Meqenëse shumë studime në lidhje me menaxhimin e cilësisë në kurset e ERC kishin cilësi të ulët të provave, Këshillat Kombëtar të Ringjalljes (NRC) filluan një studim për të zbuluar nëse kishte zbatuar ndonjë menaxhim të cilësisë në kurse të certifikuara me ERC dhe si ishte kryer në nivelin kombëtar përmes pajisjeve të reagimit , manikina të besnikërisë së lartë, simulim dhe faktorë të jashtëm.

 

14 SHTATOR 2018 - Menaxhimi i cilësisë i Këshillit Evropian të Ringjalljes (ERC) në mësimdhënien e mbështetjes së jetës: një sondazh nëpër Këshillat Kombëtarë të Ringjalljes (HYRJE)

Autorët

• Renier Walter S [1], Khalifa Gamal Eldin [2], Krawczyk Paweł [3], Truhlář Anatolij [4] dhe Raffay Violetta [5]
• 1 Departamenti i Shëndetit Publik dhe Kujdesit Parësor (Praktika e Përgjithshme), KU Leuven, Universiteti i Leuvenit, Leuven, Belgjikë   Këshilli për Ringjalljen Belge, Bruksel, Belgjikë
• 2 Emergjenca dhe Disaster Medicine, Spitali Ushtarak Ushtarak   Egjiptian, Kairo, Egjipt
• Departamenti 3 i Anesteziologjisë dhe Mjekësisë Kujdesit Intensive, Kolegji Mjekësor i Universitetit Jagiellonian, Krakov, Poloni
• Shërbimet e urgjencës 4 të Qarkut Hradec Králové, Hradec Králové, Republika Çeke   Departamenti i Anesteziologjisë dhe Mjekësisë Kujdesit Intensive, Spitali Universitar Hradec Králové, Hradec Králové, Republika Çeke
• 5 Këshilli për Ringjalljen Serbe, Novi Sad, Serbi

Historia dhe rrënjët e cilësisë mund të gjurmohen në shekuj kur zanatçenjtë filluan të organizohen në sindikata të quajtura guildë. Kur erdhi Revolucioni Industrial, sistemet e hershme të menaxhimit të cilësisë u përdorën si standarde që kontrollonin rezultatet e produktit dhe procesit. Ndërsa më shumë njerëz duhej të punonin së bashku për të prodhuar rezultate dhe sasi të prodhimit u rritën, praktikat më të mira u nevojiteshin për të siguruar rezultate cilësore.

Kjo është gjithashtu e vërtetë për Kurset e Këshillit Evropian të Rikthimit (ERC). Udhëzimet e ERP të 2015 dhe Konsensusi mbi rekomandimet e Shkencës dhe Trajtimit (CoSTR) mbi Edukimin, Zbatimin dhe Ekipet [2] theksojnë hapat kritik të jetësimit të Mbështetje Basic Life (BLS) dhe rëndësia, me cilësi të lartë reanimim kardiopulmonar (CPR): përkatësisht shkalla e kompresimit, thellësia, mbështjellja dhe pauzat minimale të kompresimit të gjoksit. Kishte prova të ulëta deri në shumë të ulta të provave të deklaruara në pothuajse të gjitha studimet që përqendroheshin në cilësinë e aftësive të ringjalljes para spitalit. Për më tepër, heterogjeniteti midis studimeve ishte gjithashtu i pranishëm në pothuajse të gjitha studimet. Studimet e fundit konfirmuan ato gjetje.

