Ndihma e parë dhe BLS (Basic Life Support): çfarë është dhe si ta bëjmë atë

By Cristiano Antonino On Mund 11, 2022

Masazhi kardiak është një teknikë mjekësore që, së bashku me teknikat e tjera, mundëson BLS, që do të thotë Basic Life Support, një grup veprimesh që ofrojnë ndihmën e parë për njerëzit që kanë pësuar një traumë, si një aksident automobilistik, arrest kardiak ose goditje elektrike.

BLS përfshin disa komponentë

vlerësimi i vendit të ngjarjes
vlerësimi i gjendjes së vetëdijes së subjektit
thirrje për ndihmë me telefon;
ABC (vlerësimi i kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes, prania e frymëmarrjes dhe aktivitetit kardiak);
ringjallja kardiopulmonare (CPR): që përbëhet nga masazh kardiak dhe frymëmarrje gojë më gojë;
veprime të tjera themelore të mbështetjes së jetës.

Vlerësimi i vetëdijes

Në situata emergjente, gjëja e parë që duhet bërë – pasi të vlerësoni se zona nuk paraqet rrezik të mëtejshëm për operatorin ose viktimën – është të vlerësoni gjendjen e vetëdijes së personit:

vendoseni pranë trupit;
personi duhet të tundet nga shpatullat shumë butësisht (për të shmangur lëndime të mëtejshme);
personi duhet të thirret me zë të lartë (mos harroni se personi, nëse i panjohur, mund të jetë i shurdhër);
nëse personi nuk reagon, atëherë ai/ajo përkufizohet si i pavetëdijshëm: në këtë rast nuk duhet humbur kohë dhe duhet t'u drejtoheni menjëherë njerëzve të afërt që të telefonojnë në numrin e telefonit të urgjencës mjekësore 118 dhe/ose 112;

ndërkohë filloni ABC-të, dmth:

kontrolloni nëse rrugët e frymëmarrjes janë të lira nga objekte që pengojnë frymëmarrjen;
kontrolloni nëse frymëmarrja është e pranishme;
kontrolloni nëse aktiviteti kardiak është i pranishëm nëpërmjet karotideve (qafë) ose puls radial (puls);
në mungesë të frymëmarrjes dhe aktivitetit kardiak, filloni ringjalljen kardiopulmonare (CPR).

Reanimimi kardiopulmonar (CPR)

Procedura CPR duhet të kryhet me pacientin të vendosur në një sipërfaqe të fortë (një sipërfaqe e butë ose që lëshon i bën kompresimet plotësisht të panevojshme).

Nëse disponohet, përdorni një automatik/gjysmë automatik Defibrillator, i cili është i aftë të vlerësojë ndryshimin kardiak dhe aftësinë për të dhënë impulsin elektrik për të kryer kardioversion (kthimin në një ritëm normal sinus).

Nga ana tjetër, mos përdorni defibrilator manual nëse nuk jeni mjek: kjo mund ta përkeqësojë situatën.

Masazh kardiak: kur ta bëni dhe si ta bëni

Masazhi kardiak, nga personeli jomjekësor, duhet të kryhet në mungesë të aktivitetit elektrik të zemrës, kur ndihma nuk është e disponueshme dhe në mungesë të defibrilatorit automatik/gjysmëautomatik.

Masazhi i zemrës përbëhet nga hapat e mëposhtëm:

Shpëtimtari bie në gjunjë anash gjoksit, me këmbën e tij ose të saj në nivelin e shpatullës së viktimës.
Ai heq, duke hapur ose prerë nëse është e nevojshme, veshjet e viktimës. Manovra kërkon kontakt me gjoksin, për t'u siguruar në pozicionin e duhur të duarve.
Vendosini duart drejtpërdrejt në qendër të gjoksit, mbi sternum, njëra mbi tjetrën
Për të shmangur thyerjen e brinjëve në rast të një pacienti që mund të vuajë nga kockat e brishta (moshë e avancuar, osteogenesis imperfecta….), vetëm pëllëmba e duarve duhet të prekë gjoksin. Më konkretisht, pika e kontaktit duhet të jetë eminenca e shuplakës, pra pjesa më e ulët e pëllëmbës afër kyçit të dorës, e cila është më e fortë dhe në bosht me gjymtyrën. Për të lehtësuar këtë kontakt, mund të jetë e dobishme të lidhni gishtat dhe t'i ngrini pak.
Zhvendoseni peshën përpara, duke qëndruar në gjunjë, derisa supet tuaja të jenë drejtpërdrejt mbi duart tuaja.
Duke i mbajtur krahët drejt, pa i përkulur bërrylat (shiko foton në fillim të artikullit), shpëtimtari lëviz lart e poshtë me vendosmëri, duke u rrotulluar në legen. Shtytja nuk duhet të vijë nga përkulja e krahëve, por nga lëvizja përpara e të gjithë bustit, e cila prek gjoksin e viktimës falë ngurtësisë së krahëve: mbajtja e krahëve të përkulur është Gabim.
Për të qenë efektive, presioni në gjoks duhet të shkaktojë një lëvizje prej rreth 5-6 cm për çdo ngjeshje. Është thelbësore, për suksesin e operacionit, që shpëtimtari të lëshojë gjoksin plotësisht pas çdo ngjeshjeje, duke shmangur absolutisht që pëllëmba e duarve të shkëputet nga gjoksi duke shkaktuar një efekt të dëmshëm rikthimi.
Shpejtësia e saktë e ngjeshjes duhet të jetë së paku 100 ngjeshje në minutë por jo më shumë se 120 ngjeshje në minutë, pra 3 ngjeshje çdo 2 sekonda.

