Midriaza: definicija, simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

By Cristiano Antonino On Julij 2, 2023

Midriaza je sestavljena iz razširitve zenice nad 5 milimetrov. Običajno zenica, tj osrednji del šarenice, ki je črne barve, spreminja premer glede na svetlobo.

Podobno kot pri fotoaparatu je njen namen, da se skozi mišice prilagaja prepuščanju svetlobe: pri prehodu iz zelo svetlega okolja v temnejše se zenica naravno poveča, da svetloba bolje vstopi in posledično bolje vidi. .

Značilnosti midriaze

Kadar je midriaza fiziološki učinek svetlobnih sprememb, ki jih zazna oko, je obojestranska: obe očesi reagirata na enak način in zenice se razširijo v enaki meri.

V tem primeru govorimo tudi o reaktivni midriazi, to je reakciji na spremembe svetlobe, ki omogoča boljši vid v temi.

V drugih primerih pa je lahko nepravilnost enostranska, tj. prizadene samo eno zenico.

V tem primeru govorimo tudi o anizokoriji, to je ko so zenice asimetrične in različnih premerov.

Midriazo je mogoče popraviti tudi, ko ne spremeni velikosti glede na različne svetlobne situacije, ampak vedno ostane večja, kot bi morala biti.

Kako velika naj bo zenica

Normalna zenica ima povprečno velikost 5 mm, čeprav je v nekaterih primerih lahko manjša.

Pod 2 mm pa govorimo o miozi ali pikčastih zenicah, torej o stanju, pri katerem so zenice manjše od običajnih.

To se pojavi, tako kot pri midriazi, na naraven način kot reakcija na spremembe svetlobe, ko preidemo iz zelo temnega okolja v svetlejše in se mišice zenice skrčijo, da omejijo vstop svetlobe.

Kadar pa zenica preseže premer 5 mm, govorimo o midriazi.

Vzroki midriaze

Kot smo že omenili, je midriaza povsem fiziološki učinek vidnega aparata, ki se odziva na različne svetlobne dražljaje.

V nekaterih primerih pa je lahko zenica s premerom več kot 5 mm posledica patologij ali drugih stanj, bodisi enostranskih ali dvostranskih.

Na splošno se zavedamo, da imamo opravka z nenormalno velikostjo zenice, ker zenica kljub dejstvu, da se svetloba ne spreminja, ostaja zelo velika.

Vzroki so lahko patološki ali zunanji, povezani z jemanjem zdravil, mamil ali alkohola.

Patologije, povezane s povečanjem premera zenice

Midriaza je lahko alarm, ko, tako kot mioza, ostane nespremenljiva in ne spada v meje normalnih parametrov.

Nekatere patologije povzročajo povečanje zenice: lahko so očesne bolezni ali drugačne narave.

Očesne bolezni, povezane z midriazo, vključujejo

glavkom, poškodba vidnega živca, ki nastane zaradi stalnega in znatnega zvišanja očesnega tlaka
Adiejeva tonična zenica, znana tudi kot Adiejev sindrom, je nevrološka motnja, pri kateri se zenica počasneje odziva na svetlobne dražljaje
iridoplegija, tj. paraliza sfinktra šarenice, ki povzroči izgubo odziva zenic
paraliza okulomotornega živca, ki nastane zaradi pritiska na živec, ki zato ne prejme dovolj krvi
spazem vzdolžnih vlaken šarenice, to je tako imenovani skleralni tenzor
amauroza, izguba vida samo na enem očesu zaradi nenadne in občasne hipoperfuzije zrkla
ambliopija, znana tudi kot "leno oko", tj. zmanjšan vid na eno ali obe očesi

Drugi vzroki za midriazo, povezani z vidnim organom, so draženje simpatičnega živčnega sistema (tistega, ki sodeluje pri nadzoru nehotnih telesnih funkcij, kot je reakcija na svetlobo) in odprava refleksa šarenice.

Druge patologije

Druge patologije, ki niso neposredno povezane z vidno funkcijo in povzročajo nesorazmerno povečanje premera zenice, vključujejo:

botulizem, okužba, ki jo povzroča bakterija Clostridium botulinum, ne glede na to, ali se prenaša s hrano, z rano ali v otroštvu
srčni zastoj
Reyejev sindrom, redka oblika akutne encefalopatije, povezana z okvaro delovanja jeter, ki prizadene zlasti otroke in mladostnike, mlajše od 18 let.
Serotoninergični sindrom, ki ga običajno povzroči uporaba določenih zdravil, zastrupitev ali interakcije
možganske kapi, ki imajo ishemično ali hemoragično osnovo
midriaza, ki jo povzročajo zunanji dejavniki

V drugih primerih lahko povečanje premera ene ali obeh zenic povzročijo drugi nepatološki dejavniki, od katerih je treba nekatere obravnavati kot resne.

