Fibromialgija je dolgotrajno ali kronično stanje

Povzroča simptome, kot so:

• mišično-skeletne bolečine ali bolečine v mišicah in kosteh
• nežnost
• splošna utrujenost
• spanje in kognitivne motnje

To stanje je težko razumeti tudi za zdravstvene delavce.

Njegovi simptomi posnemajo simptome drugih stanj in ni testov, ki bi dokončno potrdili diagnozo.

Posledično se fibromialgija pogosto napačno diagnosticira

V preteklosti so se nekateri zdravstveni delavci celo spraševali, ali fibromialgija je bila resnična.

Danes je to veliko bolje razumljeno.

Nekatere stigme, ki so prej obkrožale fibromialgijo, so se ublažile, vendar je zdravljenje še vedno lahko zahtevno.

Zdravila, terapija in spremembe življenjskega sloga vam lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja.

Doživite lahko tudi obdobja remisije, v katerih se bolečina in utrujenost izboljšata.

Simptomi fibromialgije

Fibromialgija povzroča tisto, kar zdaj imenujemo regije bolečine.

Nekatere od teh regij se prekrivajo z območji nežnosti, ki so tradicionalno znana kot nežne točke ali sprožilne točke.

Vendar pa nekatera od teh prej opaženih področij občutljivosti niso vključena v območja bolečine.

Bolečina je kot stalna, topa bolečina.

Zdravstveni delavec bo razmislil o diagnozi fibromialgije, če ste imeli mišično-skeletno bolečino v štirih od petih regij bolečine, opisanih v 2016 revizija diagnostičnih meril fibromialgije.

Trenutna diagnostična merila označujejo bolečino pri fibromialgiji kot bolečino na več mestih.

V nasprotju s tem so diagnostična merila fibromialgije iz leta 1990 opredelila bolečino fibromialgije kot kronično razširjeno bolečino.

Poleg tega se diagnostični proces zdaj osredotoča na resnost bolečine in področja mišično-skeletne bolečine.

V preteklosti je bilo trajanje bolečine osrednja točka diagnoze fibromialgije.

Drugi simptomi fibromialgije vključujejo:

• utrujenost
• težave s spanjem
• neobnovitveni spanecali dolgotrajno spanje brez občutka počitka
• glavoboli
• težave s koncentracijo ali pozornostjo
• suhe oči
• izpuščaj
• srbenje
• bolečina ali topo bolečino v spodnjem delu trebuha
• težave z mehurjem, kot npr intersticijski cistitis
• depresija
• anksioznost

Stanje lahko vpliva na vaša čustva in tudi na vaše fizično zdravje.

Fibro megla

Fibro megla ali možganska megla je izraz, ki ga nekateri ljudje uporabljajo za opis mehkega občutka, ki ga dobijo.

Znaki fibro megle vključujejo:

• spomin zamuja
• težave s koncentracijo
• težave z ohranjanjem budnosti

Glede na 2015 pregled literatureNekateri ljudje menijo, da je duševna zamegljenost zaradi fibromialgije bolj vznemirljiva kot fizična bolečina.

Zdravljenje fibromialgije

Za fibromialgijo trenutno ni zdravila.

Namesto tega se zdravljenje osredotoča na zmanjšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja z zdravili, strategijami samooskrbe in spremembami življenjskega sloga.

Poleg tega boste morda želeli poiskati podporo in napotke.

To lahko vključuje pridružitev skupini za podporo ali obisk terapevta.

Zdravilo za fibromialgijo

Zdravila lahko lajšajo bolečine in vam pomagajo bolje spati.

Običajna zdravila za fibromialgijo vključujejo zdravila proti bolečinam, zdravila proti napadom in antidepresive.

Sredstva proti bolečinam

Bolečina pri fibromialgiji je lahko dovolj neprijetna in dovolj dosledna, da moti vašo vsakodnevno rutino.

Ne zadovoljite se le z bolečino.

Pogovorite se z zdravstvenim delavcem o načinih za njegovo obvladovanje.

Če je vaša bolečina blaga, je ena od možnosti, da vzamete zdravila proti bolečinam, ki so na voljo brez recepta, kot so:

• acetaminofen (tilenol)
• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

Ta zdravila lahko zmanjšajo vašo bolečino, zmanjšajo nelagodje in vam pomagajo bolje obvladovati svoje stanje.

