesne teže, ki povzroči "padec in dolgotrajno zmanjšanje nasičenja arterijskega kisika."
Po drugi strani pa je potrjeno, da vnos zraka v pljuča skozi usta v usta ali druge metode oživljanja vodi do učinkovitega oksigenacije. "To pomeni, da vsaj del alveolov deluje, ker prej ni bil napolnjen z vodo ali da lahko pihani zrak vsaj delno povrne alveolarno funkcijo."
Manever navzgor kot prva pomoč pri utapljanju otrok
»Pri otroku brez poškodb kosti je zagotovo varen. Če otroka postavite na glavo, za nekaj sekund zadržite dihanje z usti na usta, kar je verjetno nepomembno. Gre za netravmatično operacijo, katere cilj je odstraniti čim več tekočine iz dihalnih poti.
Kot je poročal dr. Cianchetti, bi lahko manevriranje z nadglavljenim načinom ocenili kot dobro alternativo trebušnemu potisu (Heimlichov manever), kar ni priporočljivo, kot je jasno izraženo v Schmidtovih smernicah (povezava spodaj). Zakaj jih ne priporočajo? Prvič, za čas, ki ga potrebuje, in drugič, za njegovo hrapavost in možne škodljive učinke, kot sta bruhanje in aspiracija želodčne kisline.
Dr Cianchetti zatrjuje, da je veliko manj učinkovit kot uporaba preproste sile gravitacije. "Očitno je, da lahko manevriranje navzgor obrnete ustrezno glede na težo in velikost otroka, kar je lahko večje, če pomoč nudi več kot en operater."
PREBERITE TUDI
Vnetje Reanimacija za Surfers
Načrt in oprema za reševanje vode na ameriških letališčih, prejšnji informativni dokument podaljšan za leto 2020
ERC 2018 - Nefeli rešuje življenje v Grčiji
Vodni reševalni psi: Kako so usposobljeni?
VIRI
Faze pregleda študije
Uradno pismo dr. Carla Cianchettija