COVID-19 pri ljudeh z Downovim sindromom: smrtnost do 10-krat večja. Študija ISS
Ljudje z Downovim sindromom so bili vedno v središču študije ISS-katoliške univerze, ki je med pandemijo COVID-19 oblikovala klinični in demografski profil teh bolnikov, pri čemer je med njimi izračunala stopnjo smrtnosti, ki je veliko višja od stopnje splošne populacije.
Umrljivost za COVID-19 med ljudmi z Downovim sindromom bi lahko bila do 10-krat višja od splošne populacije.
Downov sindrom in COVID-19, študija raziskovalcev na Istituto Superiore di Sanità in katoliški univerzi
Do tega zaključka so prišli raziskovalci iz Ljubljane Istituto Superiore di Sanità (ISS), ki skupaj s tistimi iz Katoliška univerza, Campus of Rome, analizirala 3,438 grafov, obdelanih na istem ISS od 22. februarja 2020 do 11. junija 2020, pri čemer je ugotovila 16 smrtnih primerov pri osebah s SD. Ljudje, mlajši od tistih brez SD, so umrli s CoVID-19 (52 v primerjavi s 78 leti) in z večjim tveganjem za ne-dihalne zaplete, kot je sepsa (31% v primerjavi s 13%).
Študija, objavljena v Ameriški časopis za medicinsko genetiko, je v skladu s sklepi druge retrospektivne študije, opravljene v ZDA na bolnikih, hospitaliziranih z Covid-19, ki je opisal XNUMX-kratno povečanje pričakovanega odstotka bolnikov s SD, hospitaliziranih v primerjavi s splošno populacijo.
»Razširjenost ljudje z Downovim sindromom v našem vzorcu je bilo 0.5% (16 oseb). To vodi do ocene, da je 100 do 130 posameznikov s SD umrlo s COVID-19 v Italiji do 11. junija. Prevalenca SD v italijanski splošni populaciji je približno 0.05%, kar kaže na to, da bi umrljivost zaradi COVID-19 v tej populaciji lahko naraščala do 10-krat višja od splošne populacije - pojasnjuje Graziano Onder, direktor oddelka za kardiovaskularni, endokrino-presnovni in starajoči se ISS -.
Ti bolniki so bolj dovzetni za okužbe, imajo zgodnje staranje več organov in sistemov, razvijejo širok spekter sočasnih bolezni, vključno z endokrinopatijami, nevrološkimi, revmatičnimi in mišično-skeletnimi boleznimi. Poleg tega imajo pogosto več anatomskih nepravilnosti zgornjih dihalnih poti, ki povečajo verjetnost oviranja istih dihalnih poti, kar je lahko predispozicija za pljučna hipertenzija, kar pa lahko poveča resnost Okužba s COVID-19".
Ljudje z Downovim sindromom in COVID-19: klinične značilnosti
»Če povzamemo, odrasli ljudje s SD predstavljajo krhkost in ranljivost za okužbo, zato jih je treba v tej epidemični fazi skrbno zaščititi - pravi Emanuele Rocco Villani, Doktorand znanosti o staranju na katoliški univerzi in prvi avtor raziskave -.
Ljudje s SD torej spadajo v populacijsko skupino, za katero je dostop do cepiva SARS-COV-2 mora biti prednostna naloga, ko bo končno na voljo. "
O klinične in demografske značilnosti Downovega sindroma bolnikov v študiji na Covid-19
Posamezniki s SD so bili mlajši od tistih brez SD (52 proti 78), medtem ko je bila spolna porazdelitev podobna (ženske 38% v primerjavi s 33%).
Vendar pa avtoimunske bolezni kot je Hashimotov tiroiditis in luskavica (44% v primerjavi s 4%), debelost (38% v primerjavi z 11%) in demenca (38% v primerjavi s 16%) so bili bistveno pogostejši pri posameznikih s SD.
Ti pogoji so znani dejavniki tveganja, saj so povezane z a vnetno stanje, kar ima vlogo pri nastanku resnih zapletov COVID-19. Razvilo se je tudi vseh 16 predmetov akutni dihalne stiske sindrom kot zaplet.
Bakterijske superinfekcije, Kot je okužbe krvi (sepsa) in bakterijska pljučnica, so bili pogostejši tudi med osebami s SD, ki so umrle z Covid-19 v primerjavi s splošno populacijo (31% v primerjavi s 13%), številka v skladu z ugotovitvijo, da imajo posamezniki s SD večjo občutljivost za okužbe zaradi prisotnosti imunski primanjkljaji.
Poleg tega je 16 pregledanih bolnikov imelo a visoka razširjenost demence, kar je v skladu s tem, kar se vidi pri populaciji s SD, pri kateri se lahko pojavijo progresivne kognitivne okvare od 45. leta dalje in doseže splošno razširjenost demenca do 68-80% pri 65 letih.
To je tudi v skladu z ugotovitvijo, da se značilnosti staranja praviloma pojavijo prej kot pri splošni populaciji in vključujejo predvsem možgane in imunski sistem. Povprečna starost smrti pri osebah z DS je bila ocenjena na približno 60 let.
Glede zdravljenje z zdravilije predpisovanje antibiotikov (81% oziroma 86%), protivirusno / antimalarično (63% oziroma 60%) in tocilizumab (6% v primerjavi s 4%) je bilo podobno v obeh skupinah. V nasprotju s tem je bila sistemska uporaba steroidov bolj razširjena pri osebah z DS (75% v primerjavi z 38%).
PREBERI ITALIJANSKI ČLEN