Raynaudov sindrom: prsti, ki postanejo beli, ko so izpostavljeni mrazu, nato pordečijo in otečejo?

To bi lahko bil Raynaudov fenomen, pogost problem zlasti pri mladih ženskah, povezan z nenadnim zmanjšanjem pretoka krvi, ki mu sledi razširitev žil in lokalna blokada krvnega obtoka.

Motnja, ki se je ne gre bati, a je tudi ne podcenjevati.

Kako se manifestira Raynaudov sindrom?

Pri ljudeh z Raynaudovim sindromom se ob izpostavljenosti mrazu, včasih tudi pri prehodu iz vročega v hladno, drastično zmanjša pretok krvi (ishemija) v okončinah: rokah, občasno tudi stopalih, nosu, ušesih.

Posledično en ali več prstov z jasno razmejitvijo med 'ishemičnimi' in 'normalnimi' območji najprej postane beli, nato pordel (hiperemični) in včasih nabrekne (edem) in se na koncu spremeni v modro-vijolično (cianotično).

3 faze (spominjajo na barve francoske zastave) se lahko razlikujejo po trajanju, včasih so zelo minljive, a tudi zelo vztrajne.

Tisti, ki trpijo zaradi Raynaudovega fenomena, lahko trpijo, zlasti pozimi, zaradi majhnih poškodb okončin razjedenega tipa (manjka zgornji del kože) in včasih nekrotičnih (pojavijo se črnasto tkivo ali boleče kraste).

Raynaudov sindrom: vzroki in dejavniki tveganja

Raynaudov fenomen ima lahko izključno funkcionalni izvor, torej ni povezan s patološkimi stanji, in mu daje prednost

• delovne navade (npr. pianisti ali flavtisti, ki so izpostavljeni stalnim vibracijam, so bolj ogroženi)
• življenjski slog (kajenje);
• uporaba zdravil (kot so nekatera za bolezni srca) ali estrogena.

Obstaja tudi ustavna komponenta, na primer pri mladih ženskah, ki so bolj nagnjene k tej težavi kot moški, in ena povezana s čustvenim stresom.

V nekaterih primerih pa lahko Raynaudov sindrom temelji na boleznih, vključno z nekaterimi potencialno zelo resnimi: Raynaudov fenomen je pogosto prvi simptom skleroderme, dobesedno 'trde kože', bolezni, ki vodi do otrdelosti in odebelitve kože v bolj ali manj obsežna področja telesne površine zaradi fibroze, torej nastanka vezivnega tkiva brazgotinske narave, ki prizadene različne notranje organe (požiralnik, črevesje, pljuča, ledvice in srce).

Pojavlja se tudi pri številnih drugih avtoimunskih boleznih vezivnega tkiva, kot sta sistemski eritematozni lupus in Sjogrenova bolezen, in je pomemben simptom pri mešani krioglobulinemiji, redkem sistemskem vaskulitisu.

Testi za diagnosticiranje

Za potrditev diagnoze in razlikovanje med funkcionalnimi ali patološkimi oblikami ter med boleznijo vezivnega tkiva in drugimi patologijami potrebujemo

• natančen pregled;
• krvni test za odkrivanje tako imenovanih antinuklearnih protiteles;
• kapilaroskopijo.

Kapilaroskopija

Periungualna kapilaroskopija ali transdermalna angioskopija je pregled, ki se opravi na nivoju obnohtne kožice nohta (obroba na dnu nohtov) in nam omogoča, da vidimo, kako se žile razširijo in ali jih boli.

Pri funkcionalnih oblikah Raynaudovega sindroma so kapilare praviloma videti normalne, medtem ko so pri oblikah, ki so posledica vezivnega tkiva in avtoimunskih bolezni, vidne značilne nepravilnosti (dilatacija žil, mikrokrvavitve kapilar, odsotnost kapilar/skleroza).

Preiskava temelji na uporabi koherentnega svetlobnega vira, primerno odmaknjenega od površine kože, v kombinaciji z video snemalnim sistemom in s pomočjo optičnih vlaken z računalnikom, na katerem je preiskovani del poudarjen.

Nujno je, da je obnohtna kožica čim večja, zato je priporočljivo, da vsaj 10 dni ne delate manikure in se izogibate lakiranju in umetnim nohtom.

Pomembno je tudi, da v 15 dneh pred pregledom ne jemo nohtov, saj se na kapilarah v kožici onihofagnih (grizečih) nohtov pogosto pokažejo 'raztrgane' spremembe, ki lahko popačijo pregled.

Kako je mogoče ublažiti motnje Raynaudovega sindroma?

Če je Raynaudov fenomen povezan s funkcionalno težavo, je treba sprejeti nekatere previdnostne ukrepe, kot so:

• Dobro se pokrijte;
• uporabite dvojno rokavico (spodaj svila ali najlon in zgoraj plišasta), da ustvarite zračni prostor, ki ohranja vaše roke tople;
• odpraviti življenjske navade, ki lahko poslabšajo situacijo, kot je kajenje.

V resnejših primerih je morda koristno jemati vazodilatatorna zdravila ali aspirin v majhnih odmerkih, da se izognemo motnjam strjevanja krvi.

Obvladovanje Raynaudovega sindroma je mogoče doseči tudi s posebno fizikalno terapijo, in sicer z elektroterapijo s kratkimi, programsko vodenimi impulzi.

Ta terapija uporablja biološke učinke električne energije v terapevtske namene z uporabo električnih tokov blizu bolečega območja z elektrodami na koži (transkutano).

V primerjavi z drugimi elektroterapevtskimi tretmaji pa ima programsko vodeno zdravljenje s kratkimi impulzi posebne lastnosti, zaradi katerih je bolj ciljno usmerjeno in zato učinkovitejše.

Uporablja se predvsem za bolečino, to zdravljenje je koristno tudi v številnih situacijah cirkulacije stiske in kožne razjede.

Očitno je, kadar obstaja osnovna avtoimunska bolezen, zdravljenje te z ustreznimi zdravili, ki so zdaj na voljo, bistveno.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Luskavica, nestarajoča se kožna bolezen

Psoriatični artritis: kaj je to?

Luskavica: pozimi se poslabša, a ni kriv le mraz

vir:

GSD