Faktorë të ndryshëm kanë ndikim në cilësinë e mësimdhënies dhe rrjedhimisht nga Dorëzimi CPR, dhe gjithashtu në përmirësimin e cilësisë. Pajisjet për reagime, p.sh. ato që matin kompresimin e gjoksit gjatë simulimeve të ringjalljes, japin një rezultat më të mirë të kursit sesa vlerësimi i instruktorit. Megjithëse, prapë mund të ishte hutuese. Kohët e fundit Pavo et al. vërejti që reagimet e drejtuara nga njeriu janë po aq të mira sa reagimet mekanike (nga një pajisje). Cheng et al. konkludoi që përdorimi i manikinave me besnikëri të lartë për trajnime të avancuara të mbështetjes së jetës shoqërohet vetëm me përfitime të moderuara për përmirësimin e performancës së aftësive në përfundimin e kursit, duke konfirmuar gjetjet e CoSTR. Për vendet me të ardhura më të ulëta, të cilat nuk mund të përballojnë manikina me cilësi të lartë, menaxhimi i cilësisë së kurseve dhe i instruktorëve mund të përmirësojë rezultatin. Simulimi përmirëson aftësitë dhe njohuritë, por nuk përmirëson cilësinë sepse vetëm 50% e tre grupeve të pjesëmarrësve arritën fasha cilësore të gjoksit. Autorët e CoSTR gjithashtu pyesin nëse studentët që marrin kurse vetë-mësimore duhet të kenë performancë më të mirë aftësie në ringjalljet aktuale dhe të përmirësojnë më tej shkallën e kthimit të qarkullimit spontan (ROSC) dhe mbijetesën në shkarkimet spitalore të pacientëve, kur krahasohen me ata që marrin kurse tradicionale. Edhe pse, kohët e fundit, Yeung et al. vërtetoi se rezultatet janë më të mira me kombinimin e vetë-udhëzimit dhe mësimdhënies ballë për ballë.

 

Cilësia ndikohet gjithashtu nga faktorët e jashtëm: cilësia e aftësive zvogëlohet brenda një viti. Prandaj, ERC rekomandon rikualifikimin në mënyrë të rregullt. Edhe pse, intervali midis trajnimeve nuk dihet në të vërtetë. Përmirësimi i lidhjeve të dobëta të Zinxhirit Lokal të Survival (p.sh. më shumë CPR të kapërcyer, kalimtarët më të trajnuar, transmetimi më i mirë i informacionit të thirrjeve emergjente, etj.), Ishte, së bashku me përmirësimin e cilësisë së ALS dhe kujdesin pas ringjalljes, i shoqëruar me një rritja e mbijetesës pas arrestit kardiak jashtë spitalit (OHCA). Ky studim, duke krahasuar efektin e Udhëzimeve të ERC ndryshimet ndërmjet 2005 dhe 2015 zbuloi se arrestimet tronditëse ranë, se kishte më pak arrestime të dëshmitarëve, që intervali i përgjigjes u rrit, por që mbijetesa e përgjithshme u rrit, veçanërisht në nëngrupin e tejkalimit të dëshmuar VF / VT arrestime me etiologji kardiake. Studime më të fundit konfirmuan atë tendencë. Ne nuk mund të identifikonim asnjë dokument mbi menaxhimin e cilësisë së kurseve ERC ose cilësinë e mësimdhënies dhe reagimin e instruktorëve dhe drejtorëve të kursit. Megjithëkëtë, ndikimi i kësaj cilësie në aftësimin e aftësive gjatë kurseve është po aq i rëndësishëm sa përdorimi i simulimit, maniketeve të besueshmërisë së lartë, pajisjeve për feedback, etj. Përgjegjësia e mësuesve varet nga certifikimi dhe testimi i tyre. Ndërveprimi njerëzor po ndikon gjithashtu në performancën cilësore të një kandidati. Për shkak të ndryshimeve në rezultate sipas faktorëve të lartpërmendur dhe mungesës së provave në lidhje me cilësinë e mësimdhënies dhe trajnimit të tyre, menaxhimi i cilësisë, në vend të kontrollit të cilësisë, është i detyrueshëm. Ne synojmë të dimë nëse Këshillat Kombëtare të Rikuktimit (QKR), partnerë të ERC-së, kryejnë ndonjë menaxhim të cilësisë në kurse dhe nëse po, si realizohet, kush është përgjegjës, si është regjistruar dhe çfarë mund të bëhet për të përmirësuar cilësinë e kurseve të ERC dhe të lehtësojë zhvillimin e instruktorëve në kurse.

Sondazh nëpër Këshillat Kombëtarë të Ringjalljes për menaxhimin e mbështetjes së jetës - METODAT

Në janar 2017 të gjitha 33 NRC-të u ftuan nga email direkt të dërguar tek personat e kontaktit të QKR-së për të plotësuar një anketë online rreth kontrollit të cilësisë në vendin e tyre. Ky studim u ngarkua në website ERC. Konsensusi i versionit përfundimtar të anketës u arrit duke përdorur metodën Delphi, përpara se të dërgonte në QKR. 

