Tveganja v zvezi z nosečnostjo v Nigeriji: moteče je vedeti, da vsaka nigerijska ženska v življenju tvega, da v nosečnosti, po rojstvu otroka ali po porodu umre 1: 22. In tudi, da je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) razglasila, da je 20% vseh smrtnih primerov, povezanih z nosečnostjo, zabeleženih v Nigeriji.

Statistični podatki kažejo, da je bilo med letoma 600,000 in 900,000 zabeleženih med 2005 in 2015 smrtnih žrtev, samo v letu 58,000 pa okoli 2015 smrtnih primerov.

Glede na statistiko, ki jo je objavil Nigerijsko zvezno ministrstvo za zdravjepod vodstvom nekdanjega ministra za zdravje Onyebuchi Chukwu vsako leto zaradi zapletov, povezanih z nosečnostjo in porodom, umre 33,000 žensk.

Zaradi tega nesprejemljivo visokega in grozljivega števila smrtnih primerov se je zdravstveno varstvo mater in otrok okrepilo pomemben del storitev primarnega zdravstvenega varstva v Nigerija.

Nosečnice imajo zdaj izboljšan dostop do številnih zdravstvenih storitev za matere in otroke, razpoložljivi dokazi pa kažejo, da je to nekoliko zmanjšalo število smrtnih primerov zaradi nosečnosti, zabeleženih v Nigeriji.

V Nigeriji je približno 33,000 centrov za primarno zdravstveno varstvo (PHC), razpršenih po zveznih državah.

Poleg številnih stvari, ki jih počnejo, so zdravstveni domovi posebej opremljeni z viri in delovno silo za nujno in nujno porodniško oskrbo nosečnic.

V te ustanove so razporejeni zdravniki, babice, izučene medicinske sestre in zdravstveni delavci v skupnosti (CHEW), ki so dovolj usposobljeni, da ženskam pomagajo varno prenašati nosečnost in porod.

Nosečnost v Nigeriji: predporodna nega

Prva na seznamu nujne in nujne porodniške oskrbe nosečnic v Nigeriji je predporodna oskrba.

Ta oskrba se izvaja ambulantno v določenih ambulantah, imenovanih predporodne ambulante.

Predporodne ambulante za nosečnice z nizkim tveganjem običajno vodijo babice, tiste z visokim tveganjem ali nagnjenimi k zapletom, kot je grožnja splava, pa porodničarji v splošnih ali učnih bolnišnicah po napotnicah PZZ.

Predporodna oskrba babice ali porodničarja vključuje:

· Izvajanje zdravstvenih pregledov za nosečnico in zarodek / plod.

· Zagotavljanje zdravstvene vzgoje in pomembnih informacij za zagotovitev zdrave nosečnosti, ki vključuje nasvete o dietah, dejavnostih in vajah.

· Nekateri zdravniški pregledi se izvajajo za spremljanje rasti in namestitve otroka v maternici ter za ugotavljanje morebitnih tveganj, kot so ultrazvočni pregled nosečnosti, virusni markerji, test z rezus faktorjem. itd.

· Po potrebi se lahko predpišejo tudi nekatera rutinska zdravila in dodatki. Injekcija imunoglobulina Anti-D se lahko daje tudi med porodom, da otroku prepreči razvoj rezusne bolezni, če je indicirano. 

· Dajanje ženske tetanusnega toksoidnega cepiva za preprečevanje okužbe s tetanusom, če še ni bila imunizirana.

· Preprečevanje malarije z rednim dajanjem zdravil za profilakso antimalariji, kombiniranim zdravljenjem z artemisininom in brezplačno distribucijo mreže, obdelane z insekticidi.

Konec nosečnosti in porod v Nigeriji

Po celotni nosečnosti približno 38 tednov nosečnice zapadejo v porod, ki bi ga porodnik ali babica morda lahko sprožil po naravni poti.

Babica ali porodničar ženski pomaga skozi tri faze poroda, pri čemer uporablja svoje veščine in znanje, dokler otrok in posteljica ne prideta varno.

Obstajata dve vrsti poroda, in sicer vaginalni porod in carski porod.

Porodnice z nezapleteno nosečnostjo se običajno udeležujejo babice z nožnicami.

