Kur ju jeni në një situatë të rrezikshme, dhe më e rëndësishmja, në një zonë të luftës çdo lëvizje dhe veprim bëhet thelbësore si për ju ashtu edhe për pacientin tuaj. Po në lidhje me shërbimin e ambulancës ajrore të padisponueshëm në një situatë të rrezikshme? Ne mblodhëm dëshminë e a infermiere e Shendetit / EMT i cili punoi në Irak Irak në një kompani britanike që po merret me aeroportin ndërkombëtar të Bagdadit.

#Ambulance! komuniteti filloi në vitin 2016 duke analizuar disa raste. Kjo është një histori #Crimefriday për të mësuar më mirë se si të kurseni trupin tuaj, ekipin tuaj dhe ambulancën tuaj nga një "ditë e keqe në zyrë"! Dëshmitari që përmendëm më sipër ka punuar për një kompani e cila i ka shërbyer fluturimeve lokale dhe ushtarake në të gjithë Irakun. Ai përjetoi disponueshmërinë e papritur të ambulancës ajrore në një situatë të rrezikshme në një zonë lufte të ndodhur në prill 2016. Në këtë artikull do të analizojmë historinë e tij.

RASTI - Aeroporti i Bagdadit dhe disponueshmëria e ambulancës ajrore në një situatë marramendëse

Të punosh në Irak si i huaj nga vendet perëndimore, posaçërisht që janë brenda Zona jeshile, (zonë e sigurt e kontrolluar) nuk lejohen të dalin jashtë zonës së gjelbër, (brenda objekteve të sigurta). Kjo është arsyeja pse ka mjekë të gatishmërisë dhe një klinikë private që ka ALS standard pajisje in transferimi para-spitalor në rast emergjence. Megjithatë, ekziston asnjë spital brenda Aeroporti ndërkombëtar i Bagdadit, kjo është arsyeja pse ne kemi ISOs në rast të emergjencë e vërtetë për të transferuar pacientët në spitalin më të afërt, p.sh. Dubai, Kuvajt, Basra.
Më poshtë incidentit përgjigj SOP.

Në këtë lloj vendi, siguri është rregulli i gishtit në organizatën tonë. Ne kemi rrjete në kompanitë e sigurisë që na dërgojnë vlerësimin e mëparshëm në këtë vendndodhje dhe dërgojmë raportin çdo ditë, javore, mujore dhe nëse ka një Vlerësimi i rrezikut ne marrim raportin në situatë sa më parë që të jetë e mundur 24 / 7 shembull, nëse keni kohë për të parë raportin e bashkangjitur nga grupi i sigurisë së Inteligjencës.

Unë u thirra nga një prej menaxherëve duke kërkuar ndihmë mjekësore për një djalë që është duke u ankuar për një të rëndë dhimbje koke dhe mpirje. Kjo ishte në prill 2016, në 3 pasdite, ky pacient mashkull është 62 vjeç me një histori të anashkalimit të zemrës 4 vitin e kaluar Tetor 2015 me tipin 2 DM me personin e varur nga insulina me stilin e jetës së ulur dhe mbi-konsumimin e alkoolit.

E pashë atë në klinikën në 3: 20 pasdite me ankesën kryesore të mpiksjes së dhimbjes së kokës së gjymtyrëve të majta dhe mjegullimit të vizionit në syrin e majtë, pas ose protokoll për të marrë masa me shenjat vitale dhe vlerësimi V / S tregon BP 215 / 145mmhg temp: normal SPO2: Ngopja 87percent dhe shkalla e zemrës është 110 bpm. Thirrja vemendjen time se ky djalosh vuan nga goditje.

 

Aeroporti i Bagdadit dhe disponueshmëria e ambulancës ajrore në një situatë marramendëse: emergjente të rrezikshme për jetën

As ofruesit e kujdesit shëndetësor, ne po ndjekim protokollet ose urdhrat në këmbë në rast të emergjencat kërcënuese për jetën, kështu që unë e kam ndjekur të gjithë protokollin dhe mbajeni mbushjen e pacientit mbi 90 për qind me terapinë o2 dhe transferuam sa më shpejt që të jetë e mundur.

Unë e informoj direkt konsulentin tonë që është në Basra Irak, atë kohë kështu që po e kryej rendin me një telefonatë dhe të organizoj ISOS / ambulancë ajrore për evakuim mjekësor emergjent sa më shpejt të jetë e mundur për të për të shpëtuar këtë jetë të pacientit ose për të minimizuar rrezikun për të qenë paraplegjik ose më i keq.

