Miomi ali maternični fibroidi so zelo pogoste benigne in pogosto asimptomatske novotvorbe, ki so posledica prekomerne proliferacije gladkega mišičnega tkiva

Miomi običajno nastanejo na steni maternice (miometrij), redkeje pa lahko rastejo na ravni jajčnikov ali se ločijo od maternice, s katero ostanejo povezani z majhnim pecljem.

Velikost miomov se zelo razlikuje od nekaj mm do več kot 20 cm

Miomi so lahko asimptomatski in jih je mogoče diagnosticirati med rutinskim pregledom ali pa so povezani z motnjami, vključno s: hemoragičnimi menstrualnimi cikli in anemijo, medeničnimi bolečinami, bolečinami med spolnim odnosom (dismenoreja), uriniranjem, neplodnostjo, splavom in nosečnostnimi zapleti.

Vzroki za nastanek materničnega mioma niso popolnoma znani, čeprav sta bili prepoznani genetska nagnjenost in posledična dovzetnost za hormonsko stimulacijo.

Maligni dvojček miomov, sarkom, je redek in pogosto usoden tumor

Pravilna diagnoza miomov in sarkomov je za ginekologa pravi izziv, ultrazvok pa je diagnostična metoda prve izbire; ultrazvok je vedno na voljo ginekologu, hiter, poceni in ne zahteva pacientove priprave.

Na žalost je ultrazvok odvisen od operaterja in dobro usposabljanje operaterja je bistveno za natančen pregled.

Zdravljenje miomov je izbrano glede na njihovo lokacijo, velikost, starost pacienta, njeno zdravstveno stanje in njeno željo po potomstvu.

Operacija materničnega mioma je konservativna in minimalno invazivna, zato se pogosto predlaga mladim bolnicam, ki še niso zaključile svojega reproduktivnega projekta.

Na žalost do danes ni diagnostičnih metod, ki bi z dobro natančnostjo razlikovale maligne novotvorbe od miomov, s tveganjem neustrezne operacije v primeru okultnega sarkoma in poslabšanjem bolnikove prognoze.

V zvezi s tem je leta 2014 ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) opozorila zdravstvene delavce pred uporabo materničnega morcelatorja, kirurškega orodja, ki se uporablja za "drobljenje" velikih miomov (ki jih nato razrežemo in jih lahko odstranimo z laparoskopskimi trokarji) , saj bi lahko v primeru okultne maligne lezije spodbudil širjenje tumorskih ostankov v trebuhu.

Natančna predoperativna diagnoza je bistvena za načrtovanje ustrezne operacije (konzervativno v primeru mioma, rušilno v primeru sarkoma maternice).

Nedavno je bila objavljena študija [1] v Ginekološki onkologiji, ki je rezultat dela raziskovalcev na Istituto Nazionale dei Tumori di Milano v sodelovanju z univerzitetno odcepljeno družbo DeepTrace Technologies IUSS-Pavia, prav za izpolnitev te potrebe.

Miomi: raziskovalci so ustvarili ponovljiv model z uporabo radiomike, uporabljene za ultrazvočne slike

Slike materničnih novotvorb, ki so v tem primeru pridobljene z ultrazvočnim vrednotenjem, "berejo" radiomatika in programska oprema za umetno inteligenco, ki prepozna številne značilnosti tumorja, kot so oblika, volumen in struktura tkiva.

Ta model lahko z dobro natančnostjo loči benigne od malignih formacij in tako predstavlja pomembno orodje za podporo odločanju za zdravnika.

Pomembna prednost konstruiranega modela je, da ni odvisen od operaterja in je zato ponovljiv.

Naslednji cilj bo prihodnja in večcentrična validacija zgrajenega modela napovedovanja, da se preveri njegova dejanska učinkovitost v klinični praksi, da se podpre načrtovanje zdravljenja, ki je za bolnika čim bolj prilagojeno.

Preberite tudi:

Papa test ali Papa bris: kaj je to in kdaj to storiti

Zdravila, ki se uporabljajo v porodniških nujnih primerih za spreminjanje materničnih kontrakcij

vir:

Chiappa V, et al. Uporaba rADioMIcs in strojnega učenja z ultrazvokom za diferencialno diagnozo tumorjev miometrijela (pilotna študija ADMIRAL). Radiologija in diferencialna diagnoza tumorjev miometrija. Gynecol Oncol.2021 15. april: S0090-8258 (21) 00274-2.

Nacionalna inštitucija dei Tumori di Milano