Lufta dhe psikopatologjitë e të burgosurve: fazat e panikut, dhuna kolektive, ndërhyrjet mjekësore

By Cristiano Antonino On Qershor 4, 2022

Termi 'psikopatologji lufte' në psikiatri dhe psikologji i referohet të gjitha manifestimeve psikike patologjike, individuale dhe kolektive, me fillim të menjëhershëm ose të vonuar dhe me evolucion kalimtar ose afatgjatë, që kanë një lidhje të drejtpërdrejtë, nëse jo ekskluzive, me ngjarje të jashtëzakonshme. të luftës

Psikopatologjitë e luftës, aspektet klinike dhe patogjene

Çrregullimet psikopatologjike zakonisht ndodhin në lidhje me luftimin.

Ato mund të shfaqen ose në fillim të konfliktit, kur tensioni i akumuluar gjatë pritjes bëhet i patolerueshëm, ose kur konflikti është në lulëzim të plotë.

Me rëndësi të madhe në këtë drejtim është roli i akumulimit të emocioneve, i cili në raste të veçanta mund të shpjegojë shfaqjen e vonuar të disa reagimeve: koha e vonesës mund të zgjasë me muaj ose vite, në varësi të modalitetit traumatik.

Manifestimet individuale të psikopatologjive të luftës

Ngjashëm me reaksionet fiziologjike, manifestimet individuale konsiderohen si reagime ndaj gjendjeve të veçanta të dekonstruksionit akut të vetëdijes.

Katër forma elementare mund të identifikohen skematikisht, të renditura më poshtë:

1) Format ankthioze

I konsideruar si një fenomen irracional, ankthi është aq më i fortë sa më i panjohur të jetë rreziku kërcënues.

Përvoja nga përleshjet e mëparshme nuk lejon gjithmonë të kapërcehet dhe shpesh mund të ndodhë fenomeni i kundërt.

Ankthi mund të zhduket ose të zvogëlohet gjatë konfliktit, pasi një vlerësim më i mirë i situatës i lejon subjektit të rifitojë qetësinë.

Nëse nuk është kështu, ankthi mund të çojë në çrregullime jashtëzakonisht serioze të sjelljes, të tilla si mungesa e ajrit dhe shkarkimet e pakontrolluara motorike.

Në rastin e parë, krijohet një kornizë frenimi me palëvizshmëri, mpirje, memecë, ngurtësi muskulore dhe dridhje.

Në rastin e dytë, subjekti, duke bërtitur dhe me një fytyrë të shqetësuar, ikën rastësisht, ndonjëherë përpara drejt vijave të armikut, ose kërkon strehim iluzion, duke lënë pas dore masat paraprake elementare të sigurisë.

Ankthi gjithashtu mund të shkaktojë sjellje jashtëzakonisht agresive të karakterizuar nga agjitacion i dhunshëm, i ngjashëm me tërbimin epileptik.

Kjo e fundit mund të jetë shkaku i dhunës dhe lëndimeve ndaj oficerëve apo bashkëluftëtarëve, ose mund të çojë në vetëgjymtim, rrëmbim vetëvrasës dhe çmenduri të furishme vrasëse ndaj të burgosurve.

Gjendje të tilla zakonisht shoqërohen me një errësim të vetëdijes dhe fenomene të amnezisë.

Një periudhë tepër e zgjatur e ankthit mund të rezultojë në një gjendje stresi negativ që mund të çojë në vetëvrasje.

2) Forma konfuze dhe delirante

Kjo sindromë mund të reduktohet në shqetësime të thjeshta të vëmendjes, ose mund të rezultojë në një gjendje të vërtetë konfuzioni mendor me çorientim hapësinor-kohor, sjellje frenuese ndaj realitetit dhe gjendje të shqetësuara me përmbajtje të tmerrshme dhe ndjesi psikosensore.

Psikiatri gjerman K. Bonhoeffer (1860) dalloi tre lloje të psikozës së frikës: një formë fillestare sipërfaqësore me shqetësime të sistemit motorik dhe vaskular, një formë me mpirje emocionale dhe një fazë përfundimtare në të cilën vetëdija tenton të heqë disa kujtime.

