Prezbiopija: pri starejših od 45 let začne vsakdo težko videti besede in slike na zaslonu pametnega telefona ali čuti potrebo, da bi knjigo ali časopis, ki ga berejo, premaknil stran od sebe, da bi se osredotočil na besedilo.

To je prezbiopija, motnja vida, »tipična« staranja, ki jemlje ostrino slik, ki se pojavljajo v »bližnjem« (torej na razdalji 30 do 40 centimetrov).

Toda kaj se zgodi z našimi očmi po 40. letu? Kateri so alarmni zvončki, ki nam sporočajo, ali trpimo za presbiopijo?

In katere možnosti so danes na voljo za odpravo te težave z vidom?

Prezbiopija: problem vida in starosti

Izraz "prezbiopija" izvira iz grških besed presbus (star, vreden spoštovanja) in opia (vid) in se nanaša na motnjo vida, ki je popolnoma povezana s starostjo in zato fiziološka.

V nasprotju s pogostejšimi refrakcijskimi okvarami (miopija, hipermetropija in astigmatizem), ki so odvisne od nenormalnosti očesne strukture, je prezbiopija posledica izgube prožnosti kristalne leče, leče v očesu.

Z leti osrednji del te leče (jedro) izgublja vodo, se strdi in ne more več spremeniti svoje oblike, da bi se osredotočil na predmete blizu ali daleč.

Kristalna leča takrat izgubi sposobnost 'akomodacije', torej ohraniti jasen pogled na predmete na različnih razdaljah.

V primeru prezbiopije je vid na bližino otežen.

Treba je opozoriti, da presbiopi uporabljajo dva različna popravka za vid na daljavo in na blizu.

Pravzaprav je tudi rahlo kratkovidna oseba, ki bere brez očal, prezbiopična, torej uporablja očala za vid na daljavo in jih odstrani, ko gleda v predmete ali piše približno 30 centimetrov oddaljene.

Alarmni zvonovi prezbiopije

Starejši od 45 let opazi določeno težavo pri razločevanju slik na zaslonu mobilnega telefona, čuti potrebo, da se odmakne od knjig ali časopisov, da bi lahko prebral besedilo in zazna določeno utrujenost oči, zlasti med vse dejavnosti, ki se izvajajo od blizu.

Te pritožbe se s starostjo poslabšajo.

Redko se lahko prezbiopija pojavi že pri starosti 40 let.

V takih primerih bolezni, kot so sladkorna bolezen, multipla skleroza, bolezni srca in ožilja, ali uporaba zdravil, kot so diuretiki, antihistaminiki in antidepresivi, prispevajo k pospešenemu nastanku težave.

Očesni pregled za diagnozo prezbiopije

Prezbiopija je ura, ki nam jo je zagotovila mati narava, ki naj vsakogar spodbudi k obisku oftalmologa, za mnoge pa bo to prvi očesni pregled v življenju.

Specialist bo ocenil ne le stopnjo korekcije očal, ki so pogosto izjemno preproste korektivne moči, temveč tudi zdravje očesa.

Pri tem pregledu bodo posebej preverili ostrino vida z najbolj zanesljivo dioptrično korekcijo, očesni tlak in očesno fundus, kar priporočamo predvsem tistim z družinsko anamnezo bolezni, kot sta glavkom in makulopatija.

Za preverjanje ostrine vida, torej zmožnosti očesa, da se pravilno osredotoči na predmete, običajno opravimo 'klasično' meritev vida s pomočjo tabele oktotipov.

To je svet običajno sestavljen iz črk različnih velikosti, razporejenih v več vrstah ena na drugo.

Oseba gleda tablo na določeno razdaljo, ki zajema najprej eno oko, nato drugo, specialist pa preveri, ali so črke pravilno prebrane.

Odpravljanje prezbiopije: očala in kontaktne leče

Prezbiopija se običajno odpravi s predpisovanjem očal.

Izbira najprimernejših leč za korekcijo specialist predlaga glede na starost osebe, resnost težave in morebitno prisotnost drugih povezanih refrakcijskih okvar (miopija, astigmatizem in hipermetropija).

