Cudurka sanbabada waa dhaawaca ugu murugsan ee lagu daweeyo sababao kala duwan. Gaar ahaan, qoorta ayaa kudhisan qaybaha ugu muhiimsan. Intaa waxaa sii dheer, bukaannada qaba dhaawacyada qoorta ayaa u muuqan kara kuwo deggan oo markaa ka dib dhaawaca ayaa sababa dhibaatooyin iyo dhibaatooyin.

Tani waa sababta ay muhiimka u tahay in si fiican wax looga ogaado qoorta, sida loo sameeyo, waa maxay calaamadaha nooga baahan inay naga shakiyaan qoorta oo dhaawac ah, oo ah aagagga lagu daweyn karo iyadoo loo eegayo cudurka bukaanka, iyo wixii la mid ah. Markaa, waa maxay dhinacyada muhiimka ah ee hawlgalka dhakhtarku ka soo qaadayaa maskaxda ku hayaan si loo ogaado ama / loo daweeyo dhaawaca qoorta?

_______________________________________________________

Author: Amaan Siddiqi, MD (Senior EM Resident, Xarunta Cusbitaalka Brooklyn)

Waxaa sameeyay: Alex Koyfman, MD (@EMHighAK) iyo Justin Bright, MD

Astaamaha Qalabka Ciridka
Qoorta waa a gaar ahaan aag xeeladaysan qiimaynta iyo maaraynta bukaanka dhaawacyada, maadaama ay tahay meesha loogu talagalay qaabab badan oo muhiim ah. Walaac vascular, neurologic, mareenka dheefshiidka iyo marin-haweedka ayaa muhiim u ah qiimeynta bukaannada, sababtoo ah waxay dhammaantood noqon karaan nolol halis ah. Marar badan, bukaanka dhaawaca qoorta ah waxaa laga yaabaa inuu u muuqdo mid degan, kaliya inuu dib u dhaco dhaawac kadib markii la helay, taasoo keentay cudurrada iyo geerida. Cudurka sanbabada waxaa loo kala qaadi karaa dhaawacyo soo gaara iyo dhaawac caan ah.

Qoortu waxay u qaybsantaa 3 soone, kuwaas oo muhiim u ah qiimeynta iyo maaraynta bukaannadan, gaar ahaan marka la eego dhismayaasha ku dhex jira qayb kasta.

Goobta I (salka qoorta) - ka hooseeya carjawda 'cricoid' (ilaa sawirka hoose): qaabdhismeedyada dhexdhexaadinta, marinka wadnaha, marinka carotid proximal, vertebral / subclavian artery, trachea, sambab, hunguriga
Aagga II (qoorta dhexe) - laga bilaabo carjawda loo yaqaan 'cricoid cartilage' ilaa iyo xagasha mangbada: carotid / vertebral artery, larynx, trachea, hunguriga, xididka xinjirowga, xubinta taranka iyo neerfaha soo noqnoqda
Goobta III (qoorta kore) - kana sarreysa xagasha mandheerta: kala-goysyada carotid, kala-goysyada laf-dhabarta, xididdada durugsan ee durugsan, qanjidhada candhuufta / parotid, CNs 9-12.

Dhibaatada qummanka qoorta ayaa ku jirta qaybaha kala duwan ee qoorta. Aagagga I iyo III waa ay adagtahay in la galo lana maamulo qolka qalliinka, iyada oo Zone I dhaawacayo khatarta ugu sareysa. Aagga II waa aagga ugu badan ee la soo bandhigo, taasina waxay u badantahay in ay dhaawacmaan. Si kastaba ha ahaatee, Dhibaatooyinka Zone II waxay sidoo kale leeyihiin saameynta ugu wanaagsan maxaa yeelay waxaa jira aagag ballaaran oo ah soo-bandhigid, taasoo u oggolaaneysa hab fudud oo maareyn ah iyo mid fog.

Dhacdada galitaanka dhaawacyada ayaa ah 0.55-5% dhammaan dhaawacyada argagaxa leh. Muhiimadda Nidaamyadu waa GSW, nabarrada dabaysha, iyo xoqan. Dhaawaca nabarrada iyo xawaaraha hoos udhaca GSW waxay sababaan 50% dhacdooyinka hoose ee dhaawacyada calaamadaha caafimaad ahaan.

Dhaawaca qoorta ee qoorta ayaa xitaa aan caadi ahayn marka loo eego dhaawaca qoorta. Inta badan qoorgooyaha qoorta ah waxay ka yimaadaan MVCs, iyo sidoo kale weerarka iyo qalooca. The Arrinta ugu weyn ee naxdinta qoorta ee qoorta waa la ogaaday ama dib u dhac ku yimid.

Bukaannada joogtada ah waa in la qiimeeyaa Calaamadaha "adag" iyo "jilicsan". Calaamadaha "adag" waxay muujinayaan baahida loo qabo maareynta degdega ah, sida latalinta qalliinka iyo faragelinta hawlgalka. Calaamadaha "dabacsan" waxay muujinayaan fiirin iyo qiimeyn dhow, inkasta oo aan lagama maarmaan ahayn faragelinta qalliinka.

Calaamadaha fudud

• Hemoptysis ama hematemesis
• Dhiig-jabka ah
• Dyspnea
• Dysphonia ama dysphagia
• Hawo ka hooseysa ama hawo dhexdhexaad ah
• Kumbiyuutarrada feeraha ayaa ka daadanaya
• Hematom-ka oo aan lahayn
• Dhibaatooyinka maskaxda ee maskaxda

Calaamadaha adag

• Ballaarinta xinjirta
• Dhiigbax aad u daran
• Welwelku kama jawaabayo dheecaanka
• Sumarka nabarrada oo yaraaday ama maqan
• Naasaha Vascular ama xiiso leh
• Isku-buuqa maskaxda
• Xakamaynta hawada

maamulka
Ka bilow ABC-daada adoo raacaya talooyinka ATLS, sida xaalad kasta oo naxdin leh, iyada oo la tashiga qalliinka ee sariirta. Waxaan xoogga saari doonaa dhaawacyada gaarka ah ee lagu arko qatarta qoorta ee badanaa la kulmay, oo ay ku jiraan kuwa si fudud u seegay.

Airway + Neefsashada
Calaamadaha muuqda ee ku habboon maamulka maaraynta marin-haweedka waxaa ka mid ah stridor, neefsashada oo dhib ah, shoog, ama hematoma oo si degdeg ah u fidaya. Dhibbanayaasha kudhawaansho ama dhibbanaha, waa inaad xajisid heerka ugu hooseeya ee loogu talagalay isticmaalka. Waxaa intaa dheer, bukaankan waxay leeyihiin a Mucaaradka si loo horumariyo bararka sambabada iyo ARDS.

KA HELI KARTAA HALKAN