Toksoplazmoza je dokaj pogosta nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Toxoplasma gondii, parazit, ki lahko okuži ljudi in druge toplokrvne živali, vključno s sesalci in pticami.

Mačka je edini dokončni gostitelj, torej edina žival, v kateri se parazit razmnožuje, saj v okolje sprošča velike količine oocist, posebej odpornih jajčnih celic, ki delujejo kot kužni povzročitelji.

Okužba se pojavi predvsem preko:

• neposredno zaužitje toksoplazme, s surovim ali premalo kuhanim okuženim mesom in okuženo zelenjavo, ki ni bila temeljito oprana;
• neposreden stik z iztrebki okužene živali.

Širjenje toksoplazmoze

Toksoplazmoza je ena najbolj razširjenih nalezljivih bolezni po vsem svetu. Pojavnost te bolezni je največja v območjih z vročim in vlažnim podnebjem ter slabimi higienskimi in prehranskimi razmerami.

Ker je parazit še posebej nevaren za plod, če se okuži med nosečnostjo, večina epidemioloških podatkov po vsem svetu zadeva ženske v rodni dobi.

V Italiji, ki velja za državo s srednjo incidenco, približno 5 od 1000 žensk zboli za okužbo med nosečnostjo.

Toksoplazmoza: kakšni so simptomi?

Okužbo s Toxoplasma gondii lahko razdelimo na dve fazi.

Prva, imenovana primarna toksoplazmoza, je pretežno asimptomatska, zato večina okuženih ne ve, da so okuženi.

V nekaterih primerih lahko parazita najdemo v krvi in ​​bezgavkah v neposredno nalezljivi obliki, s pojavom tipičnih gripi podobnih simptomov:

• otekle bezgavke
• utrujenost
• povišana telesna temperatura
• glavobol
• boleče grlo
• bolečine v sklepih
• povečana jetra in vranica

Tem so dodani dodatni simptomi v primerih hude primarne toksoplazmoze, kot je vnetje vidnega področja očesa (ki lahko poslabša vid) in možganov.

To stanje je še posebej ogroženo pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, kot so bolniki z aidsom.

Telo se na infekcijski proces odzove s proizvodnjo protiteles in specifičnih limfocitov: na tej točki se začne sekundarna faza ali postprimarna toksoplazmoza. Parazit ostane v organizmu, čeprav ne kaže nobenih simptomov.

Zmanjšanje imunske obrambe je dovolj, da se okužba znova sproži.

Toksoplazmoza v nosečnosti

Toksoplazmoza postane še posebej nevarna med nosečnostjo.

Možnost, ki je tudi zelo velika, je, da lahko parazit, ki prehaja skozi placento, okuži plod in povzroči nepravilnosti pri otroku, spontani splav ali smrt v maternici.

Hude posledice nastopijo predvsem takrat, ko pride do okužbe v prvih tednih nosečnosti.

V tretjem trimesečju nosečnosti se bolezen prenaša veliko lažje: verjetnost po 70. tednu doseže 90-30%, vendar v večini primerov ni posledic.

Testiranje na toksoplazmozo

Zato je nujno, da že pred nosečnostjo ugotovimo prisotnost toksoplazmoze s preprostim testom, tako imenovanim Toxo-testom.

Test opravimo z odvzemom krvi, s katerim lahko poiščemo protitelesa IgG in IgM proti parazitu, ugotovimo morebitni stadij bolezni in žensko uvrstimo v zaščiteno, dovzetno ali rizično skupino.

Poleg tega se v specializiranih centrih izvajajo nadaljnje serološke preiskave.

Zdravljenje in preprečevanje toksoplazmoze

Pri osebah brez imunske pomanjkljivosti in ženskah, ki niso noseče, ni potrebe po posebnem zdravljenju z zdravili.

Okužba izzveni sama od sebe v nekaj tednih.

Če pa bi ženska med nosečnostjo zbolela za toksoplazmozo, je mogoče preprečiti prenos okužbe na plod s posebnim antibiotičnim zdravljenjem.

Najpogosteje uporabljeno zdravljenje je spiramicin, antibiotik, ki ga mati in plod dobro prenašata.

Od sredine drugega semestra, ko amniocenteza potrdi fetalno okužbo, postane obvezna zamenjava spiramicina s kombinacijo pirimetamina in sulfadiazina z dodatkom folne kisline.

Enako obravnavajo tudi osebe s HIV ali aidsom; v tem primeru pa zdravljenja nikoli ne smete prekiniti.

Trenutno ni cepiva proti toksoplazmozi, ki bi zagotavljalo popolno preventivo.

Obstaja pa nekaj vedenj in nekaj preprostih pravil, ki se jih je treba držati in ki znatno zmanjšajo tveganje za nastanek te bolezni.

Nosečnice, na primer, naj se absolutno izogibajo uživanju premalo kuhanega mesa, ki je glavni vir okužb.

Zato je priporočljivo:

• izogibajte se okušanju mesa med pripravo;
• po dotiku mesa si dobro umijte roke pod tekočo vodo;
• zelenjavo in sveže sadje pred uživanjem temeljito operemo;
• dobro operite vse kuhinjske pripomočke in površine, ki so bile v stiku s surovim mesom;
• pri vrtnarjenju uporabljajte rokavice in si temeljito umijte roke, preden se dotaknete ust in oči;
• izogibajte se stiku s potepuškimi mačkami, v primeru domačih mačk pa pri menjavi stelja uporabljajte rokavice.

Reference

Fundacija Umberta Veronesija

SaPeRiDoc (Centro di documentazione sulla salute perinatale, riproduttiva e sessuale)

EpiCentro

Preberite tudi

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Sončenje med nosečnostjo: nasveti za varno poletje

Travme in premisleki, značilni za nosečnost

Smernice za vodenje bolnika z nosečnostjo

Zdravje mater in otrok, tveganja za nosečnost v Nigeriji

Kako nosečnici s travmo zagotoviti ustrezno nujno medicinsko pomoč?

Toksoplazmoza, protozojski sovražnik nosečnosti

Integrirani test nosečnosti: za kaj je namenjen, kdaj se naredi, komu je priporočljiv?

vir

Pagine Mediche