Downov sindrom in COVID-19, raziskave na univerzi Yale
Korelacija med Downovim sindromom in COVID-19 je bila ena izmed tem, ki je takoj zanimala raziskovalce po vsem svetu: od prestižne univerze Yale, ene najbolj znanih medicinskih zdravil na svetu, zelo zanimiva analiza
Downov sindrom in COVID-19, študija univerze Yale
Oktobra 2020 je velika študija iz Združenega kraljestva v The Annals of Internal Medicine pokazala, da imajo ljudje z Downovim sindromom, ki dobijo COVID-19, štirikrat večjo verjetnost, da bodo hospitalizirani - in 10-krat bolj verjetno, da bodo umrli - kot splošna populacija . Dodatne študije so te ugotovitve podprle pri tistih z genetsko motnjo, ki je znana tudi kot trisomija 21 in nastane, kadar nenormalna delitev celic ustvari dodaten kromosom.
Michele Spencer-Manzon, klinična genetičarka z Yale Medicine, pravi, da povišano tveganje za bolnike z Downovim sindromom ni presenetljivo in da je s sodelavci družinam svetovala, kako pomembno je sprejeti dodatne previdnostne ukrepe, da bi se izognili okužbi.
Kljub temu poziva k previdnosti pri razlagi rezultatov študije.
"Študija je bila v glavnem namenjena odraslim in ne otrokom, pravzaprav ni jasno, da to, kar velja za odraslo populacijo, velja za pediatrično populacijo," pravi dr. Spencer-Manzon.
"Imamo močno kliniko in imeli smo to srečo, da še nismo slišali za nobenega pediatričnega bolnika, ki bi prišel s hudimi simptomi COVID, in jih obravnavamo kot katero koli drugo skupino z visokim tveganjem."
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so decembra posodobili svoje smernice, da bi vključili tiste z Downovim sindromom v kategorijo povečanega tveganja za hudo bolezen COVID-19.
To pomeni, da imajo lahko prednost pred zgodnjim cepljenjem, čeprav se posebnosti razlikujejo glede na državo. Guverner je na primer v Connecticutu nedavno napovedal spremembo politike cepljenja, ki daje prednost učiteljem in organizira faze po starosti.
Razlogi za povečano tveganje niso jasni: analiza univerze Yale
Raziskovalci niso prepričani, zakaj so tisti z Downovim sindromom bolj dovzetni za hudo COVID-19, vendar sumijo, da je to morda povezano z imunskimi nepravilnostmi v ozadju.
Poleg tega je tipična anatomija nekoga z Downovim sindromom - veliki jeziki, tonzile in adenoidi; majhne čeljusti; in ohlapen mišični tonus grla - zaradi česar so bolj dovzetni za večje stopnje okužb dihal na splošno, menijo strokovnjaki.
»Bolniki z Downovim sindromom imajo lahko več težav z dihali, zato jih pozorno spremljamo, kadar imajo dihalno bolezen.
In če imajo nizek mišični tonus, se lahko poveča tveganje za aspiracijo in refluks, kar lahko nato še poveča tveganje za zaplete dihal, «pravi dr. Spencer-Manzon.
"Študija je bila v glavnem namenjena odraslim in ne otrokom, in v resnici ni jasno, da to, kar velja za odraslo populacijo, velja za pediatrično populacijo."
"O čem se premalo govori, je o socialni izolaciji, ki začenja priti do vseh," pravi.
»Pacientom z Downovim sindromom moramo zagotoviti duševno stimulacijo.
V šolo se morda šolajo šele zdaj. Morda ne gredo na svoje dnevne programe.
Morali bi jih vključiti na sestanke Zoom ali Skype s prijatelji in družinami ter za druge dejavnosti.
Najti moramo načine, kako jih ohraniti duševno in socialno angažirane. "
Preberite tudi:
COVID-19 pri ljudeh z Downovim sindromom: smrtnost do 10-krat višja. Študija ISS
Srčni zastoj premaga programska oprema? Sindrom Brugada je blizu konca