Kardiomiopatitë: cilat janë ato dhe cilat janë trajtimet

By Cristiano Antonino On Korrik 24, 2022

Kardiomiopatitë, zemra jonë është një muskul i palodhur që nuk pushon kurrë së punuari: falë rrahjeve të tij, gjaku pompohet në të gjithë trupin, duke transportuar oksigjenin dhe lëndët ushqyese që na nevojiten në tru dhe në të gjitha organet e tjera.

Të kesh një zemër të shëndetshme është thelbësore për një cilësi të mirë jete, ndaj duhet të kujdesemi për të, duke i kushtuar vëmendje stilit të jetesës dhe të mësojmë të marrim ato zile alarmi që mund të tregojnë nevojën për kujdes mjekësor.

Sëmundjet që mund të prekin zemrën përfshijnë kardiomiopatitë, të cilat prekin muskulin e zemrës (miokardin)

Kardiomiopatitë mund të jenë të llojeve të ndryshme, më të rëndësishmet janë të zgjeruara, hipertrofike, aritmogjene ose kufizuese dhe janë një çrregullim i rëndë që, nëse nuk trajtohet në kohë, mund të çojë në gulçim, dekompensim dhe aritmi potencialisht fatale.

Ato mund të prekin pacientë të çdo gjinie dhe moshe, duke përfshirë fëmijët dhe adoleshentët, më së shpeshti midis moshës 20 dhe 40 vjeç.

Kardiomiopatia e zgjeruar: cilat janë simptomat?

Kardiomiopatia më e zakonshme është kardiomiopatia e zgjeruar, e cila prek barkushen e majtë, e cila, siç nënkupton edhe emri i saj, zgjerohet duke shkaktuar një dëmtim të funksionit të pompimit të gjakut që ne e quajmë insuficiencë kardiake sistolike/fraksion i ulët ejeksioni.

Komplikacioni kryesor që shkakton është dështimi i zemrës, një gjendje shumë e rëndë që mund të çojë në vdekje.

Ndër shkaqet e ndryshme të kardiomiopatisë së zgjeruar janë infeksionet e mëparshme të miokardit, përdorimi i barnave të kimioterapisë dhe abuzimi me alkoolin.

Në rreth 40 për qind të rasteve, shkaku është një mutacion i ADN-së që përfshin gjenet e përfshira në funksionin normal të zemrës; këto forma mund të jenë familjare, pra të pranishme në disa individë të së njëjtës familje.

Në raste të tjera, megjithatë, shkaqet mund të mos jenë ende të qarta dhe përkufizohet si idiopatike.

Simptomatologjia e saj, megjithatë, është e ngjashme me atë të dështimit të zemrës dhe përfshin dobësi, lodhje të përgjithshme, gulçim, kollë të thatë, ënjtje të barkut dhe këmbëve, një ndjenjë marramendjeje dhe të fikëti.

Shfaqja e aritmive mund të shkaktojë palpitacione dhe të fikët.

KARDIOPROTEKTIMI DHE RJETSIMI KARDIOPULMONAR? VIZITONI BUDIN EMD112 N EX EXPO EMERGJENCI TANI P MR MORE SHUM DETAJ

Kardiomiopatitë hipertrofike: cilat janë shkaqet?

Në kardiomiopatinë hipertrofike shohim gjithmonë një dëmtim të funksionit kardiak, por kjo është për shkak të një trashjeje të miokardit, e cila rrezikon elasticitetin e barkushes së majtë dhe sasinë e gjakut që zemra mund të marrë dhe të pompojë.

Ndonjëherë trashja e zemrës shkakton një pengesë të vërtetë të rrjedhjes së gjakut (formë obstruktive), duke kompromentuar më tej funksionin e zemrës.

Është një gjendje më e rrallë se forma e zgjeruar dhe është kryesisht për shkaqe gjenetike, duke u shfaqur në individë të predispozuar që në lindje.

Kardiomiopatia hipertrofike është shpesh asimptomatike, veçanërisht në fazat e hershme.

Manifestimet klinike më të zakonshme janë ato që lidhen me dështimin e zemrës (dhimbje gjoksi, gulçim, edemë) ose prania e aritmive (palpitacione, të fikët, vdekje e papritur), të cilat më së shpeshti ndodhin gjatë ushtrimeve fizike.

Kardiomiopatitë aritmogjene: një gjendje e rrallë

Kardiomiopatia aritmogjene kryesisht përfshin anën e djathtë të zemrës dhe rrit rrezikun e aritmive kardiake.

Sëmundja përcaktohet gjenetikisht në 40% të rasteve dhe pacientët janë shpesh asimptomatikë ose paucisimptomatikë prej vitesh.

Simptomat e para zakonisht shfaqen midis moshës 30 dhe 50 vjeç dhe janë për shkak të aritmive që mund të shkaktojnë edhe vdekje të papritur, veçanërisht te të rinjtë dhe atletët.

Në fazat e avancuara të sëmundjes, përparimi i mosfunksionimit të zemrës mund të çojë në dështim të zemrës.

Kardiomiopatia restriktive: një gjendje e lidhur shpesh me sëmundje sistemike

Kardiomiopatia restriktive përfshin një ngurtësim dhe humbje të elasticitetit të mureve të ventrikulit: edhe këtu, zemra nuk është në gjendje të marrë ose të pompojë një sasi të mjaftueshme gjaku.