Zdravila, ki povzročajo širjenje zenic

Tako imenovane midriatike, torej zdravila, ki povzročajo širjenje zenice, se v oftalmologiji običajno uporabljajo v obliki kapljic za oko za lokalno uporabo, npr. pri pripravi na določene preiskave.

Na splošno imajo ta zdravila različno trajanje delovanja:

Tropikamid, ki se uporablja za širjenje zenice in paralizacijo določenih očesnih mišic, katerega učinek je kratkotrajen
Ciklopentolat, ki se uporablja tudi za širjenje zenice, predvsem pri diagnostičnih ali kirurških posegih na očeh ali pri zdravljenju določenih vnetnih bolezni, deluje dolgotrajno.
Atropin, ki ne povzroča samo midriaze, ampak je sposoben tudi paralizirati akomodacijo vida (ciklopegija) in ima zelo dolgo delovanje (do 12 dni), zato se uporablja le v posebnih primerih.

Droge in midriaza

Razširitev zenic povzroča tudi uporaba nekaterih zdravil, ki ne povzročajo midriaze.

Med najpogostejšimi zdravili, ki povzročajo midriazo, so:

kokain
amfetamini
konoplje
ekstazi

Drugi dejavniki, ki povzročajo širjenje zenic

Drugi dejavniki, ki lahko povzročijo midriazo, vključujejo zlorabo alkohola, pa tudi poškodbe glave, asfiksijo in v nekaterih primerih močna čustva.

Simptomi midriaze

Prepoznavanje midriaze je precej preprosto, saj vključuje opaziti, da ima ena ali obe zenici nenavaden, večji premer, tudi če ni svetlobnih sprememb.

Če čez nekaj časa opazite, da se stanje ne povrne, je zelo verjetno, da imate opravka z midriazo.

Poleg tega midriaza povzroča bleščanje in zamegljen vid, vendar se lahko glede na vzrok pojavijo tudi druge težave.

Če ste jemali zdravila, droge ali alkohol, je to lahko povezano s tem, če pa imate druge simptome, kot so glavoboli ali izguba vida, je to lahko trajno stanje.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

V vsakem primeru je nujno, da se takoj odpravite do najbližjega oftalmologa urgenci ali zahtevajte nujni očesni pregled pri svojem zdravniku.

Kako se zdravi midriaza

V večini primerov je midriaza po naravi reaktivna in zato fiziološka: če opazite, da so vaše zenice večje kot običajno, je zelo verjetno, da so se na spremembo svetlobe odzvale s širjenjem.

Kadar pa zenice sčasoma ne pridobijo normalne velikosti, to je pod 5 milimetrov, se je treba posvetovati z oftalmologom, da bi razumeli vzrok in ga ustrezno zdravili.

Če je midriaza posledica zaužitja drog, zdravil ali alkohola, bo prekinitev le-teh običajno vodila do prilagoditve velikosti zenice, ki se bo naravno vrnila v meje normalnih parametrov ali pa bo zdravnik kvečjemu predvidel uporabo topikalne kapljice za oko za krčenje zenice, npr. na osnovi pilokarpina, alkaloida, ki lahko povzroči midriazo.

Če pa gre po drugi strani za oftalmološko težavo, bo zdravnik razumel vir in izbral najprimernejše zdravljenje za ozdravitev stanja.

Midriaza je razširitev zenice od normalne velikosti nad premer 5 mm.

Največkrat gre za reakcijo: vsak od nas vsak dan doživi spremembe velikosti zenice zaradi svetlobnih dražljajev, v drugih primerih pa je lahko simptom kakšne bolj ali manj resne bolezni oči, živčnega sistema ali drugih bolezni, ki jih ne bi smeli. podcenjen.

Zenica se razširi tudi ob jemanju nekaterih zdravil, mamil ali alkohola, vsekakor pa se je dobro posvetovati z oftalmologom, če opazite, da so vaše zenice ali celo ena izmed njih večje kot običajno.