Migrena z auro možganskega debla (MBA) je vrsta migrene, ki se začne v možganskem deblu in vključuje avro ali predhodne simptome, kot so vrtoglavica, težave pri govoru in sluhu ter izguba nadzora mišic

Prej se je ta vrsta migrene imenovala bazilarna migrena ali migrena bazilarne arterije.

O Mednarodno združenje za glavobole zdaj jo klasificira kot "migreno z avro možganskega debla".

Ta vrsta migrene je znana že pol stoletja, a je še vedno nekaj skrivnostnega.

Je zelo redka, njen vzrok ni znan, njegova diagnoza in celo njen obstoj pa sta še vedno vprašani.

Migrena z avro možganskega debla velja za vrsto migrene z avro

To pomeni, da ima lahko migrena simptome, ki vplivajo na vaša čutila, zlasti na vid.

"Aura" je medicinski izraz, ki se nanaša na skupek simptomov pred napadom migrene.

Z MBA boste morda videli pike ali črte v vašem vidu, pa tudi nenormalne utripe luči.

Med temi motnjami ali kmalu zatem vas običajno boli glava, vendar ne vedno.

Migrena z avro možganskega debla je razmeroma redka.

Nedavne raziskave kažejo, da vplivajo 04 odstotka splošne populacije, 1.6 odstotkov ljudi z glavoboli in 10 odstotkov ljudi, ki imajo migreno z vizualno avro.

Ta vrsta migrene običajno traja le eno uro ali več.

Hudi MBA lahko trajajo nekaj ur, vendar običajno niso posledica resnega stanja.

Z zdravljenjem in razumevanjem možnih vzrokov je mogoče MBA upravljati brez prekinitve vašega vsakdanjega življenja.

Simptomi migrene z avro možganskega debla

Pri tej vrsti migrene boste verjetno doživeli številne pogoste simptome klasične migrene z avro, kot so:

• videti luči, ki utripajo v vašem vidu (brez zunanjega vira)
• videti pike, zvezde ali črte v svoji viziji
• izguba polnega vida ali videnje "statičnega"
• občutek otrplosti v obrazu, rokah ali glavi
• občutek nenormalne šibkosti ali izčrpanosti

Ker se ta vrsta migrene začne v možganskem deblu, lahko imate simptome na eni ali obeh straneh telesa.

Simptomi, ki so značilni za MBA, lahko vključujejo:

• občutek slabosti
• občutek, kot da se vaša okolica vrti do točke, ko morda ne boste mogli stati vzravnano (znano kot vrtoglavica)
• dvojni vid (ne morete osredotočiti oči ali videti dvoje od vsega)
• občutek zmedenosti ali dezorientacije
• ne more pravilno govoriti ali izgovoriti besed (nejasen govor)
• spremembe v vaši sposobnosti slišanja (kot je zvonjenje v ušesih, ki se imenuje tinitus)
• imajo zelo boleč glavobol
• nezmožnost nadzora mišic (znana kot ataksija)
• zatemnitev in izguba zavesti

Če imate enega ali več teh simptomov, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom za diagnozo in izključitev resnejših vzrokov.

Vrtoglavica pri migreni z avro možganskega debla

Vrtoglavica je eden od simptomov avre, ki je pogosto pred napadom migrene z avro možganskega debla.

Vrtoglavica je občutek gibanja, ko gibanja ni. Opisano je tudi kot vrtenje, zibanje ali nagibanje naprej.

Vrtoglavica, povezana z migreno z avro možganskega debla (prej znana kot bazilarna migrenska vrtoglavica), običajno traja le kratek čas, od nekaj minut do ene ure. Možno je imeti simptome avre brez bolečin v glavi.

Kadar je vrtoglavica primarni simptom migrenskega napada, se pogosto imenuje vestibularna migrena.

Ta vrsta migrene običajno ne vključuje bolečine v glavi, vendar je lahko zelo dezorientirajoča.

Simptomi vestibularne migrene običajno izginejo v nekaj minutah do nekaj dni.

Migrena z avro možganskega debla brez bolečin v glavi

Ko imate simptome avre brez bolečin v glavi, se to imenuje tiha migrena.

Simptomi avre običajno niso razlog za zaskrbljenost, vendar lahko motijo ​​vsakdanje življenje.

Tihi napadi migrene so lahko vznemirljivi, še posebej, če so simptomi avre hudi.

Vedno se je dobro posvetovati z zdravnikom, da se prepričate, da teh simptomov ne povzroča resnejše osnovno stanje.

Ali je migrena z avro možganskega debla povezana z možgansko kapjo?

Simptomi možganske kapi in migrene z avro možganskega debla so lahko podobni.

Zaradi tega so ljudje včasih zaskrbljeni, da bi imeli možgansko kap, ko imajo tovrstni napad migrene.

Raziskave kažejo to 2 odstotkov ljudem, za katere je bilo med nujnim zdravljenjem prvotno ocenjeno, da imajo možgansko kap, na koncu diagnosticirajo migreno.