Pas identifikimit të QKR dhe personit përgjegjës, anketimi përfshinte pesëmbëdhjetë pyetje që mbulonin tetë tema. Katër pyetje ishin vetëm sasiore, dhjetë vetëm cilësore dhe një përzier sasiore dhe cilësore. U përdorën pyetjet e mëposhtme:

•  A ka QKR-ja juaj ndonjë kontroll të cilësisë në kurset e ERC-së?
• Në cilën kurs keni kryer kontrollin e cilësisë?
• Kush është përgjegjës për kontrollin e cilësisë?
• Si është e organizuar?
• Kush ka të drejtë të kryejë kontrollin e cilësisë?

Si regjistrohet?

- A ka QKR juaj ndonjë grup specifik dokumentesh për regjistrimet e kontrollit të cilësisë?

- Deri në ç'masë është kryer kontrolli i cilësisë për secilin lloj të kursit në vendin tuaj? Ju lutemi, vlerësoni raportin e kontrolleve të cilësisë në të gjitha sesionet e organizuara (në%).

- Doni të keni një mjet të kontrollit të cilësisë të përfshirë në sistemin e kursit (komod) (p.sh. reagime nga kandidatët dhe / ose instruktorët)?

- Komentet dhe sugjerimet në lidhje me mjetin e kontrollit të cilësisë online të përfshirë në komod (p.sh. reagimet nga kandidatët dhe / ose instruktorët)?

• A mendoni se strukturat përkatëse të ERC (p.sh. komitetet e kurseve ndërkombëtare) duhet të informohen për rezultatet e kontrollit të cilësisë të kryera në nivel kombëtar?
• A është QKR juaj që organizon ndonjë ditë instruktori ose punëtori për instruktorët e ERC dhe / ose drejtorët e kurseve?

Komentet dhe sugjerimet për ditët e instruktorit ose punëtoritë për instruktorët e ERC dhe / ose drejtorët e kurseve

• Si mund të ndihmojë ERC-ja në kontrollin e cilësisë në vendin tuaj? A keni ndonjë sugjerim për ERC?

- Çdo koment tjetër?

Të gjitha përgjigjet u përfshinë në analizë. Për secilën pyetje, përgjigje të ngjashme nga QKR të ndryshme u shtuan së bashku dhe komplotuan në masën e rëndësisë së tyre (numri i përgjigjeve të ngjashme). Në rast se një person kontaktues i NRC lejoi qasje në studim për më shumë se një person, të gjitha përgjigjet u përfshinë, por u kombinuan me një përgjigje për atë vend. Nëse do të kishte përgjigje kontradiktore, NRC u pyet përsëri për të shpjeguar detaje. Studiuesit krahasuan përgjigjet cilësore në mënyrë që të bëhen rezultate të interpretueshme. Kjo u krahasua kryesisht nga AT. Në rast dyshimi, u përfshi një studiues i tretë.

 

Vëzhgim në Këshillat Kombëtare të Ringjalljes mbi menaxhimin e mbështetjes së jetës - REZULTATET

Njëzet e gjashtë nga NRK-të 33 (79%) (Figura 1) na dërguan formularë përgjigje 31: një QKR dërgoi tri forma përgjigjeje dhe tre QKR dy forma. Këto, siç u shpjegua, u bashkuan në një formë për QKR përkatëse.

Menaxhimi i cilësisë: Nuk është kryer në nëntë QKR (35% e QKR-ve të përfshira në 26). Arsyet ishin: kurrë nuk mendohet për atë (n = 2), nuk ka vullnetarë (n = 2), nuk ishte planifikuar të implementohej (n = 1), asnjë format ose mjet (n = 1) (n = 1) dhe dy QKR nuk dhanë asnjë koment (tabela 1). Shtatëmbëdhjetë QKR-të deklaruan aktivitetin e menaxhimit të cilësisë në kurset e ERC (tabela 1). ALS dhe BLS ishin ato më të mbuluara.

Organizimi dhe përgjegjësia për menaxhimin e cilësisë(N = 5), një edukator (n = 1), nga një komitet specifik (n = 1) ose një drejtor i cilësisë (n = 2) 1). Në disa QKR, drejtori i kursit kombëtar (NCD) ishte personi përgjegjës (n = 3), drejtori i kursit (CD) (n = 3) vetëm ose së bashku me organizatorin e kursit (CO) (n = 1). Krahasimi i numrit të llojeve të kurseve të mbikëqyrura tek organi përgjegjës, një drejtor i cilësisë, një NCD, një komitet ose një edukator i mbikqyrur në mes të pesë apo gjashtë llojeve të kurseve, ndërsa CD dhe QKR vetëm dy ose tre.

