Dolgi Covid je zdaj zelo pogosta bolezen. Strokovnjak razloži, kaj je to in katere so najprimernejše strategije zdravljenja

Izjemna utrujenost, težave z dihanjem in kognitivna megla so le nekateri od simptomov, ki so značilni za številne bolnike, ki so bili ozdravljeni zaradi Covid-19, a se težko vrnejo v prejšnje življenje.

Long Covid in post-Covid sindrom

Dolgi Covid je izraz za stanje, pri katerem bolnik, ki je bil ozdravljen zaradi Covid-19 in je bris negativen, še naprej doživlja simptome, povezane z boleznijo.

Da tudi časovni okvir

• pri simptomih, ki trajajo od 4 do 12 tednov po akutnem dogodku, govorimo o persistentni simptomatski bolezni Covid-19;
• za znake in simptome, ki trajajo več kot 12 tednov po akutnem dogodku, govorimo o sindromu po covid-19.

Izraz Long Covid zajema obe fazi.

Kdo trpi za Long Covidom

Po podatkih WHO ima 1 od 4 ljudi s Covid-19 simptome, ki vztrajajo 4-5 tednov po pozitivni ugotovitvi, 1 od 10 pa ima simptome po 12 tednih.

Long Covid zato iz še neznanih razlogov razvijajo nekateri bolniki, ki so okuženi z novim koronavirusom.

To je stanje, ki lahko prizadene posameznike vseh starosti, pri katerih ni nujno, da so v akutni fazi okužbe doživeli pomembne klinične simptome.

Vendar se zdi, da nekateri dejavniki spodbujajo nastanek bolezni, vključno z:

• višja starost: pri starejših obstaja večja verjetnost za razvoj Long Covida, deloma zaradi njihove naravne šibkosti in zmanjšane sposobnosti okrevanja, kar lahko privede do morebitnega poslabšanja kroničnih patologij, zaradi katerih trpijo, z večjo možnostjo razvoja tudi psihičnih motenj. ;
• indeks telesne mase: zdi se, da so bolniki s prekomerno telesno težo bolj nagnjeni k Long-Covidu;
• ženski spol: verjetno zaradi močnejše avtoimunske reakcije pri ženskah kot pri moških;
• hospitalizacija: zdi se, da obstaja povezava, zlasti s hospitalizacijo na intenzivni negi;
• prisotnost kroničnih bolezni.

Long Covid, multisistemski sindrom in otroci

Na srečo je Covid-19 manj pogost pri otrocih in statistike kažejo, da je do zdaj na splošno manjša verjetnost za razvoj resne bolezni pri mlajših od 11 let.

Vendar pa je treba skrbno spremljati okužene bolnike in se soočiti z morebitnimi psihološkimi vplivi.

Long Covid, ki je posledica bolezni, se ne sme zamenjevati z MIS-C (otroški multisistemski vnetni sindrom), večorganskim vnetnim stanjem, ki lahko prizadene otroke in povzroči hude poškodbe različnih organov, kot so pljuča, srce in ledvice in za kar se zdi, da je posledica nenormalnega odziva imunskega sistema. V primeru naslednjih simptomov

• visoka vročina (hiperpireksija), odporna na običajne antipiretike
• težave z dihanjem (dispneja) in bolečine v prsnem košu (prekordialgija);
• boleči trebušni simptomi

se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Glavni simptomi

Long Covid je sistemska bolezen, ki prizadene različne organe, zato so simptomi obolelih izjemno raznoliki in jih je pogosto težko povezati.

Ti simptomi lahko

• se pojavljajo posamezno ali v kombinaciji
• biti prehodna, občasna ali konstantna;
• spremembe med potekom bolezni.

ISS v svojih Indikacijah o načelih dolgotrajnega zdravljenja Covida (ver. 1/07/21) razvršča možne klinične manifestacije Sars-Cov-2 glede na prizadete organe. Oglejmo si glavne.

Splošni simptomi

Splošni simptomi so lahko

• pretirana utrujenost in utrujenost (astenija);
• zvišana telesna temperatura;
• bolečine v mišicah in sklepih (mialgija, artralgija).

Pljučni simptomi

Pljučni simptomi lahko vključujejo:

• težko dihanje, piskanje;
• vztrajen kašelj.

Srčno-žilni simptomi Long Covida

Na srčno-žilni ravni so lahko:

• tahikardija;
• tesnost v prsih in bolečine v prsih;
• motnje srčnega ritma (aritmije);
• spremenjen krvni tlak.

Nevrološki simptomi

Na nevrološki ravni je lahko

• glavobol (včasih ga ni mogoče odpraviti z zdravili proti bolečinam);
• kognitivna megla, težave pri koncentraciji;
• motnje spanja;
• izguba okusa in vonja (agevzija, anosmija);
• mravljinčenje in odrevenelost v okončinah (periferna nevropatija).

Psihiatrični/psihološki simptomi

Psihološki in psihiatrični simptomi vključujejo

• anksioznost z možnimi obsesivno-kompulzivnimi simptomi;
• depresija.

Gastrointestinalni simptomi

Lahko se pojavijo gastrointestinalni sindromi, kot so:

• bolečine v trebuhu;
• slabost in bruhanje
• driska;
• gastroezofagealni refluks.

Simptomi ENT

Simptomi ENT so lahko:

• zvonjenje in zvonjenje v ušesih (tinitus) in otalgija;
• vneto grlo in težave pri požiranju (faringodinija, disfagija);
• spremembe v tonu glasu (disfonija).

Dermatološki simptomi Long Covida

Na dermatološki ravni je mogoče opazovati

• papulo-skvamozne erupcije
• morbiliformni izpuščaji
• urtikaroidne erupcije;
• alopecija.

Hematološki simptomi

Opaženi so bili

• spremembe koagulacije (tromboza pljučnih žil in embolija).

Ledvični simptomi

Na ravni ledvic je lahko

• prisotnost krvi v urinu (hematurija);
• izguba beljakovin v urinu (proteinurija).

Endokrini simptomi

Kot endokrini simptom

• hiperglikemija (diabetes).

Te klinične manifestacije imajo očitno organsko osnovo, ki izhaja iz zdravstvenega stanja organa, na katerega se nanašajo.

Na primer, težave z dihanjem (dispneja, ur.) so lahko povezane z izidom pljučnice, ki jo povzroči okužba, ki lahko traja dolgo, da se pozdravi, včasih pa povzroči pomembne pljučne izide.

Podobno, ko je prizadeta srčna mišica, lahko ostanejo spremembe srčnega ritma ali zmanjšanje srčne funkcije, kar povzroči retrosternalno bolečino in dispnejo ob naporu.

Long Covid: Kaj storiti

Pacient, ki je okreval po akutni fazi Covid-19, bo morda potreboval namensko diagnostično in rehabilitacijsko pot v kvalificiranih bolnišničnih ustanovah.

V teh ustanovah multidisciplinarno sodelovanje omogoča celovit diagnostični in terapevtski pristop k bolniku v stiski.

Preberite tudi:

Dolg Covid, polovica tistih, ki so na Japonskem ozdravljeni s stalnimi motnjami

Fibrocovid: Dolgi Covid lahko vodi do fibromialgije, razkriva študija bolnišnice Rizzoli v Bologni

vir:

GSD