Ménièrov sindrom: kaj je, simptomi, vzroki in zdravljenje

By Cristiano Antonino On Junij 29, 2023

Po vsem svetu 12 od 1000 preiskovancev trpi za Ménièrovim sindromom: to je motnja, ki prizadene notranje uho in povzroča omotico, tinitus, hipoakuzijo, izgubo ravnotežja, občutek polnega ušesa in zelo pogosto celo slabost in bruhanje.

Običajno gre za epizodne napade, ki trajajo od 20 minut do enega dneva ali več.

Čeprav se ti pojavi lahko pojavijo v kateri koli starosti in prizadenejo vsakogar, se zdi, da so nekoliko pogostejši pri ženskah, saj se pojavijo po 40. letu.

Ménièrov sindrom, kaj je to?

Običajno bolezen prizadene le eno uho (enostranska bolezen), vendar v odstotku, ki se giblje med 15 in 40% primerov, prizadene obe ušesi (dvostransko) v 2-3 letih.

Pomembno je tudi omeniti, da ima 7–10 % kliničnih primerov družinsko anamnezo Ménièrovega sindroma.

Sčasoma ponovitev te vrste manifestacije pomeni poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja bolnika.

Na primer, izguba sluha lahko postane trajna in celo povzroči popolno gluhost.

Pomembno je, da se takoj zanesete na obisk specialista, ko se pojavijo prvi simptomi, da bi razlikovali Ménièrov sindrom od drugih bolezni, ki lahko povzročijo vrtoglavico, kot je labirintitis ali cervikalna disfunkcija.

Žal do danes ni ad hoc zdravila za to patologijo, obstajajo pa simptomatska zdravljenja, ki lahko izboljšajo kakovost življenja tistih, ki jih bolezen prizadene.

Ménièrov sindrom: simptomi

Glavni simptomi Ménièrove bolezni so:

hrup v ušesu in tinitus; lahko se pojavijo kot žvenketanje, ropotanje ali brenčanje, v nizkofrekvenčnem območju pa so predvsem sikanje. V nekaterih primerih lahko zvoki vztrajajo ves čas bolezni.
nenadna omotica, znak Ménièrovega sindroma. To je tako imenovana rotacijska vrtoglavica, zaradi katere ima subjekt vtis, da se okolica okoli njega vrti. Vrtoglavica lahko traja nekaj ur, lahko pa tudi več dni.
slabost in bruhanje, ki mu sledi hladen znoj in arterijska hipotenzija
enostranska naglušnost, torej izguba sluha na prizadeto uho. Lahko se zgodi, da se med potekom bolezni ta naglušnost razširi tudi na drugo uho, običajno pa se zgodi, da bolnik na začetku nenadno poslabša sluh le na eno uho. To so predvsem nizki toni, ki jih ni več slišati, zvoki in govor pa so opazno popačeni.
občutek "zamašenega ušesa" ali polnega ušesa

Manj pogosti simptomi

nistagmus (stanje, za katerega so značilni nehoteni, hitri in ponavljajoči se gibi oči)
nenadna omedlevica brez izgube zavesti.

V začetni fazi sindroma se simptomi kažejo kot prehodni in epizodni napadi, ki lahko trajajo od 20 minut do nekaj ur.

Epizode, običajno nenadne in v akutni obliki, se ponavljajo približno 3-4 krat na dan in zadevajo samo eno uho.

Pogosto se zgodi, da bolnik več dni zapored, včasih tudi teden dni zapored, doživi manifestacije, ki so časovno zelo blizu.

Po obdobju remisije bodo večkrat sledili novi napadi.

V povprečju bolnik z zgodnjo fazo Ménièrovega sindroma doživi od 6 do 11 takih napadov na leto.

Trajni simptomi

Ko bolezen napreduje, lahko nekateri simptomi postanejo trajni.

To se zgodi na primer pri zmanjšanju slušne sposobnosti: oseba, ki je z leti izpostavljena ponavljajočim se napadom, razvije nepopravljivo poškodbo struktur, ki vplivajo na labirint in polž.

V nekaterih primerih je lahko stanje tako ogroženo, da povzroči popolno gluhost na prizadeto uho.

Tinitus (zaznavanje zvonjenja ali zvonjenje v ušesu) lahko postane tudi trajen, čeprav je manj pogost pojav.

Enako velja za vrtoglavico in pomanjkanje ravnotežja.

Glavni zapleti Ménièrove bolezni so tisti, delno že omenjeni, značilni za napredovalo fazo sindroma:

popolna gluhost prizadetega ušesa
prizadetost zvočnega ušesa, po 2-3 letih
depresija in tesnoba, ki ju je mogoče pripisati slabši kakovosti življenja zaradi ponavljajočih se napadov slabosti in bruhanja.