Nasprotno, ker možganska kap običajno vključuje močno bolečino v glavi, ljudje včasih mislijo, da imajo migrenski napad, ko jih res možganska kap.

Zdravstveni strokovnjaki svetujejo, da takoj poiščete nujno pomoč, če dvomite, ali imate migreno ali možgansko kap.

Simptomi, kot so motnje vida, otrplost in težave z govorom, so lahko del migrenske avre možganskega debla ali možganske kapi.

Migrena z napadom aure možganskega debla je najbolj primerna za posnemanje vrste možganske kapi, imenovane prehodni ishemični napad (TIA).

TIA se včasih imenuje ministroke.

Običajno traja manj kot 24 ur in ne povzroči trajne poškodbe možganov.

Nekateri ljudje se bojijo, da se bo njihov napad migrene spremenil v možgansko kap.

Čeprav se migrena in možganska kap pri nekaterih ljudeh dogajata hkrati, nobena raziskava ne potrjuje, da eno povzroča drugo.

Tam je tudi malo dokazov kar kaže, da so možganske kapi pogostejše med migrenskimi napadi kot včasih.

Kadar se možganska kap in napad migrene pojavita hkrati, se to imenuje migrenska možganska kap ali migrenski infarkt.

Po definiciji se ta vrsta možganske kapi pojavlja le v tandemu z migreno, ki vključuje avro ali predhodne simptome.

Migrenske kapi predstavljajo manj kot 1 odstotkov vseh kapi.

Kot pri vseh možganskih kapi je pomembno, da poiščete takojšnjo nujno pomoč.

Čeprav razmerje med migreno in možgansko kapjo ni povsem razumljeno, zdravniki vedo, da so ljudje z anamnezo migrene z avro približno dvakrat bolj verjetno Zaupanja vreden vir imeti možgansko kap kot osebe brez zgodovine migrene.

Ali je migrena z avro možganskega debla povezana s krči?

Epileptični napadi in migrena včasih mislijo, da gredo z roko v roki.

Pogosto se pojavljajo skupaj in njihovi simptomi so lahko podobni.

Vendar raziskave ne kažejo, da eno večinoma povzroča drugo.

Migrenska aura je sprožila napad

Vendar pa obstaja specifična motnja migrene in epileptičnih napadov, imenovana a migrenska aura, ki je sprožila napad.

Mednarodna klasifikacija motenj glavobola 3. izdaja (ICHD-3) razvršča kot napade, ki jih sproži napad migrene z avro.

Merila za diagnozo vključujejo vse naslednje:

• napad, diagnosticiran kot vrsta epileptičnega napada
• napad, ki se pojavi pri nekomu, ki živi z migreno z avro
• napad se pojavi med ali v 1 uri po epizodi migrene z avro

Ta pojav se včasih imenuje migralepsija in je redek.

Prekrivanje simptomov med epileptičnimi napadi in migreno

Glede na Fundacija za epilepsijo, ljudje z motnjami epileptičnih napadov imajo dvakrat večjo verjetnost, da bodo imeli migreno.

Tudi ljudje z migreno imajo večjo verjetnost za epilepsijo.

Simptomi avre napadov so lahko podobni tistim pri migreni z avro možganskega debla.

Na primer, če ima oseba nenadno odrevenelost v obrazu in roki, jo lahko povzroči epileptični napad ali MBA.

Zaradi skupnih simptomov se MBA in epileptični napadi včasih napačno diagnosticirajo drug drugega.

Za izključitev epileptičnega napada se včasih uporablja elektroencefalogram (EEG).

Nekateri isti sprožilci, ki povzročajo MBA, naj bi povzročili tudi epileptične napade.

Ti vključujejo:

• stres
• utrujenost
• menstruacija
• alkohol

Znanstveniki še ne razumejo povezave med migreno in epileptičnimi napadi.

Lahko se zgodi, da eno povzroča drugo na način, ki še ni razumljen.

Povezava je lahko tudi genetska, okoljska ali preprosto posledica obeh motenj, ki jih povzročajo podobni sprožilci.

Diagnosticiranje MBA

O Mednarodno združenje za glavobole klasifikacijski sistem, objavljen leta 2018, daje posebne smernice za diagnozo migrene z avro možganskega debla.

Za diagnozo MBA se morata zgoditi dve epizodi, ki vključujeta vsaj dva od naslednjih simptomov avre možganskega debla.

Večina napadov MBA vključuje tudi druge simptome avre, vendar so to značilni simptomi:

• oslabljena sposobnost govora
• vrtoglavica
• tinitus
• motnje sluha
• dvojni vid
• nezmožnost nadzora gibanja telesa
• zmanjšana raven zavesti

Ni medicinskih testov, ki bi lahko potrdili diagnozo.

Posledično se včasih dajejo testi za izključitev drugih stanj.

Na primer, lahko se izvede EEG, da se izključi napad, ali pa se lahko uporabi CT skeniranje in MRI možganov, da se izključi možganska kap.

