Miyaad ka baqaysaa inaad tuurto guddigaaga laf-dhabarka? Waa waqtigii aad beddeli lahayd maskaxdaada ku saabsan dhaqdhaqaaqa laf-dhabarka

WARQADAHA LOO ISTICMAALO - Dr D Connor, K Porter, M Bloch iyo I Graves in the pre-isbitaal Spinal Ka hortagga: Bayaanka Is-af-garadka Hore”, dib u eegis ku sameeya caddaymaha hadda la hayo ee ku saabsan dhaq-dhaqaaqa laf dhabarta ee deegaanka ka hor isbitaalka. Tani waa qayb ka mid ah gabagabada shir la isku raacsan yahay oo ay qabatay kuliyada daryeelka pre-cisbitaalka ee Kuliyada Royal ee Dhakhaatiirta qaliinka ee Edinburgh bishii March 2012. Kooxda la isku raacsan yahay ayaa gabi ahaanba caddaatay in isbedel looga baahan yahay siyaasada luqunta guuritaan sida wax badan oo loogu talagalay ilaalinta takhtarka sida tan bukaanka, nidaamka qallafsanaanta xulashada ee loogu talagalay in lagu yareeyo khatarta dhibbanaha dhaawaca. Waxaa muhiim ah in la xasuusto, si kastaba ha ahaatee, in ururada gargaarka iskaa wax u qabso ah ay raadin doonaan hagitaan goobtan adag. Dhakhaatiirtan, hagida kuwa aan xirfada lahayn' ee maaraynta dhaawacyada waa in ay u qaldamaan dhinaca kale. kala-soocid. Iyaga faa'iido leh, si kastaba ha ahaatee, waa la ogeysiin karaa taas qoryaha ilmo galeenka ma aha waxa loo yaqaan 'panacea' oo inta badan loo sameeyay inay ahaadaan iyo in xasilinta aaladda tooska ah ee loo yaqaan 'MILS' ay inta badan tahay mid waxtar badan oo dheellitiranna la aqbali karo marka la barbar dhigo dhimanaanta saddex-geesoodka ah. Sidoo kale waa in lagu dhiirrigeliyaa inay ka fikiraan ka dhaqaaqida guddiyada laf-dhabarka una wareegaan mootooyin aan macdan ahayn iyo fikradda ah maaraynta ugu yar.

[document url=”http://www.fphc.co.uk/content/Portals/0/Documents/2013-12%20Spinal%20Consensus%20COMPLETE.pdf” width=”600″ height=”800″]

WAXYAABAHA LAGU QAADO MEDEST118 - Sidaad ogtahay, dhaqdhaqaaq la'aanta laf-dhabarka waxaa lagu sameeyaa dhammaan bukaannada dhaawacyada ka yimaada samatabbixiyeyaasha nidaamka EMS adduunka oo dhan, iyadoon loo eegin habka dhaawaca iyo calaamadaha caafimaad. Qaabka noocan ahi waa maalmahanba la diiday ka soo noqoshada caddaymaha iyo tilmaamaha dhabta ah. ACEP, bishii Janaayo 2015, waxay soo saartay bayaan siyaasadeed oo cinwaankeedu yahay: “Maareynta EMS ee Bukaannada qaba Dhaawaca Spinal ee Fudud” oo caddeynaysa astaamaha saxda ah, iyo kahortagga, ee ku saabsan dhaqdhaqaaqa laf-dhabarka ee isbitaalka. Maqnaanshaha caddeynta isticmaalka faa'iidada leh ee aaladaha sida lafdhabarka dhabarka, silsiladaha afka ilmo-galeenka iwm… waxay ka duwan tahay saameynta xun ee qalabkaas: isu-tanaasulka marin-haweedka, daciifnimada neefsashada, hamiga, ischemia unugyada, cadaadiska intracranial ee kordhay, iyo xanuun, qalabka kicinta laf-dhabarka, wuxuu sababi karaa kordhinta isticmaalka sawirada ogaanshaha iyo dhimashada. Horeba 2009 a Dib u eegida Cochrane waxay muujiyeen la'aanta caddaynta isticmaalka xeeladaha xakamaynta laf dhabarta ee dhaawacyada.

