Rak mod ali rak mod je neoplazma, ki izvira iz celic moških spolnih žlez, tako zarodnih kot nezarodnih.

Izvora tega procesa ni enostavno prepoznati, vendar so klinične študije poudarile dejavnike ali stanja, ki povečujejo tveganje, kot so kriptorhizem, družinska anamneza neoplastičnih bolezni, neplodnost, kajenje cigaret in visoka postava.

Ta neoplastični proces se kaže kot majhna oteklina na modih, približno podobna čičeriki, in včasih s skrotalno bolečino.

Če je diagnoza odkrita zgodaj, so možnosti za ozdravitev zelo visoke zaradi operacije, kemoterapije in – v najresnejših primerih – radioterapije.

Kaj je rak testisov?

Rak mod ni zelo pogost maligni tumor in se lahko nahaja v eni ali obeh moških spolnih žlezah ali modih.

Tumorji testisov so lahko različnih vrst, odvisno od celic, iz katerih izvirajo.

Če tumor izvira iz zarodnih celic (torej tistih, ki proizvajajo spermo), lahko govorimo o:

• Seminomi: neoplazme z najugodnejšim potekom. Zarodne celice imajo nenadzorovano rast, ki vodi v maligno preobrazbo in so najpogostejši tumorji pri moških med 40. in 50. letom starosti. Možno je, da v proces vključujejo tudi nekatere nesemenske celice, v tem primeru lahko govorimo o mešanih zarodnih oblikah.
• Neseminomi: Ti lahko vključujejo različne oblike raka, kot so embrionalni karcinomi, tumorji rumenjakove vrečke, teratomi in horiokarcinomi.
• Testikularni tumorji, ki izvirajo iz nezarodnih ali stromalnih celic in so približno 5% vseh. Ti vključujejo tumor Sertolijevih celic in tumor Leydigovih celic.

Rak mod je bolezen, ki prizadene 1 % vseh rakov, ki prizadenejo moške, in predstavlja 3-10 % rakov, ki prizadenejo moški urogenitalni sistem.

Običajno se razvije med 15. in 44. letom, zlasti pri belcih.

Čeprav se je pogostost te neoplazme – nerazložljivo – dramatično povečala v zadnjih letih, se je stopnja umrljivosti očitno zmanjšala zaradi velikega napredka pri zdravljenju.

Če se rak testisov diagnosticira takoj, se dobro odziva na zdravljenje.

Čeprav običajno prizadene le eno spolno žlezo, je možno, da se moški, ki je imel tumor na enem testisu, pozneje razvije tudi na drugem.

Kaj so vzroki?

Kot se pogosto zgodi, vzroki, ki vodijo do razvoja te neoplazme, še niso popolnoma razumljeni.

Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki povečajo tveganje, kot so Klinefelterjev sindrom in druge patologije, ki vključujejo nenormalen razvoj testisov, neplodnost in prisotnost drugih novotvorb v družini.

K nastanku novotvorbe lahko prispeva tudi kriptorhizem – to je neuspeh enega ali dveh mod, ki se spustita v mošnjo, pa tudi navada kajenja cigaret in visoka postava.

Simptomi in zapleti

Prvi znak, ki kaže na morebiten nastanek tumorja, je trda bulica, ki ni boleča na palpacijo moda.

Mere so različne, lahko je majhen kot seme ali velik kot mandarina, čeprav je v večini primerov bolj ali manj velik kot čičerika.

Čeprav to ni izvor bolečine, je lahko v nekaterih primerih prisotnost mase povezana s simptomi bolečine, ki sevajo v celotno mošnjo, in povečanjem volumna moda, ki ga lahko povzroči vnetni intratumorski edem.

Obstajajo tudi drugi simptomi, ki jih ne smemo spregledati, čeprav niso značilni za tumor, in to so:

• zmanjšanje testisov,
• Prisotnost krvi v urinu in semenu,
• bolečine v spodnjem delu trebuha,
• Ginekomastija ali povečanje prsi pri moških.

Čeprav so vsi opisani simptomi, vključno z nastankom majhne mase, pomembni znaki morebitne prisotnosti tumorja, je priporočljivo, da se ob pojavu enega ali več znakov nemudoma obrnete na splošnega zdravnika: v primeru neoplazije namreč čim bolj pravočasna je diagnoza, tem prej je mogoče ukrepati in večja je verjetnost, da bodo terapije privedle do dobrega izida.

Čeprav so možnosti za ozdravitev visoke, je nikakor ne gre podcenjevati: novotvorba testisa – če izvira iz določenih tkiv ali ni pravilno zdravljena – lahko povzroči metastaze, ki se razširijo na druge dele telesa.

Po limfnem ali krvnem sistemu lahko pride do bezgavk (najprej bližnje in nato daleč) ali do najpomembnejših organov, kot so jetra in pljuča.

Zato bi bilo dobro občasno opraviti samopregled mošnje, da bi odkrili morebitne nepravilnosti, da bi čim prej ukrepali.

Diagnoza raka testisov

Ko odkrijete te simptome, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Na začetku vam bodo postavili nekaj vprašanj, da ugotovite morebitne dejavnike tveganja in simptome, povezane z rakom na modih.

Nato preidemo na fizični pregled, med katerim bo specialist s palpacijo prepoznal in opazoval oteklino.

Na tej točki je sum treba potrditi z diagnostičnimi preiskavami: najprej je treba opraviti ultrazvok skrotuma, s katerim bomo ugotovili, ali imamo opravka s trdno maso ali zbirko tekočine; bo treba odvzeti vzorec krvi za določitev tumorskih markerjev.

Ta izraz označuje tiste posebne snovi, ki jih tumor sprošča v kri.