Në rast të mungesës së njëkohshme të frymëmarrjes, pas çdo 30 kompresimesh të masazhit kardiak, operatori – nëse është i vetëm – do të ndalojë masazhin për të dhënë 2 inflamime me frymëmarrje artificiale (gojë më gojë ose me maskë ose gojë), e cila do të zgjasë rreth 3 sekonda. secili.

Në fund të inflacionit të dytë, rifilloni menjëherë me masazh kardiak. Prandaj, raporti i ngjeshjeve kardiake me fryrjet - në rastin e një kujdestari të vetëm - është 30:2. Nëse ka dy kujdestarë, frymëmarrje artificiale mund të kryhet në të njëjtën kohë me masazh kardiak.

Frymëmarrja gojë më gojë

Për çdo 30 ngjeshje të masazhit kardiak duhen bërë 2 inflamime me frymëmarrje artificiale (raporti 30:2).

Frymëmarrja gojë më gojë përbëhet nga hapat e mëposhtëm:

Shtrojini të lënduarin në një pozicion të shtrirë në shpinë (me barkun lart).
Koka e viktimës është kthyer mbrapsht.
Kontrolloni rrugët e frymëmarrjes dhe hiqni çdo trup të huaj nga goja.

Nëse NUK dyshohet për traumë, ngrini nofullën dhe përkulni kokën mbrapa për të parandaluar që gjuha të bllokojë rrugët e frymëmarrjes.

If shpinor dyshohet për traumë, mos bëni lëvizje të nxituara, pasi kjo mund ta përkeqësojë situatën.

Mbyllni hundët e viktimës me gishtin e madh dhe tregues. Kujdes: harrimi i mbylljes së hundës do ta bëjë të gjithë operacionin joefektiv!

Thithni normalisht dhe fryni ajrin përmes gojës (ose nëse kjo nuk është e mundur, përmes hundës) të viktimës, duke kontrolluar nëse kafazi i kraharorit është ngritur.

Përsëriteni me një shpejtësi prej 15-20 frymëmarrje në minutë (një frymëmarrje çdo 3 deri në 4 sekonda).

Është thelbësore që koka të mbetet e tepërt e zgjatur gjatë fryrjeve, pasi një pozicion i gabuar i rrugëve të frymëmarrjes e ekspozon viktimën ndaj rrezikut të hyrjes së ajrit në stomak, gjë që mund të shkaktojë lehtësisht regurgitim. Regurgitimi shkaktohet gjithashtu nga fuqia e fryrjes: fryrja shumë e fortë dërgon ajrin në stomak.

Frymëmarrja gojë më gojë përfshin futjen e ajrit në sistemin e frymëmarrjes së viktimës me ndihmën e një maske ose një zëri.

Nëse nuk ka gjasa që të përdoret një maskë ose gojë, mund të përdoret një shami e lehtë pambuku për të mbrojtur shpëtimtarin nga kontakti i drejtpërdrejtë me gojën e viktimës, veçanërisht nëse viktima ka plagë që rrjedhin gjak.

Udhëzimet e reja të vitit 2010 paralajmërojnë shpëtimtarin për rreziqet e hiperventilimit: rritje e tepruar e presionit intratorakal, rrezik i fryrjes së ajrit në stomak, reduktim i kthimit venoz në zemër; për këtë arsye, fryrjet nuk duhet të jenë shumë të forta, por duhet të lëshojnë një sasi ajri jo më të madhe se 500-600 cm³ (gjysmë litri, jo më shumë se një sekondë).

