Toksokaroza: zoonoza, ki jo prenašajo ogorčice Toxocara canis ali Toxocara cati
Toksokariaza je okužba z ličinkami, ki jo prenašajo živali. Čeprav je razširjen po vsem svetu, je pogostejši v državah v razvoju
Toksokariaza je zoonoza, torej bolezen, ki jo prenašajo živali (psi, mačke in druge živali), poznana pa je tudi kot visceralna larva migrans.
Čeprav je razširjen po vsem svetu, je razširjenost večja v državah v razvoju pri živalih in ljudeh.
Gre za okužbo, ki jo povzročajo nekateri črvi, natančneje ličinke ogorčic Toxocara canis ali Toxocara cati, ki rastejo pri psih oziroma mačkah in ki lahko po nesreči okužijo ljudi.
Psi in mačke z iztrebki v okolje raznašajo jajčeca zajedavcev, ki jih lahko zaužijejo ljudje, še posebej otroci, ki so lažje izpostavljeni zemlji in radi nosijo onesnažene roke in predmete k ustom.
Ko pridejo v človeško telo, se jajčeca izležejo v črevesju in sprostijo ličinke, ki lahko predrejo črevesno steno in migrirajo v različna tkiva, vključno z jetri, pljuči, centralnim živčnim sistemom in očmi.
Jajčeca ogorčic iz rodu Toxocara lahko zaužijejo tudi drugi sesalci, na primer zajci ali ovce, človek pa se lahko okuži z uživanjem mesa teh živali, surovega ali premalo kuhanega.
Glavni klinični znaki toksokariaze so visceralna migrantska ličinka in očesna migrantska ličinka.
Pri visceralni migrantski ličinki, ki prizadene predvsem predšolske otroke, ličinke invadirajo več tkiv: jetra, pljuča, skeletne mišice, srce.
Povzročajo naslednje simptome: zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah (mialgija), hujšanje, kašelj, izpuščaj, hepatosplenomegalija (povečana vranica). Migracija v centralni živčni sistem je redka in lahko povzroči eozinofilni meningoencefalitis.
Pri selitvenih očesnih ličinkah povzročijo različne oftalmološke lezije.
Prizadetost je enostranska (prizadene samo eno oko) in okvara vida se običajno kaže kot uveitis, retinitis ali endoftalmitis.
Lahko pride do trajne okvare vida ali slepote.
Hujše oblike so redke in so odvisne od migriranja ličink skozi tkiva, kjer lahko povzročijo krvavitev, nastanek vnetnih vozličkov fibroznega tkiva (granulomov) in odmiranje tkiva (nekrozo).
Če je bolezen zanemarjena in pri slabotnih otrocih, lahko povzroči zaplete, kot so odpoved dihanja, srčne aritmije in poškodbe možganov.
Diagnoza zahteva:
- Natančen pregled z zgodovino krajev, ki jih je otrok obiskoval, in ali je bil izpostavljen onesnaženim predmetom ali ne;
- Ocena simptomov;
- Krvne preiskave, ki kažejo hiperglobulinemijo, levkocitozo in eozinofilijo, predvsem pa potrditi prisotnost protiteles proti parazitu;
- Neposredna, vendar invazivna diagnostična metoda je sestavljena iz odvzema vzorca tkiva (biopsija), ki se pregleda na ličinke ali nastalo vnetje (običajno jeter). Vendar pa je ličinke težko najti v rezih tkiva in biopsije imajo nizek izkoristek.
Po drugi strani pa je pregled blata pri ljudeh neuporaben, saj odraslih glist, ki odlagajo jajca, ni mogoče najti.
Preiskava iztrebkov okuženih hišnih ljubljenčkov lahko nasprotno podpre diagnozo.
Učinkovitega in dokazanega zdravila ni.
Zdravljenje običajno ni potrebno, simptome pa je mogoče zdraviti in uporabiti zdravila proti parazitom in kortikosteroide.
Dostopna in učinkovita zdravila proti parazitom sta albendazol in mebendazol.
Priporočljivi so za bolnike z zmernimi do hudimi simptomi.
Poleg tega je lahko dajanje kortikosteroidov nujno, če so simptomi resni ali je okužba prizadela oči.
V primeru blagih simptomov lahko zadostujejo antihistaminiki.
Občasno se za uničenje ličink v očeh uporablja laserska fotokoagulacija (nanašanje intenzivnega svetlobnega žarka).
Prognoza toksokaroze je dobra in bolezen ima omejeno trajanje, med 6 in 18 meseci.
S praktičnega vidika je seveda nujno upoštevati najosnovnejša pravila higiene:
- Pred jedjo si umijte roke in otroke odvračajte od približevanja rok ustom ali obrazu;
- Odvračajte otroke od uživanja neživilskih snovi, kot sta zemlja in glina;
- Posebej skrbno obiščite javne vrtove in stanovanjske bloke: to so zelo onesnažena in kontaminirana območja.
V primeru, da ima otrok doma hišnega ljubljenčka, kot je pes ali mačka, je priporočljivo, da
- Vsako četrtletje žival razglistite po navodilih vašega veterinarja;
- Pokrijte mačji pesek;
- Posode za hrano temeljito umijte s toplo vodo.
Pojavnost te bolezni bi lahko drastično zmanjšali, če bi lastniki hišnih živali vestno izkoreninili črve iz svojih živali (s črvi) in odstranili fekalne materiale, ki so jih pustili njihovi ljubljenčki, zlasti na dvoriščih, igriščih ali rekreacijskih površinah.
Preberite tudi
Toksoplazmoza: kakšni so simptomi in kako poteka prenos
Toksoplazmoza, protozojski sovražnik nosečnosti
Zdravljenje noric pri otrocih: kaj vedeti in kako ukrepati
Virus opičjih koz: izvor, simptomi, zdravljenje in preprečevanje opičjih koz
Leptospiroza: prenos, diagnoza in zdravljenje te zoonoze
Parazitoze in zoonoze: ehinokokoza in cistična hidatidoza