Konfuzioni mendor për shkak të luftës është studiuar në shumë vende, pasi është një sindromë shumë e shpeshtë.

Gjatë Luftës së Dytë Botërore dhe konflikteve të mëvonshme, ky konfuzion luftarak ia la vendin psikozave akute delirante; megjithatë, u pa se gjatë luftës së fundit botërore disa nga këto psikoza kishin një aspekt skizofrenik më shqetësues. Zakonisht ato kthehen shumë shpejt.

Të gjitha këto pamje klinike akute shoqërohen me manifestime somatike të rraskapitjes dhe pasohen nga amnezi pak a shumë e rëndësishme.

3) Format histerike

Ato janë përshkruar me bollëk që nga Lufta e Parë Botërore.

“Mund të thuhet se klientela e qendrave neurologjike përbëhej kryesisht nga subjekte që vuanin nga çrregullime funksionale. Ky numër i madh i gjymtëve, këmbëngulësve të pafuqishëm, i habiti shumë mjekët neurologë të luftës, të cilët ishin të pamësuar me praninë e histerikëve nëpër spitale.

(Psikologu André Fribourg-Blanc, nga Histeria në ushtri)

Në konfliktet moderne, format histerike priren të zëvendësohen nga mundimet psikosomatike.

4) Format depresive

Normalisht, format depresive ndodhin në fund të një periudhe luftarake aktive, kjo është arsyeja pse ato vërehen më lehtë në trupat në pushim.

Ka shumë shkaqe, duke përfshirë lodhjen, pagjumësinë ose ndjenjën e pikëllimit për shkak të humbjes së shokëve.

Gjendjet e melankolisë me rrezik për vetëvrasje nuk janë të rralla, veçanërisht te ushtarët që humbin një bashkëluftëtar në luftë me të cilin nuk kishin marrëdhënie të mira.

Forma të tilla depresive mund të ndodhin edhe te një oficer që e konsideron veten përgjegjës për vdekjen e një ushtari vartës, të cilin e kishte ekspozuar ndaj zjarrit.

Psikopatologjitë e luftës, manifestimet kolektive: panik

Paniku përkufizohet si një fenomen kolektiv psikopatologjik, i cili lind me rastin e rrezikut vdekjeprurës dhe për shkak të pasigurive të betejës; ka qenë gjithmonë pjesë e botës së luftëtarëve dhe çon në fenomenin e humbjes së kontrollit të emocioneve nga ushtari dhe errësimit të mendimeve, duke shkaktuar shpesh reagime katastrofike.

Studimi i këtij fenomeni ka kaluar nga përshkrimi i thjeshtë historik në kërkimin shkencor objektiv.

Paniku lind nga një perceptim i pasaktë (më shpesh intuitiv dhe imagjinar, ose në lidhje me paraqitjet mendore arkaike), të një rreziku të frikshëm dhe të afërt, ndaj të cilit është e pamundur të rezistosh.

Është shumë ngjitëse dhe çon në çorganizim të grupit, lëvizje masive të çrregullta, arratisje të dëshpëruara në çdo drejtim ose, përkundrazi, në paralizë totale të grupit.

Ndonjëherë, ka sjellje të panatyrshme që shkon në drejtim të kundërt me instinktin e ruajtjes dhe mbijetesës, siç janë vetëvrasjet masive në situata të gjykuara si të dëshpëruara: gjatë Luftës së Parë Botërore, pas silurimit të anijes franceze Provence II, nëntëqind ushtarë. , i cili mund të ishte shpëtuar, u hodh në det dhe u mbyt.

Katër fazat e panikut

Evolucioni i fenomenit të panikut shpaloset në një mënyrë stereotipike.

