Hemoroidi, približno 10 % odrasle populacije v razvitih državah jih je vsaj enkrat v življenju zbolelo

Bolečina, oteklina, občutek teže, srbenje in v nekaterih primerih krvavitev, tako izgledajo hemoroidi

Zelo pogosta patologija v vseh starostih, tako pri moških kot pri ženskah, ki lahko postane nadležna in neprijetna nadloga.

Toliko bolj, ker je bilo do nedavnega kirurško zdravljenje strašljivo.

Kaj so hemoroidi

Hemoroidi v pravem pomenu besede niso bolezen: so venske blazinice, ki jih vsi imamo ob analni odprtini in prispevajo k ohranjanju njene kontinence.

Hemoroidna bolezen

Zato je netočno reči, da trpim za hemoroidi.

Hemoroidi so normalne žile.

Hemoroidna bolezen se pojavi, ko te žile hipertrofirajo, torej nabreknejo in začnejo puščati.

To uhajanje se imenuje prolaps in začnejo se nadležni simptomi, krvavitev in bolečina.

Poudariti je treba, da hemoroidi niso bolezen samo ven, kot se je dolgo mislilo, ampak je tudi posledica degeneracije vezivnega tkiva, ki zaradi dednih ali pridobljenih razlogov povzroči, da venske blazine izgubijo oporo, kar vodi do puščanja, tj. do prolapsa.

Notranji hemoroidi in zunanji hemoroidi

Klinično obstajata dve vrsti hemoroidov:

• Notranje: nahajajo se v analnem kanalu, so neboleče in niso vidne. Lahko pridejo ven med iztrebljanjem, vendar se vrnejo spontano;
• Zunanji: vidni so, se razvijejo zunaj analne odprtine, izstopijo pod naporom, ne da bi se spontano vrnili ali so vztrajno eksternalizirani.

Stopnje hemoroidov

Hemoroide na splošno razvrščamo glede na resnost v štiri stopnje: od stopnje XNUMX, ki je najlažja, kjer pride le do povečanja notranje hemoroidne kongestije, do četrte stopnje, ki predstavlja nezmanjšljiv prolaps s hudim vnetjem in krvavitvijo.

Hemoroidi, vzroki in dejavniki tveganja

Hemoroidi se pogosteje pojavljajo pri ženskah, saj dejavniki tveganja vključujejo nosečnost s povečano zastojem krvi v medenici.

Pomembni so tudi:

• poznavanje;
• zaprtje;
• življenjski slog: nezdrava prehrana, debelost, sedeče stanje in vrsta dela (bolj ogroženi so tisti, ki so prisiljeni dolgo sedeti ali se pretirano obremenjevati).

Simptomi

Obstajata dve vrsti simptomov:

• krvavitev: očitna in obilna rdeča ali celo mikroskopska krvavitev, kar pomeni, da bolnik vsak dan izgubi kri v majhnih količinah, se ne vidi in postane anemična;.
• bolečine, ki so lahko 3 vrste:
• ena je zastoja, z občutkom teže, srbenja, pekočega;
• nato zelo akutna bolečina pri odhodu na stranišče, celo neznosna, kar kaže, da so hemoroidi zapleteni zaradi razpoke;
• končno, zloglasni akutni napad hemoroidov, ki se pojavi, ko hemoroidi prolapsijo navzven in postanejo otekli, zelo boleči in neozdravljivi, zaradi česar je bolnik več dni priklenjen na posteljo.

Ti simptomi so pogosto obratno sorazmerni, saj če hemoroidi krvavijo, se izpraznijo in bolj ko so izpuhani, manj vas motijo; če hemoroidi ne krvavijo, so bolj otekli in boleči.

Kako zdraviti hemoroide

Izbira najprimernejšega zdravljenja je tesno povezana s stopnjo resnosti bolezni.

Če je bolnik v zgodnji fazi bolezni, je dovolj, da spremenite življenjski slog z:

• prehrana, bogata z vlakninami (sredozemska prehrana);
• vsakodnevna telesna aktivnost
• obilen vnos vode;
• pravilna intimna higiena.

Obstajajo tudi trofična zdravila na osnovi flavonoidov, ki jih jemljemo peroralno, in klasične kreme na osnovi lokalnih anestetikov in protivnetnih učinkovin, ki lahko ublažijo simptome, ne da bi vplivale na temeljne vzroke težave.

Surgery

Ko je bolezen bolj napredovala (stopnja III in IV), je operacija edina učinkovita rešitev.

Do devetdesetih let prejšnjega stoletja je bila najpogostejša oblika operacije hemoroidektomija (Milligan-Morganova operacija).

Ta metoda radikalno rešuje problem z odstranitvijo hemoroidnih vozličev, vendar ima veliko oviro: bolečino, tako po operaciji kot med rekonvalescenco.

Hemoroidopeksija

Leta 1990 je italijanski kirurg Antonio Longo predlagal novo metodo zdravljenja bolezni, ki temelji na repoziciji eksternaliziranih hemoroidov na njihovo normalno mesto, v analnem kanalu, s čimer se pozdravi njihov prolaps, in se imenuje hemoroidopeksija.

Gre za operacijo, ki se izvaja z mehanskimi spenjalniki, ki odstranijo prolaps in popravijo hemoroide v notranjosti.

Rezultat je pravo dviganje analnega kanala: ko se hemoroidne blazinice vrnejo na normalno lokacijo, se izpraznijo in ustavijo krvavitev ter povzročajo bolečino.

Operacija je v rekonvalescenci neskončno manj boleča in minimizira tveganje ponovitve: izvaja se približno tri centimetre nad analno odprtino, kjer ni več bolečinskih vlaken.

Izvaja se ambulantno, saj gre bolnik običajno po enem dnevu domov.

Okrevanje je zelo hitro: bolnik se po dveh dneh vrne k normalnim življenjskim navadam na 50-70 odstotkov, po enem tednu 100 odstotkov, po treh tednih se lahko ukvarja s športom.

Milligan-Morganova operacija je bila veliko bolj boleča in čas okrevanja je bil mesec in pol.

Tudi na tem področju kirurgije je bil v dvajsetih letih tehnološki napredek velik: danes imamo nove, učinkovitejše in varnejše spenjalnike, ki so odpravili tveganje za pooperativno krvavitev in tveganje za oddaljeno ponovitev hemoroidov ter Poleg tega lahko pri ženskah učinkovito zdravijo zaprtje, ki je pogosto povezano s problemom hemoroidov: zato predstavljajo zlati standard za zdravljenje te patologije.

Minimalno invazivna kirurgija za manj hude primere

Nazadnje, v manj hudih primerih, kjer prevladuje le krvavitev, imamo zdaj druge alternativne metode, kot je možnost 'izpuhanja' venskih blazin z lociranjem majhnih arterij, ki jih oskrbujejo s krvjo, z endorektalno sondo (doppler) in nato ligacijo jih: z zapiranjem pip se hemoroidi razbremenijo in krvavitev se ustavi.

Minimalno invazivna tehnika, ki v izbranih primerih daje odlične rezultate z le nekaj urnim bivanjem v bolnišnici in skoraj nebolečim potekom.

Preberite tudi:

Sekundarna preventiva srca in ožilja: Aspirin Cardio je prvi reševalec

Sepsa, zakaj je okužba nevarnost in grožnja za srce

vir:

GDS