Dhawaan ka bixitaanka qaliinka isbitaalka Nexus shuruudaha iyo Xeerarka C ee Kanada, si xoogan loogu riixo habka dib loo soo celiyo ee is-beddelka laf-dhabarka.

Sidaas oo kale 2013 Ururka Dhakhaatiirta Ameerikaanka ah iyo Qeybaha Dhakhaatiirta Dabiiciga ah "Tilmaamaha Maareynta Kaadida Afka Ingriiska iyo Spinal Cord Injurie "  iyo Kulliyadda Daryeelka Isbitaalka Kahor "Dhaqdhaqaaqa Spinal-ka ee Isbitaalka Kahor: Bayaanka Oggolaanshaha Hore" ayaa sheegay in isbeddeladan

Iyada oo ku saleysan bayaankan:

1. Ilaalinta laf-dhabarka waa in aan loo isticmaalin ee loogu talagalay bukaanada qaba dhaawacyada soo gaara iyada oo aan la xaqiijin dhaawaca lafdhabarta.
2. Spinal badbaado la'aan waa in la tixgeliyaa dhammaan bukaannada dhaawacyada qaba alaf-dhabarka ilmo galeenka ama spinal Dhaawac xadhig ama farsamo dhaawac ah oo keena suurtogalnimada inuu sababo ilmo galeenka spinal dhaawac.
3. Xakameynta mooshinka laf dhabarta waa in aan la tixgelin ee loogu talagalay bukaanada leh habdhaqan aan fiicnayn oo dhaawac ah iyo mid kasta oo ka mid ah kuwan soo socda:
   • Bukaanku waa GCS 15 (heerka caadiga ah ee feejignaanta)
   • Waxaa jira ma laha jimicsi dhexdhexaad ah
   • Waxaa jira Wax dhaawac ah oo aan dhaawac ahayn (dhaawac kale oo xanuun leh)
   • Waxaa jira wax calaamado ah oo qanjirada ah iyo / ama astaamaha (tus., kabuubyo iyo / ama tabar-darro)
   • Waxaa jira Maqnaanshaha anatomic ee dhabarka
   • Waxaa jira sarrayn maahan (aalkolo ama daroogo, oo ay ku jiraan iatrogenic)
4. Laf-dhabarta dheer guddiga waa qalab soo saarid oo keliya.
5. Backboards waa in aan loo isticmaalin waxqabadyo daaweyn ah ama tallaabooyin taxadar leh gudaha gudaha ama dibadda isbitaalka ama xarumaha isdhexgalka. Ujeedadaas awgeed, waa in la isticmaalo joodariyo ama joodar-hawleed.
6. Bixiyeyaasha EMS waa inay noqotaa si fiican u waxbartay on qiimeynta khatarta dhaawaca lafdhabarta iyo qiimeynta neerfaha, iyo sidoo kale on dhaqdhaqaaqa bukaanka si ay u xaddiddo dhaqdhaqaaqa dheellitirka dheeraadka ah ee bukaanka qaba dhaawaca lafdhabarta.

tixraacyada

1. 2015 Warbixinta Siyaasadda ee ACEP: Maareynta EMS ee bukaanka qaba Dhaawaca Spinal ee Muhiimka ah
2. TDaawo VY, Sugarman DB. Dhibaatooyinka neefsashada ee maqaar-galinta laf-dhabarka. Prehosp Emerg Care. Oct-Dec 1999; 3 (4): 347-352.
3. Cochrane Rewiev Dhibaatada laf-dhabarka ee bukaan-jiifka
4. Waxqabadka tijaabada ee shakhsiyaadka baaritaanka sheybaarka yar ee NEXUS shaybaarka ah ee loogu talagalay dhaawaca afka ilmagaleenka.
5. Xaqiijinta Isbitalka Ka-baxsan ee Xeerarka C-Rinjiga ee Caymiska Canbaareerka
6. Qiimeynta Badbaadinta C-Spine Clearance by Paramedics
7. 2013 Ururka Dhakhaatiirta Ameerikaanka ah iyo Qeybaha Dhakhaatiirta Dabiiciga ah Tilmaamaha Maareynta Kaadida Afka Ingriiska iyo Spinal Cord Injurie
8. Kulliyadda Daryeelka Isbitaalka Kahor "Dhaqdhaqaaqa Spinal-ka ee Isbitaalka Kahor: Bayaanka Oggolaanshaha Hore"