Dokumentacioni i përdorur: Pesë QKR-të përdorën forma specifike (forma feedback ose forma të kontrollit të cilësisë bazuar në vëzhgimin e CD-së). QKR të tjera përdorën një pyetësor për vlerësimin e cilësisë (n = 1), një raport i kursit (n = 3). Në një QKR NCD kontrollon raportet e kursit. Raportet janë regjistruar vetëm në letër (n = 9), në letër të kombinuar me rekord elektronik (n = 2) ose të kombinuara me video (n = 2) ose vetëm elektronikisht (n = 1). Një QKR nuk kursen asnjë rekord dhe dy nuk dhanë përgjigje. Vetëm nëntë prej këtyre QKR-ve të 17 (53%) kanë një dokument specifik për menaxhimin e cilësisë së kurseve ERC.

Numri i kurseve të mbikqyrur: Pesëmbëdhjetë nga 16 QKR-të dhanë një vlerësim, në përqindje, të numrit të kurseve të një lloji të caktuar të mbikqyrur për cilësinë (Tabela 2). Vetëm një vend nuk ka mbikëqyrur kurset e organizuara BLS. Megjithëse, BLS dhe ALS janë kurset më të shpeshta (përkatësisht nga 9 dhe 14 NRCs). Katërmbëdhjetë QKR mbikëqyrin 62% të të gjitha kurseve ALS (varg: 10-100%) dhe 8 NRCs mbikëqyrin 43% të të gjitha kurseve Generic Instructor (GIC) (varg: 50-100%). Në vendet e tjera shumat janë më të ulëta (Tabela 2). QKR gjermane nuk dha vlerësim për kurset e organizuara. Prandaj, është e pamundur të dini nëse mbikëqyrin apo jo. Vlerësimi i QKR-së së Holandës nuk u përfshi për shkak se përgjigja ishte e paqartë: ata dhanë vetëm një numër për të gjitha kurset përveç kursit Europian të Mbështetjes së Jetesës së Mesme Pediatrike (EPILS).

Mjeti feedback: Gjashtëmbëdhjetë nga 26 përgjigjet NRCs (94%) përmendur nevojën e një mjet në internet. Dy QKR-ja i dhanë "Jo komente" dhe tre nuk kanë përgjigje. Gjashtë nga QKR-të e 11-së treguan se do të dëshironin të kishin një formë të reagimit online për kandidatët, CO-të, CD-të, instruktorët e plotë (FI), trajnerët e instruktorëve (IT), kandidatët e instruktorëve (IC) ose kandidatët për trajnim instruktor (ITC). Katër QKR-të dëshironin që disponueshmëria e një forme elektronike në një rrjet ose një formë të vlerësueshme komode ose të lehtë për t'u përdorur, siç ishte në dispozicion në sistemin e menaxhimit të kursit të vjetër (CMS). Një QKR kërkoi në mënyrë specifike një mjet për menaxhimin e cilësisë online.

mbikëqyrja: Shtatë QKR u pajtuan që Komiteti i Shkencës dhe Arsimit (KSHZ) duhet të informohet për cilësinë e kurseve; tetë QKR propozuan ta bëjnë atë vetëm nëse ka probleme. Një përgjigje negative erdhi nga dy QKR.

Instruktori kombëtar ose ndërkombëtar ose dita CD: Trembëdhjetë QKR u organizuan një ditë instruktore ose punëtori për instruktorët e ERC dhe / ose drejtorët e kurseve. Dy QKR e kanë planifikuar atë. Një QKR përmendi mungesën e disponueshmërisë së personave për ta organizuar atë dhe njëri ende nuk kishte instruktorë. Kur u organizuan, takimet ndodhën mes dy herë në një vit deri në dy vjet. Mund të jetë një takim një-ditor ose dy-ditor. Organizatorët janë QKR ose një komision i veçantë. Përmbajtja u përqendrua vetëm në demonstratat, praktikën, përditësimin dhe diskutimet e aftësive, në mënyrë që të homogjenizojnë aftësitë për të gjitha CD-të, FI-të dhe kandidatët e instruktorëve. Përveç kësaj, QKR-të përmendën se kanë nevojë për ditë instruktore në nivel evropian dhe kanë kërkuar më shumë seminare gjatë kongreseve të ERC-së. Tre QKR nuk komentuan.

