Lokalne terapije (nanesene na kožo) so temelj zdravljenja luskavice. Običajno se uporabljajo pred peroralnimi ali injekcijskimi zdravili za lajšanje suhosti, luščenja, srbenja in vnetja.

Lokalne terapije lahko podpirajo tudi zdravila, kot je metotreksat ali biološka zdravila, kot sta Enbrel (etanercept) ali Humira (adalimumab), pri ljudeh z zmerno do hudo psoriazo.

Nekatera zdravila za lokalno uporabo so na voljo brez recepta, druga pa zahtevajo recept.

Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem, preden v svoj načrt zdravljenja vključite kateri koli izdelek, če vam ni bil posebej priporočen.

Nekateri lahko dražijo kožo, če se ne uporabljajo ustrezno, in lahko celo sprožijo izbruh.

Emolientna vlažilna sredstva za luskavico

Vlažilci so pomembni v kateri koli fazi zdravljenja.

Tisti, ki so bogati z emolienti, lahko pomagajo pri zadrževanju vlage in znatno zmanjšajo suhost, srbenje in luščenje.1

Izbirate lahko med številnimi možnostmi, vključno s kremami, mazili, losjoni, geli, kopalnimi olji in razpršili.

Za blago do zmerno luskavico so pogosto zelo koristne vlažilne kreme, narejene z vazelinom (belim mehkim parafinom).

Ne samo, da so dolgotrajni, ampak so tudi manj mastni kot izdelki, narejeni z ricinusovim oljem, kakavovim maslom ali rastlinskimi olji.

Čeprav so za zmerne do hude primere morda potrebna močnejša vlažilna sredstva, lahko izdelki na osnovi rastlinskega olja oksidirajo, če ostanejo na koži predolgo.

Pogovorite se s svojim dermatologom o pravilni uporabi teh vlažilnih sredstev, da se izognete vnetju.

Druge vrste emolijentov vključujejo izopropil palmitat, tekoči parafin, polietilen glikol, karitejevo maslo, stearinsko kislino in stearilni alkohol.

Hidrokortizonska krema za luskavico

Za večino ljudi so kortikosteroidne kreme brez recepta prva obrambna linija pred razširjenim srbenjem luskavice.

Hidrokortizon 1% krema je najpogosteje uporabljeno zdravilo proti srbenju brez recepta; močnejše formulacije so na voljo na recept. Neželeni učinki vključujejo mravljinčenje, pekoč občutek, akne in spremembe v barvi kože.

Hidrokortizon je lahko kratkoročno zelo učinkovit. Glede na študijo iz leta 2014 v Journal of American Academy of Dermatology je štiritedenski tečaj topikalne hidrokortizonske kreme (nanesene dvakrat na dan) zmanjšal velikost lezij pri psoriazi za skoraj 20 % in resnost simptomov glede na ciljno oceno lezij ( TLS) od 8, kar pomeni hudo, do TLS 2, kar pomeni blago.2

Zdravljenje luskavice s salicilno kislino

Salicilna kislina se uporablja v široki paleti izdelkov za nego kože OTC, vključno z zdravili proti aknam, umivalnikom za obraz, milom in šamponom proti prhljaju.

Deluje tako, da nežno odstrani odmrle celice s površine kože in spodbuja boljšo absorpcijo drugih zdravil za lokalno uporabo.

Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) je odobrila uporabo salicilne kisline za zdravljenje luskavice.3

Zdravilo, razvrščeno kot keratolitik, lahko včasih povzroči rdečico in draženje, zlasti če se uporablja prekomerno.

Vprašajte svojega dermatologa, ali je blagovna znamka OTC primerna ali če je za hujše poškodbe potrebna formulacija na recept.

Premogov katran

Premogov katran je stoletja staro zdravilo za luskavico, ekcem in druge kožne bolezni.

Znano je, da zmanjšuje vnetje in upočasnjuje hiperprodukcijo kožnih celic, ki povzroča nastanek kožnih oblog.

Izdelki, ki vsebujejo premogov katran, so na voljo v različnih formulacijah, vključno z losjoni, šamponi in penami.3

Pripravke premogovega katrana običajno pustimo na koži vsaj dve uri in jih včasih kombiniramo s fototerapijo, da povečamo občutljivost kože na ultravijolične (UV) žarke.

Premogov katran je na voljo brez recepta in na recept. Neželeni učinki so redki, lahko pa vključujejo draženje kože in pordelost.

Premogov katran lahko tudi obarva oblačila in pusti za seboj močan vonj uro ali dve po obdelavi.

Obstaja nekaj razbarvanih in dezodoriranih izdelkov iz premogovega katrana, vendar ni jasno, kako dobro delujejo v primerjavi s surovim premogovim katranom.