Morda vam celo pomagajo bolje spati.

Mnogi od njih zmanjšujejo tudi vnetje.

Čeprav vnetje ni primarni simptom fibromialgije, ga lahko doživite, če imate sorodno stanje, kot je revmatoidni artritis (RA).

Upoštevajte, da imajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) neželene učinke.

Priporočamo previdnost, če se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo dalj časa, kot je to običajno pri zdravljenju kronične bolečine.

Za lajšanje bolečin so bili predpisani tudi opioidi.

Vendar pa Raziskaveni pokazalo, da bi bili učinkoviti skozi čas.

Prav tako se odmerek narkotikov običajno hitro poveča, kar lahko predstavlja tveganje za zdravje ljudi, ki jim je ta zdravila predpisana.

Tramadol (Ultram) je eden od opioidov, ki je najbolj povezan z lajšanjem fibromialgije.

Vendar pa nekateri Strokovnjaki ga ne štejejo za tradicionalni opioid in vse možne koristi za fibromialgijo bi lahko bile posledica tega, da je tudi zaviralec ponovnega privzema serotonina-noradrenalina (SNRI).

Glede na študijo iz leta 2020 ni dovolj dokazov, ki bi podpirali ali nasprotovali uporabi tramadola pri fibromialgiji.

Potrebnih je več raziskav o opioidih.

Zdravila proti napadom

Pregabalin (Lyrica), zdravilo proti napadom, je bilo prvo zdravilo, ki ga je agencija za hrano in zdravila (FDA) odobrila za fibromialgijo.

Blokira živčne celice pred pošiljanjem bolečinskih signalov.

Gabapentin (Neurontin) je bil zasnovan za zdravljenje epilepsije, vendar lahko pomaga tudi zmanjšati simptome pri ljudeh s fibromialgijo.

Gabapentin ni bil odobren s strani FDA za zdravljenje fibromialgije in velja za zdravilo, ki ni priporočeno.

Antidepresivi

Antidepresivi, kot sta duloksetin (Cymbalta) in milnacipran (Savella), se včasih uporabljajo za zdravljenje bolečine in utrujenosti zaradi fibromialgije.

Ta zdravila lahko delujejo tudi na ponovno vzpostavitev ravnovesja nevrotransmitorji in pomaga izboljšati spanec.

FDA je odobrila tako duloksetin kot milnacipran za zdravljenje fibromialgije.

Druga zdravila

Druga zdravila, ki niso odobrena s strani FDA za zdravljenje fibromialgije, kot so pripomočki za spanje, lahko pomagajo pri specifičnih simptomih.

Mišični relaksatorji, ki so jih nekoč uporabljali, niso več priporočljivi.

Raziskovalci raziskujejo tudi nekaj eksperimentalnih zdravljenj, ki bi lahko pomagala ljudem s fibromialgijo v prihodnosti.

Naravna zdravila za fibromialgijo

Če zdravila ne lajšajo vaših simptomov v celoti, lahko poiščete alternative.

Številna naravna zdravila se osredotočajo na zniževanje stresa in bolečine ter vam lahko pomagajo, da se počutite bolje tako psihično kot fizično.

Uporabljate jih lahko samostojno ali skupaj s tradicionalnimi zdravili.

Naravna zdravila za fibromialgijo vključujejo:

delovna in fizikalna terapija, ki izboljša vašo moč in zmanjša stres za vaše telo

• akupunktura
• masaže
• meditacija
• joga, do katerega morate pristopiti previdno, če ga imate hipermobilnost
• tai chi
• uveljavljajo
• tehnike za zmanjševanje stresa
• uravnotežena prehrana, bogata s hranili
• 5-hidroksitriptofan (5-HTP), aminokislina

Terapija lahko potencialno zmanjša stres, ki sproži simptome fibromialgije.

Skupinska terapija je morda najbolj dostopna možnost in vam lahko da priložnost, da spoznate druge, ki se soočajo s podobnimi težavami.

Na voljo je tudi individualna terapija, če vam je ljubša pomoč ena na ena.

Kognitivno vedenjska terapija (CBT) je eden od pristopov za obvladovanje stresnih situacij.

Pomembno je omeniti, da večina alternativnih zdravil za fibromialgijo ni bila temeljito raziskana ali dokazano učinkovita.