Për më tepër, në fazat më të avancuara të sëmundjes, dëmtohet edhe funksioni sistolik, pra aftësia e zemrës për t'u tkurrur.

Në disa raste, këto janë forma idiopatike, që përfshijnë vetëm zemrën.

Më shpesh, ajo lidhet me sëmundjet shumësistemike si amiloidoza dhe sëmundja Fabry, sëmundje të rralla që ndërhyjnë në funksionin e organeve.

Fillimi i simptomave të kardiomiopatisë restriktive mund të jetë gradual ose i papritur.

Këto janë të ngjashme me ato të kardiomiopative të tjera dhe përfshijnë vështirësi në frymëmarrje, ndjesi të marrjes së frymës, veçanërisht gjatë sforcimeve fizike, rrahje të zemrës dhe ënjtje të këmbëve dhe barkut.

Mund të jenë të pranishme simptoma të tjera që lidhen me përfshirjen e shumësistemeve, të tilla si çrregullime gastro-intestinale dhe neurologjike.

PAJISJET E EKG? VIZITONI BOOTH ZOLL në EXPO të Emergjencave

Kardiomiopatitë: çfarë analizash duhet të bëni për diagnozën?

Postimet e ngjashme

Shpenzimet shëndetësore në Itali: një barrë në rritje për familjet

Prill 11, 2024

Alarmi i Aviary: Midis Evolucionit të Virusit dhe Rrezikut Njerëzor

Prill 4, 2024

Një ditë në të verdhë kundër endometriozës

Mar 28, 2024

Shpresa dhe risi në luftën kundër kancerit të pankreasit

Mar 27, 2024

Kardiomiopatia zakonisht diagnostikohet në dhomë të urgjencës ose kur pacienti, duke u ankuar për një simptomatologji të caktuar, kërkon një ekzaminim kardiologjik, ndoshta me këshillën e mjekut të përgjithshëm (por ekzaminimet janë të shpeshta edhe te pacientët që mund të jenë asimptomatikë, por janë të njohur me problemet kardiologjike).

Testet për diagnostikimin e kardiomiopatisë janë përgjithësisht jo invazive dhe përfshijnë analizat e gjakut, elektrokardiogramin dhe ekokardiogramin.

Nëse specialisti e sheh të arsyeshme, mund të nevojiten ekzaminime të nivelit të dytë si rezonancë magnetike kardiake dhe analiza kardiopulmonare, të cilat janë thelbësore për të marrë informacion më të detajuar mbi patologjinë.

Nëse dyshohet për një sëmundje gjenetike, mund të indikohet testimi gjenetik.

Si trajtohen kardiomiopatitë?

Për sa i përket trajtimit të kardiomiopative, rruga, në varësi të karakteristikave të patologjisë, mund të jetë farmakologjike dhe/ose të përfshijë implantimin e aparateve.

Në përgjithësi, për kardiomiopatinë e zgjeruar, përshkruhen barna që frenojnë boshtin renin-angiotensin, beta-bllokuesit, antagonistët e receptorit të angiotenzinës dhe frenuesit e rinj SGLT2.

Për kardiomiopatinë hipertrofike dhe aritmogjene, barnat që përdoren janë gjithmonë beta-bllokuesit, por edhe antiaritmikët dhe bllokuesit e kanaleve të kalciumit.

Në fushën e kardiomiopatisë restriktive, nga ana tjetër, është thelbësore të kërkohet prania e formave dytësore të sëmundjeve shumësistemike për të vendosur terapinë specifike.

Në disa raste, kur patologjia është më e rëndë ose rreziku i aritmive është më i lartë, stimuluesi kardiak ose Defibrillator përdoret implantimi.

Kur sëmundja është e avancuar dhe vazhdon të përparojë, duhet të ndërmerren veprime kirurgjikale me implantimin e një aparati ndihmës ventrikular dhe, në raste ekstreme, transplantin e zemrës.

Rëndësia e testimit gjenetik

Siç kemi thënë, në rrënjë të disa formave të kardiomiopatisë janë ndryshimet gjenetike të trashëguara, potencialisht të transmetueshme brenda familjeve.

Në këtë kontekst, testimi gjenetik është një ndihmë thelbësore për konfirmimin e dyshimit klinik dhe identifikimin e individëve në rrezik të shtuar brenda njësisë familjare.

Kjo bën të mundur planifikimin e rrugëve specifike parandaluese, të cilat përfshijnë kontrolle periodike për të bërë një diagnozë të shpejtë dhe terapi të mundshme të hershme, si dhe për të mësuar rreth rrezikut të mundshëm të transmetimit të variantit të identifikuar tek fëmijët.

Duke pasur parasysh kompleksitetin e kardiomiopative, është thelbësore dërgimi i tyre në një qendër të specializuar ku mund të kryhen ekzaminime të nivelit të dytë (rezonancë kardiake, test kardiopulmonar, test gjenetik) dhe prania e specialistëve të ndryshëm (kardiolog dekompensues, elektrofiziolog, gjenetist, internist) mundëson që pacientët të vlerësohen dhe trajtohen saktë.