Kolonoskopija je zmerno invaziven diagnostični in terapevtski postopek, ki se uporablja za neposreden pregled notranjih sten debelega črevesa (debelega črevesa).

V ta namen se uporablja tanka, prožna sonda – imenovana kolonoskop – s kamero na vrhu.

Kolonoskop se vstavi po mazanju skozi anus in se nato počasi pomakne navzgor v rektum in druge dele debelega črevesa, da se srečata v vrstnem redu:

• sigma,
• padajoče debelo črevo,
• prečno debelo črevo,
• naraščajoče debelo črevo,
• slepo črevo.

Ko je dosežen zadnji del tankega črevesa, imenovan ileum, se kolonoskop prav tako nežno izvleče.

Za boljšo vizualizacijo sluznice kolike je med kolonoskopijo potrebno sprostiti črevesne stene, kar dosežemo z insuflacijo ogljikovega dioksida skozi kolonoskop; Ta posebna naprava poleg tega, da deluje kot kamera in vdihuje zrak, lahko – če je potrebno – očisti stene debelega črevesa z vodo, izsesa črevesno vsebino ali deluje kot nosilec za kirurške instrumente, s katerimi jemljejo vzorce tkiva ali polipi.

Kolonoskopija torej ni samo v diagnostične namene, ampak se lahko uporablja tudi za biopsije in terapevtske posege.

Vendar njegova glavna uporaba ostaja preiskava zdravstvenega stanja sluznice kolik, da bi odkrili morebitne lezije, razjede, okluzije ali tumorske mase na slikah, ki se premikajo po zaslonu.

Kako poteka kolonoskopija?

Pacient se uleže in zdravnik analno vstavi kolonoskop.

Med celotno operacijo pacient leži na levem boku, vendar ga lahko zdravnik prosi za manjše gibe; za udobnejšo preiskavo in lajšanje neprijetnih občutkov, še posebej pri anksioznih pacientih ali tistih z nizkim pragom bolečine, lahko damo protibolečinska zdravila in pomirjevala.

Na splošno preiskava traja približno 30-40 minut.

Kolonoskopija: indikacije

Kolonoskopija ima v bistvu dve glavni področji uporabe: presejanje raka debelega črevesa in iskanje diagnostičnih elementov ob prisotnosti znakov in simptomov črevesne narave.

Rak debelega črevesa

Kolonoskopijo lahko izvajamo kot preiskavo prve ali druge stopnje za odkrivanje raka debelega črevesa.

Za populacijo brez večjih dejavnikov tveganja, razen starosti, smernice priporočajo kolonoskopijo ali sigmoidoskopijo med 58. in 60. letom, ki naj se ponovi vsako desetletje.

Obe preiskavi temeljita na enakih metodoloških načelih, s to razliko, da je sigmoidoskopija omejena na endoskopsko preiskavo zadnjega trakta debelega črevesa; njegova glavna pomanjkljivost je, da nekaj manj kot polovica adenomatoznih polipov in tumorjev nastane v zgornjem traktu, po drugi strani pa ima pomembno prednost, da je manj invaziven kot in da bolnika izpostavlja manjšemu tveganju.

Kolonoskopija po drugi strani, čeprav velja za "zlati standard" za presejanje raka debelega črevesa, zahteva bolj težavno pripravo, daljši čas izvedbe in ima večje tveganje za negativne stranske učinke (kot je črevesna perforacija in krvavitev), ki se lahko pojavijo v 2-3 primerih od 1000 pregledov.

Zato se pri osebah z nizkim do srednjim tveganjem kolonoskopija uporablja predvsem kot drugostopenjska preiskava po odkritju okultne krvi v blatu ali polipov s sigmoidoskopijo.

Ob prisotnosti drugih dejavnikov tveganja, kot je polipoza debelega črevesa ali družinska anamneza te in drugih oblik raka, lahko zdravnik priporoči kolonoskopijo kot preiskavo prve stopnje od 40. do 50. leta starosti vsakih pet do deset let.

Črevesne bolezni

Poleg presejanja raka debelega črevesa in danke se kolonoskopija običajno uporablja za raziskovanje izvora simptomov, kot so bolečine v trebuhu, rektalna krvavitev, zaprtje ali kronična driska, pogoste spremembe v odvajanju blata (obdobja zaprtja se izmenjujejo z epizodami driske), sideropenična anemija neznanega izvora. izvora, tenezmi (občutek nepopolnega izločanja blata), trakasti iztrebki in obilna sluz v blatu.

Mnoge od teh simptomov lahko pripišemo tudi rakavim oblikam raka debelega črevesa in danke.

Kontraindikacije za kolonoskopijo

Kolonoskopija ni priporočljiva v primerih akutnega divertikulitisa, toksičnega megakolona in med okrevanjem po operaciji na tem delu črevesja zaradi povečane dovzetnosti za tveganje perforacije črevesja.

V nekaterih primerih lahko tradicionalno kolonoskopijo, o kateri govorimo, nadomestimo z virtualno kolonoskopijo.

Kako se pripravite na kolonoskopijo?

Posebej indicirana so osmotska odvajala – kot so izomalt, laktuloza, manitol, manit, maltitol in na splošno polioli – ki zaradi osmotskega učinka zadržujejo vodo v črevesni lumnu in tako povzročajo tekoče blato (pomembno jih je uporabljati skupaj z veliko voda).

Posebej priporočljive so rastline s pomirjevalnim in antispazmodičnim delovanjem, kot so baldrijan, pasijonka, kamilica, lipa, poprova meta, glog, bezeg, omela, hmelj, kava kava, melisa in rman.

Pred kolonoskopijo je pomembno, da opustite uporabo zdravilnih zelišč, ki zmanjšujejo sposobnost strjevanja krvi, kot sta gingko biloba in česen.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Ulcerozni kolitis: Kateri so tipični simptomi črevesne bolezni?

Smrtnost zaradi operacije črevesja v Walesu "višja od pričakovane"

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS): benigno stanje, ki ga je treba nadzorovati

Črevesne okužbe: kako se okuži okužba z Dientamoeba Fragilis?

Študija ugotavlja povezavo med rakom debelega črevesa in uporabo antibiotikov

Kolonoskopija: bolj učinkovita in trajnostna z umetno inteligenco

Kolorektalna resekcija: V katerih primerih je potrebna odstranitev trakta debelega črevesa

vir:

Medicina na spletu