Kardiomiopatia e zgjeruar: çfarë është, çfarë e shkakton dhe si trajtohet

By Cristiano Antonino On Shtator 16, 2022

Kardiomiopatia e zgjeruar është një sëmundje që prek muskulin e zemrës dhe dëmton aftësinë e zemrës për të pompuar në mënyrë efikase gjakun në pjesën tjetër të trupit.

Çfarë është kardiomiopatia e zgjeruar?

Kardiomiopatia e zgjeruar është një gjendje që prek kryesisht barkushen e majtë, pjesë e zemrës që dërgon gjak në pjesën tjetër të trupit nëpërmjet aortës.

Është një zmadhim i barkushes, i cili shoqërohet me një aftësi të reduktuar për të pompuar gjakun (insuficiencë kardiake 'sistolike' ose 'fraksion i ulët ejeksioni').

Edhe pse në disa raste mund të jetë asimptomatike, kardiomiopatia e dilatuar është një sëmundje që, nëse nuk trajtohet, me kalimin e kohës mund të çojë në dështim të zemrës, një sindromë e karakterizuar nga grumbullimi i lëngjeve në mushkëri (kongjestion pulmonar), bark, këmbë dhe këmbë, mitrale dhe /ose pamjaftueshmëria e valvulës trikuspidale (dmth. inkontinenca) dytësore ndaj zgjerimit ventrikular, embolive dhe aritmive që mund të shkaktojnë gjithashtu vdekje të papritur.

Cilat janë shkaqet e kardiomiopatisë së zgjeruar?

KARDIOPROTEKTIMI DHE RJETUSSIMI KARDIOPULMONAR? VIZITONI BOTHEN EMD112 NË EXPO EMERGENCY TANI PËR TË MËSUAR MË SHUMË

Në shumë raste nuk është e mundur të gjurmohen shkaqet e zemrës së zmadhuar dhe kardiomiopatia e dilatuar për këtë arsye quhet idiopatike.

Ka disa arsye pse zemra mund të zmadhohet: mutacione gjenetike, defekte kongjenitale, infeksione, abuzimi me alkoolin ose drogën, kimioterapitë e caktuara, ekspozimi ndaj substancave toksike si plumbi, merkuri dhe kobalti, dhe sëmundjet kardiovaskulare si sëmundjet ishemike të zemrës dhe gjaku i lartë. presioni.

Cilat janë simptomat e kardiomiopatisë së zgjeruar?

Në përgjithësi, simptomat e kardiomiopatisë së dilatuar janë ato të dështimit të zemrës ose janë për shkak të aritmive dhe mund të përfshijnë zbehje të lëkurës, dobësi, lodhje të lehtë, gulçim gjatë ushtrimeve edhe modeste ose kur jeni shtrirë, një kollë të thatë të vazhdueshme (veçanërisht kur jeni shtrirë). , ënjtje të barkut, këmbëve, këmbëve dhe kyçeve, shtim i papritur në peshë i shkaktuar nga mbajtja e ujit, humbja e oreksit, palpitacione, marramendje ose të fikët.

Si të parandaloni kardiomiopatinë e zgjeruar?

AED CILËSORE? VIZITONI BOTHIN E ZOLL NË EXPO EMERGJENCE

Rreziku i zhvillimit të kardiomiopatisë së dilatuar mund të reduktohet duke shmangur duhanin, konsumimin e alkoolit vetëm në masë, mospërdorimin e barnave, mbajtjen e një diete të shëndetshme, të ekuilibruar dhe ushtrimet e rregullta të përshtatshme për gjendjen e dikujt.

Diagnozë

Në prani të simptomave të një kardiomiopatie të mundshme të zgjeruar, mjeku mund të përshkruajë testet e mëposhtme:

