Stresi dhe shqetësimi gjatë shtatzënisë: Si të mbroni nënën dhe fëmijën
Stresi dhe shqetësimi gjatë shtatzënisë: “Thjesht ndihem sikur jam i thyer. Unë jam gruaja shtatzënë më e keqe ndonjëherë”
Këto janë fjalët e një gruaje të intervistuar nga Aleksandra Staneva, Ph.D., dhe kolegët e tyre teksa kryenin një studim mbi mënyrën se si gratë përjetojnë dhe interpretojnë psikologjinë. ankth ndërsa janë shtatzënë.
Studimi u raportua në Qershor 2017 Health Care for Women International.
Ajo që ata mësuan është se për shumë gra, përjetimi i shqetësimit gjatë shtatzënisë shkakton pritshmëri kulturore jorealiste dhe nxit fajin e tepruar.
Gratë raportojnë se ndjehen plotësisht përgjegjëse për mirëqenien e foshnjave të tyre.
Me rritjen e vëmendjes së mediave ndaj efekteve të dëmshme të stresit tek fetuset, disa gra besojnë se duhet të mbeten të lumtura dhe të qeta gjatë gjithë shtatzënisë së tyre, dhe nëse nuk e bëjnë, është faji i tyre.
Pra, çfarë na tregojnë në të vërtetë hulumtimet e deritanishme për efektin e shqetësimit antenatal të nënës tek pasardhësit?
Së pari, disa fjalë për termin "shqetësim".
Në kontekstin e hulumtimit mbi efektet e gjendjeve psikologjike të nënës antenatale tek pasardhësit, "shqetësimi" përfshin ankthin e nënës, depresionin dhe stresin e perceptuar.
Kjo është për shkak se studimet e deritanishme kanë gjetur se ndonjë nga këto, ose ndonjë përzierje e tyre, ka efekte të ngjashme tek pasardhësit.
Megjithëse ka disa dallime, shumica e studiuesve e kanë gjetur më të vlefshme t'i shqyrtojnë këto në mënyrë kolektive.
SHALNDETI I FILMIJVE: M LSO M M SHUM PR MEDICHILD NGA VISITIMI I BOOTIT NP EXPO T EM URGJENCS
Shqetësimi gjatë shtatzënisë: Një shembull rasti
Delia* është një grua 28-vjeçare me depresion të rëndë të përsëritur dhe çrregullim të stresit posttraumatik (PTSD) që rrjedh nga trauma të zgjatura emocionale, fizike dhe seksuale të fëmijërisë.
Ajo po rrit e vetme vajzën e saj 2-vjeçare Keisha me burime të kufizuara financiare dhe pasiguri strehimi.
Ndërsa ishte shtatzënë me Keisha, ajo ishte shumë e stresuar dhe në depresion të rëndë.
Të qenit shtatzënë e bëri atë të ndihej e pambrojtur dhe intensifikoi simptomat e saj të PTSD.
Ajo i ishte përgjigjur mirë më parë sertralinës, por e ndërpreu atë sepse mendonte se nuk duhej të merrte ilaçe gjatë shtatzënisë.
Shtatzënia e saj ishte e ndërlikuar nga preeklampsia, e cila ishte e frikshme.
Keisha lindi një muaj më herët; ajo ishte një fëmijë i shëndoshë, por i zhurmshëm.
Si e vogël, ajo është e ndjeshme dhe reagon me frikë ndaj situatave të reja.
Delia sapo ka mësuar se është sërish shtatzënë.
Duke kujtuar se sa e vështirë ishte shtatzënia e saj e fundit dhe se si kjo mund të ketë ndikuar në Keisha, ajo viziton një psikiatër, Dr. Wilkins, për ide se si të mirëmbajë shëndetit mendor.
Për të siguruar kontekstin se si një psikiatër mund të ndihmojë, ne do të shqyrtojmë disa informacione të rëndësishme.
Homeostaza, Alostaza dhe Ngarkesa Allostatike
Si një prelud për të kuptuar efektet e shqetësimit gjatë shtatzënisë, ndihmon për të kuptuar se si trupat e trajtojnë stresin në përgjithësi.
Disa sisteme të trupit duhet të mbahen brenda kufijve të ngushtë për të funksionuar në mënyrë efektive.
PH i gjakut dhe temperatura e trupit janë shembuj.
Proceset që i mbajnë këto sisteme brenda rrezes njihen si homeostazë.
Stresi mund të shqetësojë homeostazën.
Për të kundërshtuar kërcënimet ndaj homeostazës, trupat tanë mobilizojnë boshtin hipotalamik-hipofizë-adrenal (HPA), sistemin nervor simpatik dhe sistemin imunitar.
Ky mobilizim njihet si allostasis.
Për shembull, sistemi nervor simpatik përgatit trupin për luftë ose fluturim duke aktivizuar zemrën, enët e gjakut dhe muskujt, dhe sistemi imunitar përgatitet t'i përgjigjet plagëve ose infeksioneve të mundshme. Mobilizimi i këtyre përgjigjeve përmirëson me ndërprerje shëndetin.
Ushtrimi është një shembull i alostazës së shëndetshme.
Ashtu si me sfidat fizike të përhershme, sfidat me ndërprerje njohëse dhe/ose emocionale mund të promovojnë shëndetin.
Në një nivel emocional, sfida e pamjaftueshme mund të çojë në mërzitje, një gjendje emocionale që mund ta shtyjë një person të kërkojë qëllime të reja dhe stimulim pozitiv.