Ajri i thithur nga shpëtuesi para fryrjes duhet të jetë sa më i “pastër”, dmth duhet të përmbajë një përqindje sa më të lartë të oksigjenit: për këtë arsye, ndërmjet një goditjeje dhe tjetrës, shpëtimtari duhet të ngrejë kokën për të thithur në një distancë e mjaftueshme në mënyrë që ai të mos thithë ajrin e lëshuar nga viktima, i cili ka një densitet më të ulët të oksigjenit, ose ajrin e tij (i cili është i pasur me dioksid karboni).

Përsëriteni ciklin 30:2 për një total prej 5 herë, duke kontrolluar në fund për shenjat e "MO.TO.RE". (Lëvizjet e çdo lloji, Frymëmarrje dhe Frymëmarrje), përsëritja e procedurës pa u ndalur asnjëherë, përveç rraskapitjes fizike (në këtë rast nëse është e mundur kërkoni një ndryshim) ose për ardhjen e ndihmës.

Nëse, megjithatë, shenjat e MO.TO.RE. kthimi (viktima lëviz krahun, kollitet, lëviz sytë, flet, etj.), është e nevojshme të ktheheni në pikën B: nëse frymëmarrja është e pranishme, viktima mund të vendoset në PLS (Pozicioni Lateral i Sigurisë), përndryshe. duhet të kryhen vetëm ventilime (10-12 në minutë), duke kontrolluar shenjat e MO.TO.RE. çdo minutë derisa frymëmarrja normale të rifillojë plotësisht (që është rreth 10-20 akte në minutë).

Reanimimi duhet të fillojë gjithmonë me kompresione, me përjashtim të rastit të traumës ose nëse viktima është fëmijë: në këto raste përdoren 5 fryrje dhe më pas ngjeshjet-fryrje alternojnë normalisht.

Kjo ndodh sepse, në rastin e traumës, supozohet se nuk ka oksigjen të mjaftueshëm në mushkëritë e viktimës për të siguruar qarkullim efikas të gjakut; aq më tepër, si masë paraprake, nëse viktima është fëmijë, filloni me fryrjet, pasi supozohet se një fëmijë, me shëndet të mirë, është në gjendje arresti kardiak, me shumë gjasa për shkak të traumës ose trupit të huaj. që ka hyrë në rrugët e frymëmarrjes.

Kur të ndërpritet CPR

Shpëtimtari do të ndalojë CPR vetëm nëse:

Kushtet në vendndodhje ndryshojnë dhe ai bëhet i pasigurt. Në rast rreziku serioz, shpëtimtari ka për detyrë të shpëtojë veten.
la ambulancë mbërrin me një mjek Bordi ose makinën mjekësore të dërguar me numrin e urgjencës.
ndihma e kualifikuar arrin me më efektive pajisje.
personi është i rraskapitur dhe nuk ka më forcë (edhe pse në këtë rast zakonisht kërkojmë ndryshime, të cilat duhet të bëhen në mes të 30 ngjeshjeve, për të mos ndërprerë ciklin ngjeshje-inflacion).
subjekti rifiton funksionet jetësore.

Prandaj, nëse ka një arrest kardiopulmonar, duhet të përdoret ringjallja gojë më gojë.

RADIO E SHPËTUESVE NË BOTË? VIZITONI KABINA E RADIOS EMS NË EXPO EMERGENCY

Kur nuk duhet reanimuar?

Postimet e ngjashme

Shpenzimet shëndetësore në Itali: një barrë në rritje për familjet

Prill 11, 2024

Alarmi i Aviary: Midis Evolucionit të Virusit dhe Rrezikut Njerëzor

Prill 4, 2024

Një ditë në të verdhë kundër endometriozës

Mar 28, 2024

Shpresa dhe risi në luftën kundër kancerit të pankreasit

Mar 27, 2024

Shpëtimtarët jomjekësorë (ata që janë zakonisht në ambulancat 118) mund të konstatojnë vetëm vdekjen, dhe për këtë arsye nuk fillojnë manovrat:

në rast të materies së jashtme të dukshme të trurit, decerebrate (në rast traume për shembull);
në rast të prerjes së kokës;
në rast lëndimesh krejtësisht të papajtueshme me jetën;
në rastin e një subjekti të djegur;
në rastin e një subjekti në rigor mortis .

Ndryshimet e reja

Ndryshimet më të fundit (siç mund të shihet nga manualet e AHA) lidhen më shumë me porosinë sesa me procedurën. Së pari, ka pasur një theks të shtuar në masazhin e hershëm kardiak, i cili konsiderohet më i rëndësishëm se oksigjenimi i hershëm.

