Si kryhet triazhi në urgjencë? Metodat START dhe CESIRA
Triage është një sistem i përdorur në Departamentet e Aksidenteve dhe Emergjencave (EDA) për të përzgjedhur ata të përfshirë në aksidente sipas klasave në rritje të urgjencës/urgjencës, bazuar në ashpërsinë e lëndimeve të marra dhe pamjen e tyre klinike.
Si të kryhet triazhi?
Procesi i vlerësimit të përdoruesve duhet të përfshijë mbledhjen e informacionit, identifikimin e shenjave dhe simptomave, regjistrimin e parametrave dhe përpunimin e të dhënave të mbledhura.
Për të kryer këtë proces kompleks të kujdesit, infermieri i triazhit përdor kompetencën e tij/saj profesionale, njohuritë dhe aftësitë e fituara gjatë edukimit dhe trajnimit në triazh dhe përvojën e tij ose të saj, si dhe profesionistë të tjerë me të cilët ai ose ajo bashkëpunon dhe ndërvepron.
Triage zhvillohet në tre faza kryesore:
- Vlerësimi vizual” i pacientit: ky është një vlerësim praktikisht vizual i bazuar në mënyrën se si pacienti e paraqet veten para se ta vlerësojë atë dhe të identifikojë arsyen e aksesit. Kjo fazë bën të mundur identifikimin që nga momenti kur pacienti hyn në urgjencë një situatë emergjente që kërkon trajtim të menjëhershëm dhe të menjëhershëm: një pacient që vjen në urgjencë pa ndjenja, me një gjymtyrë të amputuar dhe gjakderdhje të bollshme, për shembull, nuk ka nevojë për shumë. më shumë vlerësim për t'u konsideruar si kod i kuq;
- Vlerësimi subjektiv dhe objektiv: pasi të jenë përjashtuar situatat emergjente, kalojmë në fazën e mbledhjes së të dhënave. Vëmendja e parë është mosha e pacientit: nëse subjekti është më i vogël se 16 vjeç, kryhet triazhi pediatrik. Nëse pacienti është mbi 16 vjeç, bëhet triazhi i të rriturve. Vlerësimi subjektiv përfshin infermieren duke hetuar simptomat kryesore, ngjarjen aktuale, dhimbjen, simptomat shoqëruese dhe historinë mjekësore të kaluar, të gjitha këto duhet të bëhen sa më shpejt që të jetë e mundur përmes pyetjeve anamnestike të synuara. Pasi të jetë identifikuar arsyeja e aksesit dhe të dhënat anamnestike, kryhet një ekzaminim objektiv (kryesisht duke vëzhguar pacientin), maten shenjat vitale dhe kërkohet informacion specifik, i cili mund të rrjedhë nga një ekzaminim i zonës së trupit të prekur nga simptomë;
- Vendimi i triazhit: Në këtë pikë, triagisti duhet të ketë të gjithë informacionin e nevojshëm për të përshkruar pacientin me një kod ngjyre. Vendimi i një kodi të tillë është megjithatë një proces shumë kompleks, i cili mbështetet në vendime të shpejta dhe përvojë.
Vendimi i triagistit shpesh bazohet në grafikët e rrjedhës aktuale, si ai i treguar në krye të artikullit.
Një nga këto diagrame paraqet "metodën START".
Trajtimi me metodën START
Akronimi START është një akronim i formuar nga:
- E thjeshtë;
- Triazhi;
- Dhe;
- I shpejtë;
- Trajtim.
Për të zbatuar këtë protokoll, triagisti duhet të bëjë katër pyetje të thjeshta dhe të kryejë vetëm dy manovra nëse është e nevojshme, prishjen e rrugëve të frymëmarrjes dhe ndalimin e hemorragjisë masive të jashtme.