Vprašajte zdravstvenega delavca o koristih in tveganjih, preden poskusite z nekaterimi od teh zdravljenj.

Vzroki za fibromialgijo

Zdravstveni delavci in raziskovalci ne vedo, kaj povzroča fibromialgijo.

Glede na najnovejše raziskave se zdi, da vzrok vključuje genetsko naravnanost, ki jo dopolnjuje eden ali več sprožilcev (kot so okužba, travma ali stres).

Tudi strokovnjaki ne razumejo popolnoma, kaj povzroča kronično razširjeno bolečino pri fibromialgiji.

Ena od teorij je, da možgani znižajo prag bolečine. Občutki, ki prej niso bili boleči, sčasoma postanejo zelo boleči.

Druga teorija je, da si možgani in živci lahko napačno razlagajo ali pretirano reagirajo na običajne signale bolečine.

Postanejo bolj občutljivi, do te mere, da povzročajo nepotrebno ali pretirano bolečino.

To je lahko posledica kemičnega neravnovesja v možganih ali nenormalnosti v gangliju hrbtne korenine, ki je skupek nevronov v hrbtenici.

Geni

Fibromialgija se pogosto pojavlja v družinah.

Če imate družinskega člana s tem stanjem, ste izpostavljeni večjemu tveganju za njegovo razvoj.

raziskovalci menijo, da lahko določene genske mutacije igrajo vlogo.

Ugotovili so nekaj možnih genov, ki vplivajo na prenos kemičnih bolečinskih signalov med živčnimi celicami.

Okužbe

Pretekla bolezen lahko sproži fibromialgijo ali poslabša njene simptome.

Okužbe, ki so možne povezave s fibromialgijo, vključujejo:

• gripa
• pljučnica
• Virus Epstein-Barr
• okužbe prebavil, kot so tiste, ki jih povzročajo bakterije Salmonella in Shigella

Trauma

Ljudje, ki gredo skozi hudo fizično ali čustveno travmo, lahko razvijejo fibromialgijo.

Stanje je bilo povezano s posttravmatsko stresno motnjo (PTSD).

Stres

Tako kot travma ima lahko stres dolgotrajne učinke na vaše telo.

Stres je bil povezan s hormonskimi spremembami, ki bi lahko prispevale k fibromialgiji.

Bolečine pri fibromialgiji

V preteklosti so osebi diagnosticirali fibromialgijo, če je imela razširjeno bolečino in občutljivost v vsaj 11 od 18 specifičnih točk po telesu.

Zdravstveni delavci bi z močnim pritiskom nanje preverili, koliko od teh točk je bolečih.

Skupne razpisne točke ali sprožilne točke so vključevale:

• zadnji del glave
• vrhovi ramen
• zgornji del prsnega koša
• zunanji komolci
• boki
• Kolena

Bolečine večinoma niso več del diagnostičnega procesa.

Namesto tega lahko zdravstveni delavci diagnosticirajo fibromialgijo, če ste imeli bolečino na štirih od petih področij bolečine, kot je opredeljeno v 2016 revidirana diagnostična merila, in nimate drugega diagnostičnega zdravstvenega stanja, ki bi lahko pojasnilo bolečino.

Bolečina pri fibromialgiji

Bolečina je značilen simptom fibromialgije.

Čutili ga boste v različnih mišicah in drugih mehkih tkivih po telesu.

Bolečina se lahko giblje od blage bolečine do intenzivnega in skoraj neznosnega nelagodja. Njegova resnost lahko narekuje, kako dobro se boste spopadali iz dneva v dan.

Bolečina v prsnem košu

Ko je bolečina pri fibromialgiji v prsih, je lahko podobna bolečini pri srčnem napadu.

Bolečina v prsnem košu pri fibromialgiji je osredotočena na hrustanec, ki povezuje rebra s prsnico.

Bolečina lahko seva v ramena in roke.

Fibromialgija bolečine v prsih se lahko počutijo:

• oster
• stabbing
• kot pekoč občutek
• kot da se trudite zajeti sapo, kar je tudi simptom srčnega infarkta

bolečine v hrbtu

Vaš hrbet je eno najpogostejših mest, kjer boste občutili bolečino.

Večina ljudi ima kdaj v življenju bolečine v križu.