A mund ta lehtësojë ERC-në menaxhimin e cilësisë? Përgjigjet ishin shumë të ndryshme. Pesë QKR-të kërkuan një vegël specifike dhe promovimin e menaxhimit të cilësisë dhe tre prej tyre dëshironin një auditim të rregullt nga një fakultet ndërkombëtar ose auditorë të jashtëm (nga vende të tjera për të ruajtur cilësi të lartë dhe reagime objektive) së bashku me përfaqësuesit e QKR. Përfshirja e QKR-ve në menaxhimin e cilësisë është e detyrueshme (n = 2).

Sugjerime nga QKR: ERC duhet të ketë një koordinator të menaxhimit të cilësisë specifike për kursin dhe lehtësira për t’u përdorur në komod (forma kthyese ...) ose një mjet për të krahasuar shfaqjet e kursit brenda QKR-ve dhe gjithashtu midis NRC-ve (siç ekzistonte më parë). Ata gjithashtu sugjeruan që të përmirësohet niveli i dobët i përgjigjes nga pjesëmarrësit në formularin e reagimit të kursit ishte që të lidhnin plotësimin e formularit të feedback-ut me shkarkimin e certifikatës së kursit.

 

Hulumtim në të gjitha Këshillat Kombëtarë të Ringjalljes mbi menaxhimin e mbështetjes së jetës - DISKUTIM

Ky studim tregoi se menaxhimi i cilësisë ka qenë jo optimal në kurset e ERC. Vetëm gjysma e QKR-ve kanë përdorur ndonjë mjet për menaxhimin e cilësisë për kurset e ERC. Vetëm dy QKR-të përdorën një formë të strukturuar të menaxhimit të cilësisë.

Ne ishim në gjendje të arrinim përqindjen e përgjigjeve të 79% të QKR-ve, anëtarë të ERC-së. Prandaj, mund të konkludojmë se këto rezultate të anketimit përfaqësojnë opinionin e përgjithshëm.

Kontrolli i cilësisë është kryer kryesisht në kurset BLS, ALS dhe Generic Instructor. Menaxhimi i cilësisë brenda vendeve anëtare të ERC-së nuk është uniform. Çdo QKR ka përdorur forma të ndryshme letre ose elektronike, ose një mori personash për të menaxhuar cilësinë; këta persona ishin përfshirë shpesh në kurset. Fatkeqësisht, nuk kishim mundësi të shihnim shembuj të veglave ose përmbajtjes së përdorur në kontrollin e cilësisë ose forma të tjera për të gjitha llojet e kurseve ose për cilësinë e mësimdhënies.

Duket se ekziston një lidhje midis nivelit të sistemit të menaxhimit të cilësisë në QKR dhe numrit të llojeve të mbikëqyrjes së kurseve: nivelit më të lartë (komiteti i cilësisë dhe të ngjashme), sa më shumë lloje të kurseve të organizuara. Shumica e vendeve menduan se emërimi i drejtorit të cilësisë duhet të jetë një hap i ardhshëm. NRK e Holandës nuk raportoi asnjë përqindje: prandaj nuk mund të përcaktonim sa kurse të çdo lloji të kursit u mbikqyrën.

Dokumentet e propozuara dhanë informacion rreth asaj se si u zhvillua kursi, vendi dhe / ose përmbajtja e kursit. Nuk përmbante informacione objektive për performancën e CO, CD ose instruktorëve. Megjithëse, performanca e tyre në mësimdhënie dhe / ose shkathtësi ose demonstrata të aftësive ka një ndikim të rëndësishëm në aftësitë dhe njohuritë e kandidatëve.

Pothuajse të gjitha QKR-të presin një formë elektronike për kontrollin e tyre të cilësisë. Ekziston nevoja për krijimin e një mjeti të tillë nga ERC. Duhet të jetë një formë e cilësisë dhe e lehtë për t'u përdorur, e përshtatur për secilin lloj të kursit dhe i integruar në Komod. Rezultatet duhet të jenë të disponueshme për QKR ose NCD përkatëse me akses opsional të palëve të tjera në të nevojshme, dmth SEC përkatëse. QKR-të presin ndihmë të jashtme vetëm në rastet problematike. Nëse cilësia menaxhohet dhe nuk kontrollohet, kjo do të ulë frikën e ndërhyrjes së tepërt të QKR-ve.