Analogi vitamina D

Lokalni analogi vitamina D so umetne različice vitamina D, ki pomagajo ublažiti hiperprodukcijo kožnih celic.

Za dolgotrajno uporabo so varnejši od hidrokortizona, vendar lahko povzročijo pekoč občutek, pekoč občutek in rdečico.

Včasih lahko pomaga, če predhodno nanesete tanek sloj vlažilne kreme.

Analogi vitamina D so na voljo v različnih losjonih, kremah, penah in topičnih raztopinah.

Na voljo so na recept in se tržijo pod različnimi blagovnimi znamkami:

• kalcipotrien (blagovne znamke Calcitrene, Dovonex in Sorilux)
• kalcitriol (blagovni znamki Rocaltrol in Vectical)
• Tacalcitol (blagovni znamki Bonalfa in Curatoderm)

Analogi vitamina D so včasih v kombinaciji z lokalnimi kortikosteroidi za zdravljenje dva v enem.4

To vključuje zdravili Enstilar in Taclonex, ki združujejo kalcipotrien z betametazonom.

Antralin

Anthralinova krema je eno prvih lokalnih zdravil, razvitih za zdravljenje luskavice, in tisto, ki se še vedno občasno uporablja za zdravljenje zmerne do hude luskavice. Deluje tako, da upočasni rast kožnih celic in lajša vnetje.

Anthralin nima resnih stranskih učinkov, lahko pa povzroči draženje in obarvanje oblačil, brisač in kože.4

Anthralin je na voljo na recept kot krema ali šampon pod različnimi blagovnimi znamkami, vključno z Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec in Zithranol.

Tazaroten

Retinoidi so oblika vitamina A, ki upočasnjuje rast kožnih celic, hkrati pa spodbuja odpadanje odmrlih.

Tazaroten 0.1% krema je topikalna različica, ki se uporablja za zdravljenje luskavice.4

Tazaroten, ki je na voljo na recept in se prodaja pod blagovnimi znamkami Avage, Fabior, Tazorac in drugimi, se lahko nanaša na obraz in drugo kožo.

Za zdravljenje luskavice lasišča so na voljo pene in geli.

Tazaroten lahko draži kožo, ki obdaja ciljno območje.

Da se izognete nepotrebni izpostavljenosti, nanesite vazelin okoli lezij, preden skrbno vtrite kremo.

Zaviralci kalcinevrina

Zaviralci kalcineurina so imunosupresivna zdravila, ki blokirajo kemikalijo, imenovano kalcineurin, ki jo telo uporablja za sprožitev vnetnega odziva.

FDA je odobrila dve topični formulaciji, Elidel (pimekrolimus) in Protopic (takrolimus), za zdravljenje ekcema, vendar se običajno uporabljata za zdravljenje luskavice brez predpisov.

Glede na pregled študij iz leta 2014 v Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, lokalni zaviralci kalcinevrina niso bili učinkoviti le pri zdravljenju luskavice, ampak so to lahko storili brez številnih stranskih učinkov lokalnih kortikosteroidov.5

Lokalni zaviralci kalcinevrina, ki so na voljo na recept, lahko povzročijo srbenje, pordelost, pekoč občutek in občutljivost na mraz ali vročino. Manj pogosto se lahko pojavijo glavobol, slabost, folikulitis in gripi podobni simptomi.

Alternativna zdravila

Obstajajo številne alternativne lokalne terapije, ki se uporabljajo za zdravljenje luskavice, od katerih nekatere nimajo dovolj dokazov v podporo njihovi uporabi.

To vključuje aloe vero, ki ima pomirjujoč učinek, vendar malo prispeva k reševanju osnovnega stanja, in jojobo, ki lahko zmanjša lokalno vnetje.

Eno lokalno zdravilo, ki bi lahko bilo koristno, je kapsaicin, nevroaktivna spojina, pridobljena iz čili paprike.

Znano je, da kapsaicin, ki je na voljo brez recepta (v kremah, losjonih in obližih) in na recept (v obližih), blokira signale bolečine s kože in mišic v možgane.

Kljub dokazom o njegovi koristi pri zdravljenju mišično-skeletne in nevropatske bolečine je bilo malo raziskav posvečenih njeni uporabi pri zdravljenju psoriatične bolečine.

Reference:

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Buloza epidermolize in kožni rak: diagnoza in zdravljenje

SkinNeutrAll®: Mat za škodljive in vnetljive snovi, ki škodijo koži

Zdravilni rani in perfuzijski oksimeter, novi kožni senzor lahko preslika nivo krvnega kisika

Luskavica, nestarajoča se kožna bolezen

Luskavica: pozimi se poslabša, a ni kriv le mraz

Otroška luskavica: kaj je, kakšni so simptomi in kako jo zdraviti

vir:

Zelo dobro zdravje