Prandaj, sekuenca ka ndryshuar nga ABC (rrugë të hapura të frymëmarrjes, frymëmarrje dhe qarkullim) në CAB (qarkullim, rrugë ajrore të hapura dhe frymëmarrje):

filloni me 30 ngjeshje në gjoks (të cilat duhet të fillojnë brenda 10 sekondave nga njohja e bllokut të zemrës);
vazhdoni me manovrat e hapjes së rrugëve të frymëmarrjes dhe më pas ventilimin.

Kjo vetëm vonon ajrimin e parë me rreth 20 sekonda, gjë që nuk ndikon negativisht në suksesin e CPR.

Përveç kësaj, faza GAS është eliminuar (në vlerësimin e viktimës) sepse mund të jetë prezente gulçimi agonal, i cili perceptohet nga shpëtuesi si një ndjesi frymëmarrjeje në lëkurë (Sento) dhe në mënyrë të dëgjueshme (Ascolto), por që nuk shkakton ventilim efektiv të mushkërive sepse është spazmatik, i cekët dhe me frekuencë shumë të ulët.

Ndryshimet e vogla kanë të bëjnë me frekuencën e ngjeshjeve në gjoks (nga rreth 100/min në të paktën 100/min) dhe përdorimin e presionit krikoid për të parandaluar inflacionin e stomakut: presioni krikoid duhet të shmanget pasi nuk është efektiv dhe mund të jetë i dëmshëm duke e bërë atë më shumë. vështirë për të futur pajisje të avancuara të frymëmarrjes si tuba endotrakeal etj.

TRAJNIMI I NDIHMËS SË PARË? VIZITO KONSULEVE MJEKËSORE DMC DINAS NË EXPO EMERGJENTE

Pozicioni anësor i sigurisë

Nëse frymëmarrja kthehet, por pacienti është ende pa ndjenja dhe nuk dyshohet për ndonjë traumë, pacienti duhet të vendoset në një pozicion sigurie anësore.

Kjo përfshin përkuljen e një gjuri dhe sjelljen e këmbës së së njëjtës këmbë nën gjurin e këmbës së kundërt.

Krahu përballë këmbës së përkulur duhet të rrëshqasë nëpër tokë derisa të jetë pingul me bustin. Krahu tjetër duhet të vendoset në gjoks në mënyrë që dora të jetë në anën e qafës.

Më pas, shpëtimtari duhet të qëndrojë në anën që nuk e ka krahun të zgjatur nga jashtë, të vendosë krahun e tij/saj midis harkut të formuar nga këmbët e pacientit dhe të përdorë krahun tjetër për të kapur kokën.

Duke përdorur gjunjët, rrokullisni butësisht pacientin në anën e krahut të jashtëm, duke shoqëruar lëvizjen e kokës.

Më pas koka hiperzgjatet dhe mbahet në këtë pozicion duke vendosur dorën e krahut që nuk prek tokën nën faqe.

Qëllimi i këtij pozicioni është të mbajë rrugët e frymëmarrjes të pastra dhe të parandalojë shpërthimet e papritura vjell nga mbyllja e rrugëve të frymëmarrjes dhe hyrja në mushkëri, duke dëmtuar kështu integritetin e tyre.

Në pozicionin e sigurisë anësore, çdo lëng i emetuar nxirret nga trupi.

KOLARAT E QAFËS SË QAFËS SË KATËRËS, KEDS DHE SIDA PËR IMOBILIZIM TË PACIENTIT? VIZITONI BOTHIN E SPENCER NË EKSPO EMERGJENCE

Ndihma e parë dhe BLS tek fëmijët dhe foshnjat

Metoda për BLS tek fëmijët nga 12 muaj deri në 8 vjeç është e ngjashme me atë të përdorur për të rriturit.

Megjithatë, ka dallime, të cilat marrin parasysh kapacitetin më të ulët të mushkërive të fëmijëve dhe ritmin e tyre më të shpejtë të frymëmarrjes.

Përveç kësaj, duhet të mbahet mend se ngjeshjet duhet të jenë më pak të thella se tek të rriturit.

Fillojmë me 5 fryrje, përpara se të kalojmë në masazh kardiak, i cili ka një raport ngjeshje me fryrje 15:2. Në varësi të korpulencës së fëmijës, ngjeshjet mund të kryhen me të dy gjymtyrët (te të rriturit), vetëm me një gjymtyrë (tek fëmijët), ose edhe vetëm me dy gishta (gishti tregues dhe i mesëm në nivelin e procesit xiphoid tek foshnjat).

Së fundi, duhet mbajtur mend se duke qenë se rrahjet normale të zemrës tek fëmijët janë më të larta se tek të rriturit, nëse një fëmijë ka aktivitet qarkullues me rrahje zemre më pak se 60 rrahje/min, duhet të veprohet si në rastin e arrestit kardiak.