Ekzistojnë NRCS me përvojë me auditimin e kurseve të ERC me njerëz të caktuar nga vendi ose nga jashtë. Për fat të keq, ata nuk përdorën një formë uniforme dhe specifike. Disa nga rezultatet e këtyre auditimeve dhe raporteve janë të krahasueshme nga një QKR në tjetrin. Shumica e rasteve të raportuara nuk janë audituar në vend nga vëzhgues të pavarur, gjë që nuk është sipas rregullave të auditimit. QKR-të përmendën forma ose raporte të ndryshme të reagimit, duke dhënë një ide të mirë por të pjesshme në lidhje me cilësinë. Entuziasmi është një masë e rëndësishme e cilësisë [16,17], por entuziazmi ose pakënaqësia e drejtorëve, instruktorëve apo kandidatëve ngjyrojnë raportet e kursit me subjektivitet, ndërsa ky i fundit është një element i rëndësishëm për matjen e pikëpamjes së tyre mbi cilësinë e dorëzuar [19]. Për shkak të kësaj dualiteti nevojiten vëzhgues të pavarur.

Një auditim sistematik shqyrton sistemin e cilësisë të ndërtuar në një kurs dhe duhet të kryhet nga auditorë të brendshëm ose të jashtëm ose një ekip auditimi, në intervale të paracaktuara dhe bazuar në kriteret e vlerësimit të validuar [19]. Një auditim është një nga teknikat më të fuqishme të monitorimit dhe një mënyrë efektive për të shmangur vetëkënaqësinë dhe për të theksuar kushtet e ngadalshme të përkeqësimit, veçanërisht kur auditimi fokusohet jo vetëm në pajtueshmërinë, por efektivitetin [20]. Prandaj, duhet të iniciohet zhvillimi dhe zbatimi i strukturave të reja në kontrollin e cilësisë, bazuar në dokumente të shkruara dhe kritere të qarta. Ata që do të aplikonin për një regjistrim të tillë nuk do të përfshiheshin direkt në kryerjen e kurseve, por do të vepronin si organ i pavarur në rolin e mbikëqyrësve të brendshëm dhe të jashtëm të cilësisë.

Një mjet i menaxhimit të cilësisë ishte përgatitur tashmë nga grupi i punës për menaxhimin e cilësisë së ERC dhe u diskutua gjatë Ditës së Drejtorit të Programit ERC në 2017 nga NCDs të pranishëm në takim. Më pas u pyetën dhe për rrjedhojë, grupi i punës krijoi një dokument përfundimtar. Për të realizuar cilësi homogjene në të gjitha QKR nevojitet një koordinator, një ekspert përgjegjës për menaxhimin e cilësisë, i aftë të kuptojë dhe të kryejë detyrat e një oficeri cilësor në mënyrë që secili QKR të rritet në funksionin e tyre të menaxhimit të cilësisë. Ky person duhet të mbajë lidhje me grupin e punës për menaxhimin e cilësisë së ERC-së deri sa secili QKR të jetë në gjendje të ketë koordinatorin e vet ose grupin e cilësisë.

Fuqia e këtij studimi është se ne kemi qenë në gjendje të demonstrojmë nevojën për një mjet dhe homogjenizimin e menaxhimit të cilësisë së kurseve të ERC. Ka edhe disa kufizime. Nuk kemi pasur asnjë mundësi të shohim shembuj të veglave ose përmbajtjes që përdoret për kontrollin e cilësisë ose forma të tjera për të gjitha llojet e kurseve ose për cilësinë e mësimdhënies. Vetëm QKR-të e 13-it organizuan një ditë instruktore ose një seminar për instruktorët e ERC dhe / ose drejtorët e kurseve. Kjo pyetje ka një kufizim të fortë, sepse nuk i është kërkuar KKR-ve të cilat nuk kanë organizuar ndonjë kontroll të kualitetit, por ende mund të organizojnë takime të tilla ose takime për rifreskimin. Ne nuk e dimë se çka po bëjnë edhe QKR-të që nuk përgjigjen.

Zbuloni P CONRFUNDIME: BURIMI

_________________________________________

NENI T TJERA Lidhur:

PROJEKTI: ERC Research Net - 2nd ERC Research Summer School

 

ERC 2018 - Deklaratë nga Këshilli Evropian i Ringjalljes në lidhje me botimin e gjykimit PARAMEDIC 2

 

"Një aplikacion piknik për frymë" - një ide italiane është lançuar nga ERC