Pas të gjitha zinxhir komandues për të transferuar nëpërmjet ISOS ose ambulancës ajrore, çfarë vendi në tokë nuk ka ndonjë fluturim të disponueshëm që mund të jetë në kohë dhe disponueshmëria është 3 nga dita tjetër. Për shkak se ambulanca e ajrit si fluturimet e kartës ISOS janë kompani private në qoftë se në rast se ka nevojë për evakuim emergjent, duhet të kontaktojmë ISOS më të afërt në zonë për evakuim dhe do të duhet minimum 1 orë dhe sa më shpejt të jetë e mundur pas njoftimit.

Kështu që unë e di se jam në një situatë që duhet të vendos jashtë kutisë. Thirrja e menaxhmentit dhe menaxherëve të sigurisë se ky pacient është në një situata e rrezikshme dhe ne duhet ta dërgojmë atë në qendër të Bagdadit në spitalin më të afërt për t'u pranuar emergjenca / struktura e ICU sa më shpejt të jetë e mundur, edhe pse nuk na lejohet të dalim jashtë zonës së gjelbër.

Rasti: pjesa 2 - Aeroporti në Bagdad dhe disponueshmëria e ambulancës ajrore në një situatë marramendëse

Koha 15: 00 - Ne jemi të përcjellur nga PSD ose konvojet private të sigurisë për të shkuar në qendër të Bagdadit, ndërsa në rrugë pacienti ende në të njëjtin kusht është i vetëdijshëm dhe koherent dhe unë shpresoj se ka një strukturë në spital dhe kjo është koha ime e parë duke shkuar jashtë zonës së gjelbër, (Vendi i Pakontrolluar i Rrezikshëm).
Ne arritëm në spital dhe sipas sigurisë lokale të Irakut se kjo është një e mirë spital, Flas me doktor rreth asaj se çfarë ndodh dhe gjendjen e pacientit dhe DX tim primar. Vlerësimi, ata morën mostra të gjakut si RBS, EKG, dhe vlerësimi i goditjes, dhe pas kësaj ne nuk kemi përfunduar asnjë hetim CT / MRI dhe nuk ka ndonjë rast të vëzhgimit për t'u pranuar në spital në fjalë veçanërisht për të huajt sepse ky vend është shumë i rrezikshëm dhe asnjë i huaj nuk pranohet ose trajtohet në atë spital (ata janë parandalimin e rrëmbimit).

Pra, kjo do të thotë që sipas mjekut të mjekut të përgjithshëm Iraku që diagnoza e tij nuk është goditje, por hipertensioni i rëndë që mund të çojë në goditje, kjo është arsyeja pse ai i dha S / L mjekësi antihipertensive dhe le të kthehemi përsëri, në kuptimin tim unë jam në më të keqen kusht që unë do të kem në karrierën time, nëse ka diçka të gabuar të ndodhë, unë informoj tona mjeku në-thirrje dhe vendosa ta kthej pacientin në kamp dhe ta vendos në klinikë për vëzhgim duke shpresuar se ai nuk do të keqësohet derisa të ambulancë ajrore, për arsye sigurie ne kthehemi në kampin tonë, duke kontrolluar të gjitha shenjat e tij jetësore çdo orë, e di se kur është e tij tensioni i gjakut do të jetë i pakontrolluar Unë kam nevojë për të bërë atë vetë me një mjek në anën tjetër të telefonit. Unë vazhdoj të lutem duke shpresuar që ai të stabilizohet.

 

Rasti: pjesa 3 - Aeroporti në Bagdad dhe disponueshmëria e ambulancës ajrore në një situatë marramendëse

Koha 20: 00 - Monitorimi i tij V / S tregon se BP e tij është luhatur dhe arrin tashmë 250 / 130mmgh, mbushje 87, Pr: 122bpm duke e ditur se ambulanca e ajrit do të arrijë në 3 am, kështu që konsulenti ynë dhe unë vendosën të lidhni ai në nitroglycerin inkorporuar në kripëra normale në 40mgtts / min dhe monitoruar vitalitet si unë lidh atë tashmë në monitor kardiak, duke shpresuar se ai nuk do të ketë ndonjë mbingarkesë kardiak si ne jemi infuzion nitroglycerin për të ulur BP e tij për të parandaluar ndonjë hemorragji nga truri. Kjo mund ta shkaktojë atë paraplegji nga me e keqja

Monitorimi i tij në më shumë se 5 orë me një pacient i cili është shumë i rrezikshëm për të patur iskemi dhe për profesionin tim, duke e ditur që nuk ka mjek rreth e rrotull dhe unë po marr urdhra përmes telefonatës, nuk është e pranueshme në protokoll. E di që nëse ka diçka të gabuar do të jem në telashe të madhe që mund të humbas licencën time dhe gjithçka që kam duke bërë gjëra në një situatë të favorshme që ju duhet ta bëni, sepse ju nuk keni një zgjedhje vetëm për të shpëtuar jetën e këtij djaloshi. Unë nuk jam në një vend të duhur për të bërë infuzion në klinikë pa një mjek pranë meje duke e ditur se historia e tij e kaluar mjekësore, Ai vetëm ka dështimin e zemrës dhe ka anashkalimin e tij 4th një vit më parë.