Zakonisht vërehen katër faza:

Një periudhë fillestare e përgatitjes ose 'vigjilencës', e karakterizuar nga frika dhe një ndjenjë cenueshmërie, e kombinuar me faktorë të tjerë (lodhje, demoralizim). Përhapen lajme të rreme, të nxitura nga agjitatorët, duke krijuar situata të paqarta dhe të keqpërcaktuara në të cilat të gjithë janë në kërkim të informacionit. Kapaciteti kritik mungon si tek ata që e transmetojnë ashtu edhe tek ata që e marrin.
Një fazë e dytë, e 'tronditjes', brutale, e shpejtë dhe shpërthyese, por e shkurtër, për shkak të shpërthimit të ankthit, që bëhet tmerr, përballë rrezikut që duket se po specifikon vetveten. Kapacitetet e gjykimit dhe të censurës janë të frenuara, por pa cenuar gatishmërinë për të vepruar.
Një fazë e tretë, “reagimi” apo paniku i duhur, gjatë së cilës manifestohet sjellja anarkike e habisë dhe ikjes. Fillon të shfaqet një realizim që mund të çojë në një ndjenjë të kotësisë së jetës dhe të shkaktojë reagime vetëvrasëse individuale ose kolektive.
Një fazë e katërt, e 'zgjidhjes' dhe ndërveprimit. Stuhia qetësohet, frika zvogëlohet, shfaqen sjelljet e para mbështetëse reciproke dhe organizohen përpjekjet për të rivendosur rendin; caktohen liderë, dhe si rrjedhim koca turku mbi të cilët fiksohen hakmarrja dhe faji. Tensioni emocional ndonjëherë mund të shfryhet në forma të dhunës dhe vandalizmit. Kjo dhunë manifestohet në raport me ankthin e ndjerë, ekzekutimet dhe mizoritë.

Shkaqet

Fenomeni i panikut zhvillohet te ushtarët kur trupa është në gjendje vigjilence dhe frike të detyruar, me furnizime të pakta, të privuar nga gjumi, të sprovuar nga humbjet e pësuar, bombardimet, vigjiljet e natës dhe disfatat.

Shpesh, një zhurmë e thjeshtë ose klithma e një ushtari të frikësuar mjafton për të çliruar shqetësimin dhe tmerrin, duke shkaktuar keqkuptime fatale.

Përdorimi i armëve të panjohura deri tani, befasia, kushtet e dobëta të dukshmërisë dhe atmosfera e shëndoshë mund të përshpejtojnë terrorin. Teknikat e luftës psikologjike përdorin efektin e panikut si një armë për të nxitur armiqtë të ikin.

Më konkretisht, në luftën NBC (bërthamore, biologjike dhe kimike), terrori përdoret si parandalues.

Kjo është për shkak se paniku ndodh më shpesh në rojet e pasme, pasi trupat e përfshirë në aksion kanë më shumë një tendencë për të luftuar sesa për të ikur.

Duket se paniku vihet re më së miri në nivel të njësive të grupeve të vogla, ku rregullimi i një sjelljeje të tillë është i lidhur ngushtë me ndërveprimet individuale.

Pikërisht në këtë nivel, në fakt, përcaktohen motivet; ekzistenca e tyre verifikohet në jetën e përditshme, përballë nevojave imediate që kërkojnë ndihmë drejt drejtuesve dhe shokëve.

Në nivel antropologjik, pasiguritë e shkaktuara nga ankthi individual duhet të parandalohen nëpërmjet rivlerësimit të faktorëve njerëzorë, forcimit të solidaritetit dhe identifikimit të individëve me grupin e tyre; për ta bërë këtë, duhet të zbatohen masa individuale dhe kolektive.

Më pas do të kujtojmë nocionin se frika luan një rol si një stimul social, gjë që shpjegon pse ky emocion është jashtëzakonisht i transmetueshëm.

Ndryshe nga këndvështrimi tradicional, nuk është eksternalizimi i frikës nga individë të caktuar ai që kontaminon të tjerët: nëse ata nga ana e tyre e përjetojnë atë, është sepse ata kanë mësuar të interpretojnë shenjat e dukshme të frikës si tregues të pranisë së një situate të rrezikshme të panjohur. atyre.

Ata nuk ndjejnë asgjë përveç frikës së tyre, për shkak të një refleksi të kushtëzuar të fituar më parë që përcakton përforcimin e veprimit.

