Periferna arteriopatija: simptomi in diagnoza

By Cristiano Antonino On December 16, 2022

Periferna arteriopatija je patološko stanje, za katero je značilna progresivna ali akutna okluzija arterij spodnjih okončin z aterosklerotičnimi plaki ali emboli.

Najpogosteje prizadeta mesta so skupna iliakalna in femoralna arterija ter arterije noge in stopala.

Znaki in simptomi periferne arteriopatije

Simptomi periferne artopatije se pojavijo v povezavi s povečanimi potrebami po kisiku (npr. med vadbo), ki jih okludirani ud ne more obvladati: nastala ishemija povzroči kopičenje v prizadetem tkivu strupenih snovi, ki lahko povzročijo bolečino.

Slednji se najprej manifestira pri hoji, prej (od sto metrov do nekaj korakov) ožji je lumen žile.

Običajno bolečina izzveni med počitkom in to zaradi tipičnega vzorca simptomov imenujemo intermitentna klavdikacija (občasno šepanje).

V naprednejših stadijih bolezni je bolnik prisiljen skoraj ves čas držati noge od postelje, da se poveča zastoj krvi in s tem črpanje najmanjših količin kisika, ki lahko zmanjšajo ishemijo in bolečino, ki je zdaj stalno prisotna v mirovanju.

Mesto bolečine lahko kaže na mesto obstruktivne lezije, ki je na splošno bolj proksimalno; natančnejše podatke dobimo s palpacijo perifernih zapestij: palpacija arterij omogoča oceno zmanjšane pulzacije v primerjavi z zdravim udom.

Poleg tega je to pulziranje težko in včasih nemogoče zaznati, ko obstrukcija tako omejuje pretok krvi, da arterijski ihtus ni več zaznaven.

Drugi znaki motene vaskularizacije so bledica okončin, mrzlica in motena kožna trofičnost (izpadanje las, distrofija nohtov, tanjšanje in razjede kože, vse do pravih gangren (degenerativnih razjed).

Diagnoza periferne arteriopatije

Najbolj natančna ocena arteriopatije zahteva izvedbo instrumentalnih preiskav, kot je oscilometrija, ki omogoča merjenje amplitude nihanj, ki jih vtisne srčna kontrakcija (širša kot je žila, bolj prepustna).

Podobne rezultate lahko dobimo z določitvijo odstotnega razmerja arterijskega tlaka na roki in na gležnju (Windsorjev indeks).

Ultrazvok z Dopplerjevim učinkom zagotavlja kvantitativne in kvalitativne informacije o pretoku krvi skozi raziskane arterije.

Dodatne preiskave za preučevanje tega obstruktivnega žilnega stanja so Echocolordoppler, Angiotac in Angiormn.

Podobni Posts