Koha 02: 30 - Për fat të mirë, presioni i gjakut i pacientit është stabilizuar dhe ai ende është i vetëdijshëm, por ende është duke u ankuar për një dhimbje koke të rëndë, (shkalla e dhimbjes së 5 / 5). Deri në ambulancën e ajrit (ISOS) erdhi në 3: 30 jam dhe transferoj atë në Spitali amerikan në Dubai.

Duke ndjekur gjendjen e tij, sepse unë jam shumë i shqetësuar për atë që ndodhë ai është i Pranuar dhe i drejtpërdrejtë në ICU, MRI, CT skanimi që tregon se ka një pjesë të trurit dëmtim të butë pasi ai ka sulm ishemik dhe nëse presioni i tij i gjakut nuk kontrollohet sipas mjekut të tij ai mund të vuajë nga dëmtimi i trurit për shkak të hemorragjisë së gjakderdhjes. Rezulton nga paraplegjia nëse presioni i tij i gjakut nuk kontrollohet në atë moment.

Disponueshmëria e aeroportit dhe ambulancës ajrore në Bagdad në një situatë marramendëse - Përfundim

• Siguria e para
• Ndiqni sistemin e komandës së incidentit të organizatës në kohën e duhur
• Mendoni jashtë kutisë në raste urgjente nëse është e nevojshme
• Vendimmarrje korrekte
• Pas shqyrtimit të stërvitjes së tabelës pas incidentit të bërë për përmirësimin e një emergjence të tillë në rast se do të ndodhë përsëri.
• Përmirësimi zbatoi se duhet të ketë një detyrë mjek 24 / 7
• Disponueshmëria e ambulancës ajrore ISOS emergjente 24 / 7 në urgjencë nuk bën thirrje për vonesë.

Pas ndodhjes së situatës, organizata planifikon një stërvitje në tavolinë rreth incidentit. Si një anëtar i ekipit të reagimit të incidentit dhe situata është një evakuim mjekësor dhe gjërat janë eskaluar, si një ofruesi profesional i kujdesit shëndetësor ne kujdesemi për jetën dhe e dimë se ju duhet të bëni diçka dhe të mos uleni dhe të prisni diçka. prandaj vendosa të përshkallëzoj situatën dhe ta sjellë personin në qendër të qytetit Bagdad.
Masa parandaluese që ndryshojmë është kompania që të marrë qasje në spitalin ushtarak të bazuar për njerëzit perëndimorë në rast emergjence pas incidentit.

Dhe nëse do të ndodhë përsëri në të ardhmen që ju duhet të përshkallëzoni situatën, unë nuk do të mendoj dy herë për ta bërë atë përsëri për aq kohë sa mund të shpëtoni jetën e dikujt.

Të bësh diçka të mirë dhe marrjes një falënderim i thjeshtë nga ajo që keni bërë është një zemër shumë e ngrohtë për të gjithë ata që janë në të njëjtën fushë si ne.

 

NENI T TJERA T THE KOLONS

Kujdestarët dhe përgjigësit e parë rrezikuan të vdisnin në mision humanitar

Dhuna kundër ofruesve të EMS - Paramedikët sulmuan në një skenar thithjeje

Aksident rrugor - Turma e zemëruar supozon që të zgjedhë pacientin për t’u trajtuar së pari

Komuniteti i prekur nga ebola refuzoi trajtimin e Kryqit të Kuq - Ambulanca rrezikonte të digjej

 

 

LEXONI GJITHASHTU

Ambulanca Ajrore e Londrës: Princi William lejon që helikopterët të ulen në Pallatin Kensington për të karburantuar

Kurdistan 2017: Disasteri dhe kriteret mjekësore të ambulancës ajrore

Një libër gatimi për Ambulancën Ajrore! - Ideja e 7 infermierëve për kolegun e tyre të humbur

Kongresi i REMOTE: a do të jetë mjekësia pjesë e teknologjisë së ambulancës ajrore për të përmirësuar misionet e shpëtimit me helikopterë?

H145 ofron shërbime të ambulancës ajrore për komunitetet e largëta në Uells