Format e psikopatologjive të shkaktuara nga dhuna kolektive

Shumë dukuri të dhunës kolektive, si lufta dhe konflikti, janë treguar se shkaktojnë forma shumë serioze të psikopatologjisë.

Postimet e ngjashme

Shpenzimet shëndetësore në Itali: një barrë në rritje për familjet

Prill 11, 2024

Alarmi i Aviary: Midis Evolucionit të Virusit dhe Rrezikut Njerëzor

Prill 4, 2024

Një ditë në të verdhë kundër endometriozës

Mar 28, 2024

Shpresa dhe risi në luftën kundër kancerit të pankreasit

Mar 27, 2024

Mund të identifikojmë disa prej tyre:

Traumat e qëllimshme shkaktohen nga qeniet njerëzore tek qeniet e tjera njerëzore. Këtu, qëllimshmëria malinje është thelbësore në shkaktimin e vuajtjeve të rënda psikike: në raste ekstreme, trauma e rëndë shfaqet me forma halucinogjene, kujtime traumatike dhe deluzione persekutimi ose ndikimi. Për shkak të dhunës ekstreme dhe egërsisë së konflikteve, këto forma të dhunës psikike janë gjithnjë e më të shpeshta.
Gjendjet skizoide ose skizofrenike ndodhin pas një dukurie privimi. Në vetë literaturën shkencore, format skizofrenike përshkruhen si 'privim total shqisor'. Për shkak të kushteve të vështira dhe ritmeve të sforcuara që imponon lufta, tek ushtarët ndodhin raste depersonalizimi, disociimi dhe konfuzioni identiteti; ata heqin dorë nga identiteti i tyre për t'u mbrojtur kundër asgjësimit.
Çrregullimet psikosomatike përfshijnë, për shembull, çrregullime muskulare dhe skeletore për shkak të ritmeve çnjerëzore dhe të dhunshme të luftës.

Kushtet e përgjithshme sociologjike janë studiuar veçanërisht në luftëtarët

Morali është faktori përcaktues këtu, i lidhur me entuziazmin patriotik dhe një ideal për të cilin njeriu është i përgatitur të vdesë nëse është e nevojshme.

Është e qartë se ushtarët do të paraqesin më pak rrezik për prishje psikologjike, në varësi të asaj se sa mirë janë përzgjedhur dhe trajnuar.

Përkundrazi, shihet se si gjendja shpirtërore pesimiste, mungesa e motivimit dhe mungesa e përgatitjes së ushtarëve krijojnë kushte të favorshme për prishje individuale dhe veçanërisht kolektive, si në fenomenin e panikut të shqyrtuar më sipër.

Pikërisht duke analizuar këta faktorë psikologët amerikanë kanë shpjeguar të shumtët psikiatrik çrregullime që ndodhën në ushtrinë amerikane gjatë Luftës së Dytë Botërore.

Këto çrregullime ndodhën në një numër kaq të madh, sepse të rinjtë amerikanë nuk kishin marrë trajnim adekuat psikologjik.

Duke mos qenë kurrë të nxitur dhe mësuar të jetonin në rrezik, të bindur se lufta kishte të bënte me civilët dhe jo me ushtarakët, të rinjtë e rekrutuar ishin të bindur se nuk kishin çfarë të bënin veçse të ndihmonin trupat e zgjedhur (pushkatarët).

Në këto raste grupi do të ndikohet pak a shumë drejtpërdrejt nga modelet social-kulturore, prirjet ideologjike dhe të gjithë ata faktorë kushtëzues që janë fryt i një edukimi të gjatë.

Shkaqet e psikopatologjisë së luftës

Shkaqet që çojnë në shfaqjen e psikopatologjive janë të shumta; mes tyre, një qëndrim i përgjithshëm shumë simpatik, për të mos thënë lejues, ndaj çrregullimeve mendore konsiderohet si prioritet.