Če vas boli hrbet, morda ni jasno, ali je kriva fibromialgija ali je to drugo stanje, kot je artritis ali potegnjena mišica.

Drugi simptomi, kot sta možganska megla in utrujenost, lahko kažejo na fibromialgijo kot vzrok.

Možna je tudi kombinacija fibromialgije in artritisa.

Ista zdravila, ki jih jemljete za lajšanje drugih simptomov fibromialgije, lahko pomagajo tudi pri bolečinah v hrbtu.

Vaje za raztezanje in krepitev lahko pomagajo podpreti mišice in druga mehka tkiva hrbta.

Bolečine v nogah

V mišicah in mehkih tkivih nog lahko čutite fibromialgično bolečino.

Bolečina v nogah, ki jo povzroča fibromialgija, je lahko podobna togosti artritisa ali bolečini potegnjene mišice.

Bolečino lahko opišemo kot globoko, pekočo ali utripajočo.

Včasih se fibromialgija v nogah počuti kot otrplost ali mravljinčenje.

Morda boste imeli občutek grozljivega plazenja.

Nenadzorovana želja po premikanju nog je znak sindroma nemirnih nog, ki se lahko prekriva s fibromialgijo.

Utrujenost se včasih kaže tudi v nogah. Vaše okončine se lahko počutijo težke, kot da jih držijo uteži.

Dejavniki tveganja za fibromialgijo

Razpoložljive raziskave še vedno niso odkrile natančnega vzroka fibromialgije.

Dejavniki, ki lahko povečajo vaše tveganje za razvoj, vključujejo:

• Seks. Večina primerov fibromialgije je trenutno diagnosticirana pri ženskah, vendar razlog za to neskladje ni jasen.
• starost. Najverjetneje vam bodo diagnosticirali v srednjih letih in vaše tveganje se povečuje, ko se starate. Otroci lahko razvijejo tudi fibromialgijo.
• Družinska zgodovina. Če imate ožje družinske člane s fibromialgijo, ste morda izpostavljeni večjemu tveganju za njen razvoj.
• Zgodovina drugih pogojev. Čeprav fibromialgija ni oblika artritisa, ima revmatoidni artritis (RA) lahko poveča tudi tveganje za fibromialgijo. Prizadene tudi fibromialgija približno 30 odstotkov ljudi z lupus.

Raziskave se še naprej razvijajo za boljše razumevanje tega stanja in njegovega izvora.

Fibromialgija in avtoimunost

Pri avtoimunskih boleznih, kot sta RA in lupus, telo pomotoma cilja na lastna tkiva.

Imunski sistem uporablja beljakovine, imenovane avtoprotitelesa, za napad na sklepe ali druga zdrava tkiva na enak način, kot bi običajno napadal viruse ali bakterije.

Majhno število avtoprotiteles je normalno, vendar lahko visoke ravni kažejo na avtoimunsko bolezen.

Avtoimunske bolezni in fibromialgija imajo nekaj prekrivajočih se simptomov, kot sta utrujenost in težave s koncentracijo.

Zdravstvenim delavcem je lahko težko ugotoviti, ali imate avtoimunsko bolezen ali fibromialgijo.

Lahko imate celo obe vrsti pogojev hkrati.

Prekrivanje simptomov je pripeljalo do teorije, da bi lahko bila fibromialgija tudi avtoimunska bolezen.

To trditev je bilo težko dokazati, deloma zato, ker je bilo malo ali nič dokazov, da so avtoprotitelesa vključena v fibromialgijo.

Tudi fibromialgija tradicionalno ne povzroča vnetja. Vnetje je pogost simptom avtoimunskih bolezni.

Vendar pa majhen 2021 študija ugotovili, da lahko avtoprotitelesa kljub vsemu prispevajo k fibromialgiji.

V študiji so raziskovalci miši injicirali avtoprotitelesa ljudi s fibromialgijo ali ljudi brez fibromialgije.

Pri miših, ki so jim vbrizgali avtoprotitelesa ljudi s fibromialgijo, so se začeli pojavljati simptomi, podobni fibromialgiji, kot sta zmanjšana mišična moč in večja občutljivost na boleče občutke (kot je mraz).

Miši, ki so jim zdravih ljudi injicirali avtoprotitelesa, niso imeli nobenih simptomov.