Ko pa se zapleti začnejo, jih pogosto napotijo ​​v splošne ali učne bolnišnice zaradi carskega poroda, kirurškega posega za porod.

Nega po porodu

Po porodu matere še vedno potrebujejo podporo babic, medicinskih sester in zdravnikov, ki jim bodo pomagale uspešno dojiti otroka, in dokler se fiziološke spremembe, ki so se pojavile z nosečnostjo, ne normalizirajo.

Zato je potrebno zagotoviti poporodno oskrbo.

Poporodna oskrba je na voljo materam v Nigeriji v poporodnih klinikah.

Oskrba babice ali porodnice vključuje:

· Zagotavljanje informacij in zdravstvene vzgoje, ki materam pomaga prepoznati znake in simptome življenjsko nevarnih stanj, kot je krvavitev po porodu, in tudi ustrezno nujno oskrbo.

· Olajšanje ekskluzivnega dojenja z zdravstveno vzgojo in priporočanje programa dojenja, ki je primeren za mater in otroka.

· Ocena splošnega zdravstvenega stanja matere in otroka ter zagotavljanje zdravljenja, če so opaženi znaki in simptomi katere koli bolezni. Če je mati bolna, se z njo ravna po stalnem nalogu ali po presoji babice ali porodničarja. Če opazimo, da je otrok bolan, se z njim ravna po smernicah IMCI (Integrirano obvladovanje otroških bolezni).

· Obrezovanje moškega otroka opravi babica na 8. dan rojstva. Obrezovanja žensk se v zdravstvenih ustanovah v Nigeriji ne priporoča.

· Dajanje cepiv po nacionalnem načrtu imunizacije. To preprečuje otroku pogoste otroške bolezni, ki prizadenejo otroke, mlajše od pet let, kot so tuberkuloza, otroška paraliza itd. 

Tveganja nosečnosti v Nigeriji, Preprečevanje prenosa virusa HIV z matere na otroka (PMTCT)

Nosečnice, ki živijo s HIV v Nigeriji, imajo lahko HIV negativne dojenčke, kar je posledica sheme PMTCT za HIV, ki je na voljo na vseh ravneh zdravstvenih ustanov.

Za HIV pozitivne matere skrbijo v nosečnosti in med dojenjem, da se otrok ne okuži.

Smernice SZO za to oskrbo se upoštevajo v vseh fazah, dokler se otrok ne odstavi od dojenja.

Virusno obremenitev nosečnice in njeno število CD4 spremljamo v intervalih, ki jih določajo smernice, in jo med nosečnostjo, porodom in dojenjem dodelijo na doživljenjsko protiretrovirusno zdravljenje ali kratkotrajno protiretrovirusno profilakso.

To zniža virusno obremenitev ženske in zmanjša verjetnost okužbe otroka v maternici, med porodom ali med dojenjem.

Nega vesico-vaginalne fistule (VVF)

Eden najpogostejših zapletov, ki nastanejo zaradi nosečnosti in rojstva otroka, je vezikalno-vaginalna fistula (VVF).

VVF je razširjen v severnem delu Nigerije, kar je posledica nizke stopnje izobrazbe in kulturne prakse zgodnje poroke.

V okviru vladnega posredovanja pri odpravljanju zapletov zaradi nosečnosti so bili ustanovljeni številni centri za VVF, ki skrbijo za zdravstvene potrebe žensk, ki razvijejo VVF.

Članek je za Emergency Live napisal Oluwafemi Adesina

Preberite tudi:

Letalsko reševalno vozilo in MEDEVAC v Nigeriji - prihajajo z neba, so leteči zdravniki!

Medicinski kotiček - Obvladovanje tahikardnih aritmij v nosečnosti

Nigerija, katera nosila so najpogosteje uporabljena in zakaj

Postati medicinska sestra v Nigeriji: tečaj usposabljanja, plače in možnosti kariere

Moč žensk v Nigeriji: V Jagawi so revne ženske vzele zbirko in kupile rešilca

UNICEF-ove mobilizatorke se borijo proti otroški paralizi v Nigeriji, en dom naenkrat

Preberite italijanski članek