Respiratorni sincicijski virus (RSV): nove raziskave kažejo, da bo ibuprofen nekega dne lahko imel vlogo pri zagotavljanju trajne imunosti starejšim proti RSV, virusu, ki je običajno povezan z dojenčki in majhnimi otroki, ki prav tako tekmuje z gripo kot nevarno zimsko okužbo za starejše.

RSV ali respiratorni sincicijski virus predstavlja približno 14,000 smrti in 177,000 hospitalizacij letno med odraslimi v ZDA, starejšimi od 65 let.

RSV je problematičen za starejše ljudi, deloma zato, ker začetna okužba ni učinkovita pri sprožitvi dolgotrajnega imunskega odziva na virus.

Študija je pokazala, da so starejše bombažne podgane, ki so teden dni pred začetno okužbo z RSV prejemale ibuprofen, odstranile virus hitreje kot tiste, ki ibuprofena niso prejemale. Ko so raziskovalci mesec dni pozneje ponovno okužili te podgane, zdravljene z ibuprofenom, so bile starejše živali popolnoma zaščitene pred virusom.

Nasprotno pa so mlade odrasle bombažne podgane uspele dokaj učinkovito odstraniti virus in vzpostaviti ustrezen imunski odziv na ponovno okužbo mesec dni pozneje – vendar od ibuprofena niso imele koristi.

Ker je ibuprofen učinkovit le pri starejših živalih, ugotovitve kažejo, da zdravilo izboljša imunski odziv z zmanjšanjem vnetja, ki je povezano s staranjem.

Čeprav se je treba še veliko naučiti, raziskovalci z univerze Ohio State domnevajo, da je zmanjšano vnetje obnovilo delovanje specifičnih imunskih celic, potrebnih za odstranitev virusa.

»Ljudje so že dolgo mislili, da nekatere imunske celice izgorejo in ne morejo več pravilno delovati.

In potem smo začeli z zdravljenjem proti vnetju in nenadoma lahko stare celice opravljajo svoje delo kot mlade celice,« je povedal višji avtor študije Stefan Niewiesk, profesor veterinarskih bioznanosti v državi Ohio.

»Deluje samo pri starih živalih, pri starejših pa opazimo veliko vnetij in s tem povezanih kroničnih bolezni.

Ko razmišljamo o tem, kakšne so poti za odpravo okužbe z RSV pri starejših, ta študija odpira vrata do možnosti.

Raziskava je objavljena v številki revije Virology novembra 2021.

Niewiesk in prva avtorica Olivia Harder, znanstvena sodelavka za veterinarske biološke znanosti v državi Ohio, sta opozorila, da je še prezgodaj razmišljati o jemanju ibuprofena za preprečevanje okužbe z RSV.

Dolgotrajna uporaba ibuprofena, nesteroidnega protivnetnega zdravila (NSAID), lahko poškoduje ledvice in želodčno sluznico ter upočasni čas strjevanja krvi.

V tej študiji so raziskovalci primerjali vpliv predhodnega zdravljenja z ibuprofenom na skupine spolno zrelih odraslih bombažnih podgan, mlajših od 2 mesecev, in geriatričnih podgan, starih med 9 in 15 meseci.

Bombažne podgane so dober model za preučevanje RSV, ker virus dobro raste tako v pljučih kot v nosu kot pri ljudeh, vendar podgane ne občutijo simptomov bolezni.

Zdravilo so jim dodajali v hrano in pitno vodo en teden, preden so bili prvič okuženi z RSV

Ocenjeni odmerek ibuprofena naj bi bil podoben od 200 do 400 miligramov, ki bi jih človek lahko vzel vsakih štiri do šest ur.

Čeprav je bil ibuprofen povezan s hitrejšim očistkom virusa pri starih podganah, je znanstvenike še posebej zanimal odziv živali na ponovno okužbo mesec dni pozneje.

"Želeli smo videti, ali lahko vzpostavijo imunski odziv," je dejal Harder. "Pri geriatričnih bombažnih podganah, ki smo jih zdravili z ibuprofenom, ni bilo rasti virusa z drugo okužbo."

Pri preiskavah celic in tkiva je Harder ugotovil, da ibuprofen ni izboljšal odziva protiteles pri starih podganah ali ubil virusa.

Analiza je odkrila specifično vrsto imunskih celic, imenovanih CD8+ (citotoksične) T celice, ki so bile ključne za sposobnost starih podgan, da odstranijo virus, ker odstranijo okužene celice.

Ko je ekipa uporabila tehniko za izčrpavanje CD8+ T celic pri starih podganah, je živalim potrebovalo več časa, da so odstranile virus in vsi pozitivni učinki ibuprofena so bili izgubljeni, kar kaže, da je imel ibuprofen obnovitveni učinek na te celice.

Prejšnje raziskave so pokazale, da so druge imunske celice, ki so odgovorne za spodbujanje proizvodnje T celic, pri starih živalih počasne in da za njihovo upočasnjeno reaktivnostjo stojijo molekule, povezane z vnetjem.

»Če vzamete te vnetne molekule z ibuprofenom, bi te imunske celice normalno migrirale in stimulirali bi celice CD8+ T.

To je ideja, vendar mehanizma še vedno nismo potrdili,« je dejal Niewiesk.

»Prav tako se sprašujemo, na kateri del vnetne kaskade vpliva ibuprofen?

Kako je videti vnetje pri teh starih živalih – ali se z okužbo vedno poveča? To je tisto, kar trenutno gledamo."

Cepiva proti RSV so v razvoju, vendar ni zdravljenja – z izjemo dragega profilaktičnega protitelesa, ki je na voljo za preprečevanje hudih simptomov samo pri ogroženih dojenčkih

Niewiesk upa, da bo sčasoma identificiral bolj ciljno usmerjeno sredstvo za starajočo se populacijo, ki bi lahko imelo podoben zaščitni učinek proti RSV brez kakršnih koli tveganj.

»To ni primer, ko bi nekdo moral jemati ibuprofen vsak dan vso zimo.

Stranskih učinkov je preveč,« je dejal. "Toda če bi bilo treba kaj vzeti po okužbi, potem ko se počutiš slabo - to bi bilo super."

To delo je delno podprl Nacionalni inštitut za alergije in nalezljive bolezni.

Na študiju je delala tudi nekdanja podiplomska študentka Margaret Martinez.

Preberite tudi:

Respiratorni sincicijski virus (RSV), 5 nasvetov za starše

Sincicijski virus dojenčkov, italijanski pediatri: "Ne gre več za Covid, vendar se bo vrnil"

Italija / Pediatrija: Respiratorni sincicijski virus (RSV) glavni vzrok za hospitalizacijo v prvem letu življenja

Pediatrija: Opozorilo za novorojenčke, respiratorni sincicijski virus (RSV) bo spet v obtoku

vir:

Ohio State University