Testet e gjakut: BNP (peptid natriuretik i trurit) mund të matet, i cili është i ngritur në prani të dështimit të zemrës; mund të jenë të pranishme ndryshime në indekset e funksionit të mëlçisë dhe veshkave, duke shprehur vuajtjen e këtyre organeve për shkak të dështimit të zemrës; hiposodopemia dhe anemia janë të pranishme në rastet më të rënda.
Radiografia e gjoksit (rrezja e gjoksit): jep dy informacione të rëndësishme: e para ka të bëjë me madhësinë e zemrës dhe e dyta praninë dhe shkallën e kongjestionit pulmonar.
EKG: regjistron aktivitetin elektrik të zemrës. Mund të tregojë ndryshime të shumta, duke përfshirë shenja të infarktit të mëparshëm të miokardit ose shenja të mbingarkesës (lodhje nga puna) të barkushes së majtë ose aritmive.
Ekokardiograma: Ky është një test imazherie që vizualizon strukturat e zemrës dhe funksionimin e pjesëve të saj lëvizëse. Pajisja dërgon një rreze ultratingujsh në kraharor, përmes një sondë që mbështetet në sipërfaqen e tij, dhe ripërpunon ultratingujt e reflektuar të cilët kthehen në të njëjtën sondë pasi ndërveprojnë në mënyra të ndryshme me komponentët e ndryshëm të strukturës kardiake (miokardi, valvulat, zgavrat). . Është ekzaminimi kryesor: mundëson që të vlerësohet madhësia dhe trashësia e mureve të dhomës së zemrës, funksioni kontraktues (i matur nga një parametër i quajtur 'fraksioni i nxjerrjes') dhe funksioni i valvulës dhe vlerësimi i presionit pulmonar.
Testi i ushtrimeve me konsumin e oksigjenit: testi konsiston në regjistrimin e një elektrokardiograme ndërsa pacienti kryen ushtrime fizike, zakonisht duke ecur në një rutine ose duke pedaluar në një biçikletë stërvitore; një grykë aplikohet gjithashtu për të matur gazin e nxjerrë. Testi kryhet sipas protokolleve të paracaktuara. Ai lejon që të merren informacione të shumta, më të rëndësishmet prej të cilave janë rezistenca e subjektit ndaj ushtrimeve fizike dhe shfaqja e shenjave të ishemisë nën stres.
Koronarografia: ky është ekzaminimi që bën të mundur vizualizimin e arterieve koronare duke injektuar në to lëndë kontrasti radiopak. Ekzaminimi kryhet në një dhomë të veçantë radiologjike, në të cilën respektohen të gjitha masat e nevojshme të sterilitetit. Injektimi i kontrastit në arteriet koronare përfshin kateterizimin selektiv të një arterie dhe avancimin e një kateteri në origjinën e enëve të eksploruara. Shërben për të përjashtuar praninë e sëmundjeve të rëndësishme të arterieve koronare.
Kateterizimi kardiak: metodë invazive e bazuar në futjen e një tubi të vogël (kateteri) në një enë gjaku; kateteri më pas shtyhet deri në zemër dhe lejon marrjen e informacionit të rëndësishëm për rrjedhën e gjakut dhe oksigjenimin dhe presionin brenda dhomave kardiake dhe arterieve dhe venave pulmonare. Kryhet rrallë; dokumenton rritjen e presioneve të mbushjes së ventrikulit dhe, në forma më të rënda, reduktimin e prodhimit kardiak (dmth. sasinë e gjakut të pompuar nga zemra) dhe hipertensionin pulmonar.
Biopsia e endomiokardit: kryhet gjatë kateterizimit kardiak duke përdorur një instrument të quajtur biotom. Biopsitë zakonisht merren në anën e djathtë të septumit interventrikular. Indikohet në pacientët me kardiomiopati të dilatuar të kohëve të fundit dhe insuficiencë kardiake 'fulminante' për të zbuluar praninë e miokarditit dhe, nëse po, për të identifikuar llojin e qelizave që mbështesin procesin inflamator, pasi kjo ka një vlerë të rëndësishme prognostike.
Imazhe me rezonancë magnetike kardiake (MRI) me mjet kontrasti: prodhon imazhe të detajuara të strukturës së zemrës dhe enëve të gjakut duke regjistruar një sinjal të emetuar nga qelizat që i nënshtrohen një fushe magnetike intensive. Ai jep të njëjtin informacion si ekokardiogrami, por lejon një vlerësim më të mirë të barkushes së djathtë dhe, përveç kësaj, të vlerësojë 'strukturën' e miokardit, duke lejuar kështu praninë e proceseve inflamatore dhe zonave të fibrozës (cikatriceve). identifikuar.
CT skanimi i zemrës me kontrast: ky është një ekzaminim imazherik diagnostik që përfshin ekspozimin ndaj rrezatimit jonizues. Ai jep informacion të ngjashëm me MRI. Me rrymë pajisje, duke administruar medium kontrasti në mënyrë intravenoze, atëherë është e mundur të rindërtohet lumeni koronar dhe të merret informacion për çdo ngushtim kritik.
Hetimet gjenetike: këto kryhen duke analizuar ADN-në e qelizat e bardha te gjakut të përfshira në një kampion gjaku të marrë nga një mostër normale venoze. Në rastin e kardiomiopative të dilatuara familjare, është e mundur të kërkohen mutacione gjenetike që lidhen me zhvillimin e kardiomiopatisë dilatuese; nëse identifikohet një mutacion i lidhur me zhvillimin e kardiomiopatisë së zgjeruar, atëherë do të jetë e mundur të studiohen të afërmit 'të shëndetshëm': ata tek të cilët kërkimi për mutacionin rezulton negativ, mund të sigurohen se nuk do ta zhvillojnë sëmundjen.

Postimet e ngjashme

Shpenzimet shëndetësore në Itali: një barrë në rritje për familjet

Prill 11, 2024

Alarmi i Aviary: Midis Evolucionit të Virusit dhe Rrezikut Njerëzor

Prill 4, 2024

Një ditë në të verdhë kundër endometriozës

Mar 28, 2024

Shpresa dhe risi në luftën kundër kancerit të pankreasit

Mar 27, 2024

Trajtimit

Kur dihet shkaku i kardiomiopatisë së dilatuar, ai duhet, nëse është e mundur, të hiqet ose korrigjohet. Pavarësisht nga shkaku, terapia për dështimin e zemrës duhet të fillohet për të përmirësuar simptomat dhe për të rritur mbijetesën.

Aktualisht, terapia për dështimin e zemrës përfshin:

Medikamentet: ACE-inhibitorë/sartan, beta-bllokues, anti-aldosteronikë, diuretikë, digoksinë.
Implantimi i një stimuluesi kardiak biventrikular (PM) dhe/ose një defribrilator automatik (ICD).

Në rastet më të rënda refraktare ndaj trajtimeve të mësipërme: implantimi i pajisjeve ndihmëse të ventrikulit të majtë (LVAD) dhe/ose transplantimi i zemrës.