Drugačen Študija 2021 iz Tajvana je pokazal na povezavo med fibromialgijo in vnetno avtoimunsko boleznijo Sjögrenovo bolezen.

Po podatkih, zbranih med letoma 2000 in 2012, so imeli ljudje s fibromialgijo dvakrat večjo verjetnost za razvoj Sjögrenove bolezni kot ljudje brez fibromialgije.

Potrebnih je več raziskav, vendar so ti rezultati študij spodbudni.

Če je fibromialgija avtoimunska bolezen, bi lahko zdravljenje avtoimunskih bolezni pomagalo tudi pri zdravljenju fibromialgije.

Fibromialgija pri ženskah

Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je fibromialgija dvakrat pogosteje pri ženskah tako kot pri moških.

Raziskave so tradicionalno prišle do tega zaključka vsaj 80 do 90 odstotkov Zaupanja vreden vir V skladu s študijo iz leta 2018 o pristranskosti pri diagnozi fibromialgije se pri ženskah diagnosticira število primerov fibromialgije.

Fibromialgija je pri moških lahko premalo diagnosticirana.

Simptomi fibromialgije so bili na splošno hujši pri ženskah kot pri moških.

Ljudje, ki jim je bila ob rojstvu dodeljena ženska, imajo bolj razširjeno bolečino, simptome sindroma razdražljivega črevesja (IBS) in jutranjo utrujenost kot ljudje, ki jim je ob rojstvu dodeljen moški.

Pogoste so tudi boleče menstruacije.

Poleg tega bi prehod v menopavzo lahko poslabšal fibromialgijo.

Zadevo zaplete dejstvo, da so nekateri simptomi menopavze in fibromialgije videti skoraj enaki.

Fibromialgija pri moških

Moški imajo lahko fibromialgijo, vendar lahko ostanejo nediagnosticirani, ker se nanjo gledajo kot na pretežno žensko bolezen.

Ko se uporabijo diagnostična merila iz leta 2016, je diagnosticiranih več moških Študija o pristranskosti iz leta 2018.

Običajno velja, da vsaj 80 do 90 odstotkov primerov fibromialgije prizadene ženske.

Ko so bili podatki iz nemške študije ponovno analizirani, so raziskovalci ugotovili, da so ženske predstavljale le 59.2 odstotka primerov fibromialgije.

To pomeni, da so moški predstavljali 40.8 odstotka primerov.

Moški s fibromialgijo imajo lahko hude bolečine in čustvene simptome. Stanje lahko vpliva na njihovo kakovost življenja, kariero in odnose, pravi a Raziskava 2018.

Del stigme in težav pri odkrivanju diagnoze izhaja iz pričakovanj družbe, da bi morali moški, ki trpijo, to »posrkati«.

Tisti, ki obiščejo zdravnika, se lahko soočijo s čustvenim nelagodjem in možnostjo, da njihove pritožbe ne bodo jemali resno.

Diagnoza fibromialgije

Zdravstveni delavec vam lahko diagnosticira fibromialgijo, če ste imeli razširjeno bolečino za 3 mesece ali dlje v štirih od petih specifičnih regij.

"Razširjena" pomeni, da je bolečina na obeh straneh telesa in jo čutite nad in pod pasom.

Po temeljitem pregledu morajo ugotoviti, da nobeno drugo stanje ne povzroča vaše bolečine.

Zdravstveni delavci običajno uporabljajo postopek eliminacije za diagnosticiranje fibromialgije.

Ni posnetkov, ki bi ga lahko zaznali.

Vendar pa lahko zdravstveni delavec uporabi slikovne preglede ali različne krvne preiskave, da izključi druge možne vzroke vaše kronične bolečine.

FM/a test je krvni test, ki se lahko uporablja za diagnosticiranje fibromialgije.

Proizvajalci testa trdijo, da je dokončen, vendar drugi strokovnjaki so bolj skeptični njegove uporabnosti.

Zazna prisotnost proteinov kemokinov in citokinov.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Fibromialgija: pomen diagnoze

Revmatoidni artritis, zdravljen z implantiranimi celicami, ki sproščajo zdravilo

Ozonska terapija s kisikom pri zdravljenju fibromialgije

Fibrocovid: Dolgi Covid lahko vodi do fibromialgije, razkriva študija bolnišnice Rizzoli v Bologni

vir:

Heathova linija