Në ushtrinë e Rajhut të Tretë në Luftën e Dytë Botërore dhe në vendet totalitare, përkundrazi, ushtarët që shfaqnin reaksione histerike, çrregullime të personalitetit apo depresion iu nënshtruan masave të rënda ndëshkuese, sepse mendohej se mund të demoralizonin dhe kontaminonin grupin. vetë.

Kur çrregullimet e tyre u bënë më të theksuara, ato trajtoheshin në të njëjtën mënyrë si sëmundjet organike dhe konsideroheshin vetëm duke iu referuar subjekteve individuale dhe jo kushteve të përgjithshme psikologjike, të cilat nuk mund të viheshin në dyshim.

Në veçanti, psikiatrit gjermanë ishin të fiksuar pas aspektit të qëllimshëm të çrregullimit, për aq sa sëmundja e çliron njeriun nga detyrat dhe përgjegjësitë e tij.

Në të kundërt, në Amerikë, çrregullimet u dyfishuan në krahasim me vitet e Luftës së Parë Botërore, pa dyshim sepse iu kushtua më shumë vëmendje aspekteve psikologjike dhe ndoshta sepse organizata më pak e ngurtë ushtarake amerikane i lejonte ushtarët të shpreheshin më lirshëm.

Për të shpjeguar mungesën e çrregullimeve mendore në forcat e armatosura gjermane, psikologët gjermanë i referohen veprimit pozitiv të luftës së lëvizjes.

Në fakt, lufta e lëvizjes, veçanërisht kur fiton, është më pak psikogjenike sesa lufta pozicionale ose llogore.

Ndryshe nga sa mund të mendohet, disa veprime të dhunshme dhe shumë të ashpra që ndodhën në një klimë disfate jo gjithmonë rezultojnë në përçarje të mëdha.

Për shembull, gjatë rrethimit të Stalingradit gjatë Luftës së Dytë Botërore, megjithë kushtet e tmerrshme të luftimit, burrat nuk mund ta lejonin veten t'i dorëzoheshin sëmundjes: kjo do t'i kishte ndarë nga grupi, me pasojë braktisjen e të ftohtit. , burgim dhe vdekje të sigurt.

Ashtu si kafshët e plagosura, ata mobilizuan energjitë e tyre të fundit për të mbijetuar. Prandaj, në kushte kritike, mund të ndodhë që 'gjakftohtësia' dhe instinkti i mbijetesës të lejojnë të zgjidhen situata që përndryshe do të humbeshin ose do të mbizotëroheshin nga frika.

Për sa i përket kushteve të veçanta sociologjike, ka dallime në frekuencën dhe simptomatologjinë e patologjisë mendore të individëve që i nënshtrohen stresit të luftës, në varësi të epokave, kombeve dhe mënyrave të luftimit.

Për këtë qëllim, janë bërë studime krahasuese në përpjekje për të specifikuar llojet e çrregullimeve dhe patologjive brenda kornizave të ndryshme sociologjike.

Psikopatologjitë e luftës: çrregullimet mendore të të burgosurve

Përveç një numri të patologjive të njohura, disa fotografi klinike janë studiuar veçanërisht pasi ato janë më specifike:

Psikoza nostalgjike në të cilat ankthi përqendrohet te ndarja nga familja dhe vendi i origjinës. Ato prekin kryesisht grupe të caktuara etnike që janë veçanërisht të lidhura me vendet dhe traditat e tyre.
Gjendjet reaktive të çlirimit, të cilat manifestohen në formën e shpërthimeve melankolike ose maniake ('mania e kthimit').
Gjendjet asthenike të robërisë, të vërejtura pas riatdhesimit, të karakterizuara nga asteni rebele, hiperemocionalitet, paroksizma të ankthit, simptoma somatike dhe çrregullime funksionale.

Sjellja obsesive manifestohet si sjellje obsesive për jetën. Duke u përshtatur me jetën jashtë burgut, këta individë përfundojnë duke harruar vitet që kaluan në burg dhe njerëzit e tjerë që u larguan ose vdiqën atje. Në këto raste, zgjidhja e vetme është të veprohet sipas ndjenjës së madhe të fajit të ish të burgosurit.