V nekaterih primerih se lahko uporabljajo multifokalne mehke kontaktne leče, ki so še posebej priporočljive za ljudi, ki že dolgo nosijo kontaktne leče za odpravo drugih refrakcijskih napak.

Poleg tradicionalnih načinov korekcije, očal in kontaktnih leč se od leta 2005 za korekcijo prezbiopije uporablja laserska refrakcijska kirurgija.

Kirurške možnosti za odpravo prezbiopije

Laserska kirurgija je lahko učinkovita rešitev v primeru prezbiopije, saj poveča globinsko ostrino in tako nudi dobro udobje pri vidu na srednjo razdaljo (razdalja, na kateri običajno imamo računalniški zaslon) in pomaga pri vidu na bližino (knjige, časopisi). in pametne telefone) v dobro osvetljenem okolju.

Še posebej je indicirano, če je prezbiopija povezana z drugimi refrakcijskimi okvarami, kot so kratkovidnost, astigmatizem in hipermetropija.

Na področju laserske refraktivne kirurgije se najpogosteje uporabljata 2 tehniki: Excimer laser (s PRK tehniko) in Femtolaser (s tehniko Lasik).

Excimer laser (PRK tehnika)

Excimer laser (PRK, PhotoRefractive-Keractomy) je zdravljenje z največ izkušnjami na svetu (od leta 1990).

Sestavljen je iz preoblikovanja sprednje površine roženice, prve očesne leče, po mehanski odstranitvi površinskega epitelija (postopek deepitelizacije).

Za korekcijo refrakcijske okvare se oblikuje »naravna kontaktna leča« želene dioptrijske moči, v primeru prezbiopske korekcije pa se na sprednji površini roženice modelira območje multifokalnosti, ki pomaga bolniku pri vidu na bližino.

Le natančnost laserskega žarka omogoča, da se na vsaki »piki« (udarec) odstranijo zaplate tkiva roženice enega mikrona (tisočinka milimetra).

To je torej zdravljenje, ki ima prednost, da poteka na površini roženice, ne da bi kirurg moral manipulirati z očesom in zato brez tveganja med operacijo.

Povzroča nekaj bolečine v 2-3 dneh po zdravljenju.

Femtolaser (s tehniko Lasik)

Tehnika Lasik vključuje začetno fazo, v kateri femtolaser reže roženico sagitalno.

Nato kirurg dvigne loputo, ki z drugim instrumentom, ekscimernim laserjem, spremeni ukrivljenost roženice tako, da jo znotraj izkoplje v skladu z zahtevanimi parametri zdravljenja (kot pri PRK).

Ta tehnika, tako kot PRK, omogoča popravo ne le prezbiopije, temveč tudi morebitne druge refrakcijske napake.

Femtolasik je še posebej priporočljiv za odpravo visokih refrakcijskih napak, zlasti hipermetropije in astigmatizma.

Tehnika femtoLASIK je bolj invazivna kot PRK, vendar je po operaciji neboleča.

Ko kristalna leča postane motna in pride do sive mrene, se kot alternativa laserski refraktivni kirurgiji lahko uporabi operacija sive mrene z implantacijo intraokularne leče ali umetne kristalne leče za korekcijo prezbiopije.

Te leče so akomodativne ali multifokalne, torej so sposobne osredotočiti oko na bližnje in daljno istočasno. Ne postanejo neprozorne in trajajo vse življenje.

Ta postopek omogoča hkratno korekcijo povezanih refrakcijskih okvar, kot so kratkovidnost, astigmatizem in hipermetropija.

Opozoriti je treba, da mora kirurg najprimernejšo operacijo oceniti na podlagi starosti, resnosti simptomov in prisotnosti drugih refrakcijskih okvar.

Preberite tudi:

O vidu / kratkovidnosti, strabizmu in "lenem očesu": prvi obisk že pri 3 letih, da poskrbite za vid vašega otroka

Blefaroptoza: Spoznavanje povešenosti vek

Leno oko: kako prepoznati in zdraviti ambliopijo?

vir:

GSD