Ta raziskovalna metodologija mora biti vključena v natančno določeno diagnostično pot, pravzaprav ni gotovo, da rak testisov proizvaja zaznavne označevalce v krvnem obtoku, zato je treba nadaljevati previdno in ta test integrirati z drugimi.

Snovi, ki jih je mogoče izslediti, so AFP, HCG ali LDH.

Verjetno bo treba opraviti biopsijo mase, ki bo dokončno potrdila morebitno prisotnost raka na modih.

Iz testisa bo treba vzeti majhen del tkiva, da ga bomo lahko opazovali pod mikroskopom.

S to metodo tumorske celice zlahka prepoznamo.

Če se zdravnik boji, da so se že pojavili metastatski procesi, bo predpisal različne radiološke preiskave: zlasti bo zahteval rentgensko slikanje prsnega koša, CT ali MRI.

Očitno je resnost tumorja lahko spremenljiva in je odvisna od značilnosti, ki jih ima: upoštevata se zlasti velikost mase in difuzijska sposobnost tumorskih celic.

Najdemo 4 stopnje:

1. stopnja: ko je tumor omejen na prizadeti testis.

2. stopnja: v tem primeru tumor prizadene moda in bezgavke v bližini skrotuma (tiste v predelu trebuha in medenice).

Stopnja 3: rak je metastaziral v bezgavke v prsih.

Faza 4: To je najhujša stopnja raka. Proces metastaz je prizadel ne le bezgavke, ampak tudi organe, kot so pljuča in jetra.

Zato razumemo potrebo po pravočasni diagnozi, ki omogoča zdravljenje raka na modih z odličnimi rezultati: 90 % bolnikov po operaciji popolnoma okreva.

Poleg tega je možno, da bo pri zgodnji diagnozi potreben samo en cikel kemoterapije – imenovan nadzor –, medtem ko bo v napredovali fazi morda potrebnih več ciklov kemoterapije, povezanih tudi z radioterapijo, z vsemi stranskimi učinki primera.

Ugotovljeno je bilo, da 25-30% ozdravljenih bolnikov doživi ponovitev v dveh letih po operaciji.

Zato bo zdravnik v tem časovnem obdobju vzpostavil nadzorni terapevtski načrt z občasnimi diagnostičnimi preiskavami, najprej pogosteje (običajno vsake 3 mesece v prvem letu), nato pa v daljšem časovnem razmaku (vsakih 6 mesecev v drugem letu). leto). leto in enkrat letno od tretjega leta po operaciji).

Zdravljenja za boj proti raku testisov

Edini način za trajno ozdravitev raka mod je operacija, imenovana orhidektomija, ki pomeni odstranitev prizadetega testisa.

Ta operacija se izvaja v splošni anesteziji: v dimljah se naredi majhen zarez, ki omogoča, da modo pride ven.

Če pacient to zahteva – predvsem iz estetskih razlogov – lahko kirurg namesto odstranjenega testisa vstavi umetno silikonsko protezo.

Po operaciji se – odvisno od resnosti tumorja – lahko odločimo tudi za odstranitev trebušnih bezgavk in je treba opraviti enega ali več ciklov kemoterapije in po možnosti tudi ciklov radioterapije.

Na ta način je namreč mogoče trajno odstraniti rakave celice iz telesa.

Operacija odstranitve bezgavk ne predstavlja posebnih kontraindikacij, čeprav lahko v nekaterih primerih predstavlja motnjo, imenovano retrogradna ejakulacija.

Pri kemoterapiji in obsevanju je situacija drugačna.

Kemoterapija je sestavljena iz dajanja zdravil, ki lahko ubijejo vse hitro razmnožujoče se celice, vključno z rakavimi celicami.

Po drugi strani pa obsevanje pacienta izpostavi več ciklom ionizirajočega sevanja, katerih namen je uničiti tumorske celice.

Ta zdravljenja, čeprav so potrebna, imajo številne stranske učinke, kot so slabost, driska, izčrpanost, utrujenost, izpadanje las in ranljivost za druge okužbe.

V primeru, da je tumor dvostranski, bodo oba moda odstranjena: hormonsko zdravljenje bo takrat potrebno za ponovno vzpostavitev erekcije, nemogoče pa bo obnoviti plodnost.

V primeru odstranitve enega testisa pa pacientov libido in plodnost ostaneta nespremenjena.

Preprečevanje

Učinkovitih preventivnih tehnik za raka na modih ni, vendar ga je mogoče zdraviti takoj: to je mogoče zaradi samopregledovanja, da preverite morebitne anomalije.

Očitno je treba posebno pozornost nameniti moškim, ki predstavljajo zgoraj navedene dejavnike tveganja.

Preberite tudi

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Rak testisov: kaj so alarmi?

Prostatitis: simptomi, vzroki in diagnoza

Simptomi in vzroki kriptorhidizma

Rak dojke pri moških: simptomi in diagnoza

Diagnostično slikanje lahko poveča tveganje za raka testisov: študija TGCT iz Pensilvanije

Moške patologije: kaj je varikokela in kako jo zdraviti

Kontinenčna nega v Združenem kraljestvu: Smernice NHS za najboljšo prakso

Povečana prostata: od diagnoze do zdravljenja

Povečana prostata? Zdravljenje benigne hipertrofije prostate BPH postane mehka

Položaj litotomije: kaj je, kdaj se uporablja in kakšne prednosti prinaša oskrbi pacientov

Bolečine v modih: kaj so lahko vzroki?

Vnetja genitalnega aparata: vaginitis

Rak mod in preprečevanje: pomen samopregledovanja

vir

Bianche Pagina