Këto gjendje, nga pikëpamja evolucionare, shërohen ngadalë dhe mund të shfaqen edhe te individët pa histori psikiatrike; megjithatë, ato mund të përsëriten periodikisht ose me rastin e ngjarjeve traumatike (e ashtuquajtura 'neurozë traumatike').

Psikopatologjia e kampeve të përqendrimit dhe deportimit meriton një vend të vetin. E karakterizuar nga çrregullime ushqyese dhe endokrine, pasojat e privimit të jashtëzakonshëm, torturave dhe mjerimit fizik dhe moral, ajo la gjurmë të pashlyeshme në psikikën e viktimave të saj.

Të burgosurit që i nënshtrohen mbajtjes së zgjatur në burg shfaqin çrregullime të tilla si astenia intelektuale, abulia, reduktimi i rezistencës ndaj kontakteve sociale dhe një sërë simptomash funksionale, ndër të cilat nuk është gjithmonë e mundur të dallohen çrregullimet me bazë organike. Në veçanti, ripërshtatja në jetën familjare, sociale dhe profesionale është jashtëzakonisht e vështirë për këta subjekte, sepse kushtet praktike dhe psikologjike janë të rrezikuara nga torturat e vuajtura në kampe.

Në këtë kuptim, përshkruhet 'sindroma e ekmezisë së vonë paroksizmale' (vërejtur kryesisht tek ish-të dëbuarit), e cila konsiston në rijetimin e dhimbshëm të skenave të caktuara të ekzistencës së tyre në realitetin mizor të kampit të përqendrimit.

Subjektet që u shpëtuan nga kampet e përqendrimit, pavarësisht se dukeshin në gjendje të mirë, pas një kontrolli më të afërt, pas sjelljes së tyre 'të qetë dhe të sjellshme', fshihnin fenomene shqetësuese të neglizhencës në veshje dhe kujdes për trupin, sikur të kishin humbur çdo ide. higjienës.

I gjithë spontaniteti ishte zhdukur dhe sfera e tyre e interesave ishte zvogëluar, duke përfshirë, në veçanti, interesin për sferën seksuale. Në veçanti, u ekzaminuan 4,617 burra të cilët kishin duruar tridhjetë e nëntë muaj burgim në kushte shumë të vështira.

Vetëm përmes guximit të tyre të madh personal, këta subjekte arritën të mposhtin vdekjen dhe të mbijetojnë.

Vëzhgime të ngjashme u bënë nga amerikanët për të burgosurit e tyre të riatdhesuar nga Koreja ose Indokina.

Ata patën vështirësi të veçanta, edhe kur u kthyen me sa duket me shëndet të mirë, në rilidhjen e lidhjeve të mëparshme emocionale dhe krijimin e lidhjeve të reja; në vend të kësaj, ata shfaqën një lidhje patologjike me ish-bashkë burgosurit e tyre.

Tek këta të kthyer studiohen pasojat e 'shpëlarjes së trurit'.

Në orët pas lëshimit, vërehet 'reagimi i zombit', i karakterizuar nga apati; në këto tema, pavarësisht kontakteve të buta dhe të dashura dhe shprehjeve të përshtatshme të dashurisë, biseda mbetet e paqartë dhe sipërfaqësore, veçanërisht në lidhje me kushtet e kapjes dhe 'marshimit drejt vdekjes'.

Pas tre-katër ditësh vërehet një përmirësim i karakterizuar nga një bashkëpunim më i madh: subjekti shpreh, në mënyrë stereotipe dhe gjithmonë shumë të paqartë, idetë e marra gjatë indoktrinimit. Gjendja e tij në ankth është për shkak të kushteve të reja të jetesës, formaliteteve administrative, komenteve të shtypit për 'indoktrinimin' dhe frikës së përgjithshme për t'u refuzuar nga komuniteti.

Disa ushtri, p.sh. Ushtria Amerikane, kanë filluar t'i përgatisin ushtarët e tyre, edhe në kohë paqeje, për kushtet e robërisë, në mënyrë që ata të ndërgjegjësohen për rrezikun e vuajtjeve dhe manipulimeve psikike që mund të pësojnë.