Ménièrov sindrom: vzroki

Do danes ni mogoče z gotovostjo ugotoviti izvora Ménièrovega sindroma.

Vendar pa je značilnost bolezni nenormalno kopičenje endolimfe v labirintu notranjega ušesa.

Ta pojav se lahko kaže kot razvit Ménièrov sindrom ali povzroči oslabljene oblike.

Drugi možni sprožilci vključujejo okužbe notranjega ušesa ali zgornjih dihalnih poti, poškodbe glave in genetsko predispozicijo.

Nekatere slabe navade, kot so kajenje, prekomerno uživanje kofeina in alkohola ali izpostavljenost glasnim zvokom, lahko delujejo kot katalizator za napad.

Ménièrov sindrom je lahko deden in prizadene vsakogar, ne glede na starost, vendar se z leti poslabša.

Kot je razvidno iz prejšnjega odstavka, ima na splošno nihajoč trend, z akutnimi fazami, ki jim sledijo obdobja remisije.

Pristopi pri zdravljenju Ménièrovega sindroma

Da bi dobili najprimernejšo diagnozo in s tem povezano zdravljenje, je nujno treba obiskati specialista in opraviti avdiometrijo, impedancometrijo in morda preiskavo možganov z magnetno resonanco.

Na žalost, kot je bilo pričakovano, trenutno ni specifičnega zdravila za Ménièrovo bolezen.

Vsekakor obstaja več načinov zdravljenja, ki lahko ublažijo simptome in s tem dvignejo kakovost življenja prizadetih bolnikov.

Obstajata dve glavni vrsti pristopa:

farmakološki, primeren za manj hude primere
kirurško, za poseganje v najbolj akutne oblike patologije, kjer farmakološko zdravljenje ne more doseči želenih učinkov.

Za boj proti občutkom vrtoglavice, slabosti in bruhanja se uporabljajo antiemetična, prokinetična in antivertiginozna zdravila.

Namesto tega se za preprečevanje napadov (vrtoglavica in slabost) uporabljajo zdravila, kot so:

betahistin, ki pozitivno vpliva na število in resnost kriz
gentamicin, apliciran s transtimpanično injekcijo, deluje na živčni signal, ki uravnava ravnotežje. Njegova uporaba je rezervirana samo za primere, ko so druga zdravila pokazala malo učinkovitosti
diuretiki in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, za znižanje tlaka v vestibularnem aparatu, ki je povišan zaradi kopičenja endolimfe.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Air Ambulance 720×90 stranski logotip - stranski logotip Master

Kirurški pristop

Kadar farmakološki pristop k zdravljenju Ménièrovega sindroma ne daje želenih rezultatov, se lahko uporabi operacija.

Obstajajo štiri glavne možnosti:

labirintektomija, tj odstranitev labirinta prizadetega notranjega ušesa
dekompresija endolimfatične vrečke, da se zmanjša pritisk endolimfe v labirintu
odsek vestibularnega živca, z namenom prekinitve nenormalnega signaliziranja med notranjim ušesom in možgani
terapija z mikrotlakom z uporabo instrumenta, ki pošilja tlačne impulze, ki lahko povzročijo iztekanje endolimfe iz mest, kjer je prišlo do čezmernega kopičenja.

Prve tri kirurške rešitve so zelo invazivne, zadnja omenjena pa le zmerno invazivna.

Tudi pri izgubi sluha (trajni ali začasni) je lahko koristna uporaba slušnih aparatov.

Pri tinitusu je priporočljiva možnost zvočna terapija, da pacienta zamotimo in sprostimo s poslušanjem glasbe.

Vloga fizioterapije

Fizioterapija pa je lahko koristna za delo na ravnotežju in koordinaciji.

Vsak bolnik je zaseben primer, zato se je težko opredeliti glede razvoja klinične slike.

Ménièrovo bolezen je bolj kronično stanje, s katerim se mora prizadeta oseba naučiti živeti.

Na srečo večina zdravljenih pacientov (približno 80 %) brez kirurškega posega opazi izboljšanje zdravstvenega stanja.

Nenazadnje ne spreglejte uporabnosti, tudi v preventivne namene, nekaterih zdravih navad, kot so:

ne kadi
ukvarjajte se z redno telesno aktivnostjo
sledite dieti z nizko vsebnostjo natrija (za ohranjanje nizkega pritiska telesnih tekočin, vključno z endolimfo)
ne uživajte prevelikih količin kofeina in alkohola.