Katër pyetjet formojnë një tabelë rrjedhëse dhe janë:
- a është duke ecur pacienti? PO= kodi jeshil; nëse NUK ec, bëj pyetjen tjetër;
- pacienti merr frymë? JO= pengim i rrugëve të frymëmarrjes; nëse nuk mund të pengohen = kodi i zi (pacient i pashpëtuar); nëse ata marrin frymë unë vlerësoj ritmin e frymëmarrjes: nëse është >30 akte të frymëmarrjes/minutë ose <10/minutë = kodi i kuq
- nëse frekuenca e frymëmarrjes është midis 10 dhe 30 frymëmarrje, kaloj në pyetjen tjetër:
- a është i pranishëm pulsi radial? JO= kodi i kuq; nëse pulsi është i pranishëm, shkoni në pyetjen vijuese:
- është pacienti i vetëdijshëm? nëse kryen porosi të thjeshta = kodi i verdhë
- nëse nuk zbatohen urdhra të thjeshta = kodi i kuq.
Le të shikojmë tani katër pyetjet e metodës START individualisht:
1 A MUND TË EÇË PACIENTI?
Nëse pacienti është duke ecur, ai duhet të konsiderohet i gjelbër, pra me prioritet të ulët për shpëtim, dhe të kalohet tek i dëmtuari tjetër.
Nëse ai nuk është duke ecur, kaloni në pyetjen e dytë.
2 A PO FRYMËRI PACIENTI? CILA ËSHTË RRITJA E FRYMËMARRJES E TIJ?
Nëse nuk ka frymëmarrje, provoni pastrimin e rrugëve të frymëmarrjes dhe vendosjen e një kanule orofaringeale.
Nëse nuk ka ende frymëmarrje, tentohet pengimi dhe nëse kjo dështon, pacienti konsiderohet i parehatshëm (kodi i zi). Nëse, nga ana tjetër, frymëmarrja rifillon pas një mungese të përkohshme të frymëmarrjes, ajo konsiderohet kod i kuq.
Nëse ritmi është më i madh se 30 frymëmarrje/minutë, ai konsiderohet kod i kuq.
Nëse është më pak se 10 frymëmarrje/minutë, konsiderohet kod i kuq.
Nëse shkalla është midis 30 dhe 10 frymëmarrje, vazhdoj te pyetja tjetër.
3 A ËSHTË I PRANISHËM PULSI RADIALE?
Mungesa e pulsit nënkupton hipotension për shkak të faktorëve të ndryshëm, me dekompensim kardiovaskular, prandaj pacienti konsiderohet i kuq, pozicionohet në antishok duke respektuar shtrirjen e shtyllës kurrizore.
Nëse pulsi radial mungon dhe nuk rishfaqet, ai konsiderohet kod i kuq. Nëse pulsi rishfaqet, ai ende konsiderohet i kuq.
Nëse është i pranishëm një puls radial, pacientit mund t'i atribuohet një presion sistolik prej të paktën 80 mmHg, ndaj kaloj në pyetjen tjetër.
4 A ËSHTË PACIENTI I NDËRgjegjshëm?
Nëse pacienti u përgjigjet kërkesave të thjeshta si: hapni sytë ose nxirrni gjuhën, funksioni i trurit është mjaft i pranishëm dhe konsiderohet i verdhë.
Nëse pacienti nuk i përgjigjet kërkesave, ai kategorizohet si i kuq dhe vendoset në një pozicion të sigurt anësor duke respektuar shtrirjen e shtyllës kurrizore.
Metoda CESIRA
Metoda CESIRA është një metodë alternative për metodën START.
Ne do ta shtjellojmë atë në një artikull të veçantë.
Lexoni gjithashtu:
Çfarë duhet të jetë në një çantë të ndihmës së parë pediatrike
A funksionon në të vërtetë pozicioni i rikuperimit në ndihmën e parë?
A është e rrezikshme aplikimi ose heqja e një kollare të qafës së mitrës?
Kollaret e qafës së mitrës: pajisje 1-copë apo 2-copë?
Pajisja e nxjerrjes KED për nxjerrjen e traumës: Çfarë është dhe si ta përdorni