Diagnosticiranje MBA je lahko zahtevno.

raziskovalci poudarjajo, da so napadi migrene lahko »posnemajo« druga stanja, pa tudi »kameleone«, katerih simptomi so podobni simptomom drugih stanj.

Posledično se migrenski napadi včasih raziskujejo kot druga stanja, druga stanja pa se lahko napačno raziščejo kot migrena.

Ko vas ocenjujejo zdravstveni delavci, je pomembno, da jasno opišete svoje simptome in zdravstveno anamnezo.

Preprečevanje migrene z avro možganskega debla

Jemanje nekaterih zdravil lahko zmanjša pogostost in resnost napadov migrene.

Pogosta zdravljenja migrene z avro možganskega debla vključujejo:

• Preventivna zdravila
• proticonvulzanti
• beta blokatorji
• Antagonisti CGRP
• onabotulinumtoxinA (botoks)
• antidepresivi

Pomembno je omeniti, da nekatera zdravila proti migreni, kot so triptani, niso priporočljiva za preprečevanje MBA, ker ta zdravila zožijo krvne žile vaših možganov.

Ta zdravila imajo lahko nekaj stranskih učinkov in lahko medsebojno delujejo z obstoječimi zdravili ali z vašo prehrano. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, katera zdravila bi vam lahko najbolje delovala.

Zdravljenje migrene z avro možganskega debla

Migrena nima vedno sledljivega vzroka, zato je lahko zdravljenje osnovnih vzrokov migrene težko.

Zdravljenje simptomov migrene z avro možganskega debla je najučinkovitejši način za lajšanje bolečine in neugodja, ki spremljata napad migrene.

Abortivna zdravila za zdravljenje akutnih napadov

Nekatera pogosta zdravila za zmanjšanje migrene s simptomi avre možganskega debla (kot tudi pri drugih migrenah z avro) vključujejo:

• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za lajšanje glavobola, kot je ibuprofen (Advil)
• antagonisti CGRP z majhnimi molekulami, kot sta rimegepant (Nurtec) in ubrogepant (Ubrelvy)
• zdravila proti slabosti, kot je metoklopramid (pravilo)

Spremembe prehrane in življenjskega sloga

Spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo tudi pri zdravljenju migrene, vključno z naslednjim:

Spite redno 6 do 8 ur na noč.

Ta količina spanja lahko pomaga ustaviti pogoste napade migrene.

Ko prvič opazite simptome migrenskega napada, prenehajte s tem, kar počnete.

Poskusite ostati v temni sobi z minimalnimi motnjami in na hrbtno stran položite obkladek z ledom vratu.

Ti ukrepi lahko preprečijo nastanek hudih simptomov.

Dovolite si, da si vzamete odmor in se sprostite, ko začutite, da se pojavljajo simptomi migrene.

To lahko prepreči, da se vaša migrena po začetku poslabša.

Jejte in pijte manj hrane in pijače, za katero se zdi, da sproži vašo migreno.

Ko prepoznate hrano in pijačo, ki vas sproži, jih zmanjšajte ali pa jih popolnoma opustite.

Vzroki migrene z avro možganskega debla

Vzroki za MBA niso povsem znani.

Znanstveniki raziskujejo tudi možne genetske vzroke.

Na splošno ne verjamejo, da je migrena z avro možganskega debla podedovana.

MBA lahko povzroči sprememba ali mutacija v genu ATP1A2 ali genu CACNA1A.

Čeprav natančni vzroki za migreno z avro možganskega debla niso znani, se znanstveniki strinjajo, da lahko sprožilci iz okolja in življenjskega sloga povzročijo to vrsto migrenskega napada.

Glede na raziskavo, objavljeno v reviji Bolečina zdravila, čustvene situacije (74 odstotkov) in motnje spanja (65 odstotkov) so najpogostejši sprožilci MBA.

Drugi pogosti sprožilci vključujejo:

• spremembe vremena ali nadmorske višine
• sonce
• stres
• alkohol
• utrujenost/pomanjkanje spanja
• potovalna slabost
• svetle ali utripajoče luči
• močne vonjave
• nekatera zdravila, na primer za kontracepcijo ali krvni tlak
• nekatera živila in pijače, kot so tista, ki vsebujejo kofein ali alkohol
• doživlja epilepsijo napad

Dejavniki tveganja za migreno z avro možganskega debla

Napadi MBA se najpogosteje pojavljajo pri najstnikih in mladih odraslih.

Glede na Informacijski center za genetske in redke bolezniTa vrsta migrene je najpogostejša pri mladostnicah.

Življenje v okoljih s senzoričnimi sprožilci lahko poveča tudi vaše tveganje.

Če vaš napad migrene sprožijo vonjave, ponavljajoče se vremenske spremembe, močna luč ali stres, boste morda želeli razmisliti o preselitvi v drugo okolje z manj od teh sprožilcev.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Migrena in glavobol tenzijskega tipa: kako ločiti med njima?

Paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV), kaj je to?

Glavoboli in omotica: lahko je vestibularna migrena

Monoklonska protitelesa in botulin toksin: novo zdravljenje migrene

vir:

Zdravstvena linija