Në të kundërt, kur proceset alostatike mobilizohen në mënyrë të përsëritur dhe kronike, ne paguajmë një çmim.
Konsumimi dhe këputja që rezulton njihet si ngarkesa alostatike.
Ngarkesa e lartë alostatike përfshin disrregullimin fiziologjik të sistemeve të shumta të trupit që kontribuon në sëmundje.
Shtatzënia është në vetvete një stres fiziologjik.
Nganjëherë referohet si një test natyror i stresit, duke nxjerrë në pah dobësitë ndaj sëmundjeve kardiovaskulare, diabetit, depresionit dhe kushteve të tjera.
Shtimi i stresit psikologjik, traumës dhe/ose tendosjeve kronike shoqërore si privimi ekonomik dhe racizmi mund të çojnë në ngarkesë të konsiderueshme alostatike gjatë shtatzënisë.
Kjo mund të ndikojë në gjasat e rezultateve negative të shtatzënisë dhe mund të ndikojë në zhvillimin e fetusit.
Ashtu si modelet e ndryshme të stresit mund të jenë të shëndetshme ose të pashëndetshme për njerëzit në përgjithësi, hulumtimet e deritanishme sugjerojnë se modele të ndryshme të stresit antenatal mund të nxisin ose pengojnë zhvillimin e shëndetshëm të fetusit.
Stresi i shëndetshëm gjatë shtatzënisë
Si mund ta dinë studiuesit se si reagojnë fetuset kur nënat e tyre janë të stresuara?
Një e dhënë veçanërisht e dobishme është se si ndryshon rrahjet e zemrës së fetusit në përgjigje të stresit të nënës.
Për të rivendosur homeostazën nën stres, është e rëndësishme që disa parametra të ndryshojnë në mënyrë fleksibël (për shembull, rrahjet e zemrës) për të mbajtur konstante të tjerët (për shembull, presioni i gjakut).
Për këtë arsye, ndryshueshmëria nga rrahjet e rrahjeve të zemrës së fetusit është një tregues i shëndetit.
Kur një grua shtatzënë përjeton stres të përhershëm të butë deri në mesatar, fetusi i saj përgjigjet me një rritje të përkohshme të ndryshueshmërisë së rrahjeve të zemrës.
Kjo përgjigje ndaj stresit të nënës intensifikohet ndërsa fetusi maturohet dhe shoqërohet gjithnjë e më mirë me lëvizjen e fetusit.
Këto ndryshime sugjerojnë se fetusi po bëhet më i aftë në allostazën normale, gjë që mund të nxisë zhvillimin e shëndetshëm më vonë në jetë.
Hulumtimi nga Janet DiPietro, Ph.D., i botuar në Gusht 2012 Journal of Adolescent Health tregon se të porsalindurit që ishin të ekspozuar ndaj shqetësimit të butë deri në mesatar të përhershëm të nënës në mitër, kanë përçueshmëri nervore më të shpejtë, në përputhje me hipotezën se ekspozimi ndaj stresit të shëndetshëm në mitër. avancuan zhvillimin e tyre nervor.
Në mënyrë të ngjashme, të vegjlit që ishin të ekspozuar ndaj shqetësimit të butë deri në mesatar të përhershëm të nënës në mitër, tregojnë zhvillim motorik dhe njohës më të avancuar.
Stresi i pashëndetshëm gjatë shtatzënisë
Ndryshe nga efektet e dobishme të stresit periodik të butë deri në mesatar të nënës në zhvillimin e fetusit, shqetësimi i rëndë dhe/ose kronik i nënës shoqërohet me rreziqe më të larta për rezultate negative perinatale dhe efekte negative afatgjata te pasardhësit. Dallimi mund të zbulohet në mitër.
Fetuset e grave shtatzëna që kanë ankth të lartë priren të kenë rrahje të zemrës që janë më reaktive ndaj stresorëve akute.
Fetuset e grave shtatzëna me status të ulët socio-ekonomik priren të kenë ndryshueshmëri të reduktuar rrahje në rrahje.
Kur shqetësimi i nënës arrin nivelin e një çrregullimi klinikisht të diagnostikueshëm që mbetet i patrajtuar, mund të pasojnë efekte negative afatgjata.
Për shembull, depresioni madhor antenatal i patrajtuar shoqërohet me rritjen e rrezikut të lindjes së parakohshme dhe peshës së ulët të lindjes.
Foshnjat dhe të vegjlit e ekspozuar ndaj depresionit të nënës në mitër shfaqin të qara të tepërta; ulje e zhvillimit motorik dhe gjuhësor; dhe më shumë shqetësim, frikë dhe turp sesa pasardhësit që nuk janë të ekspozuar ndaj depresionit të nënës.
Fëmijët dhe adoleshentët e ekspozuar ndaj depresionit antenatal të nënës kanë një rrezik në rritje të problemeve emocionale, të sjelljes dhe njohëse.
Epigjenetika dhe programimi i fetusit
Ka prova në rritje se ekspozimet mjedisore intrauterine mund të "programojnë" një fetus të zhvillohet në një mënyrë të caktuar.
Mendohet se ky programim jep avantazhin evolucionar të përdorimit të sinjaleve intrauterine për të parashikuar atë që pret në botën e jashtme dhe për të zhvilluar në përputhje me rrethanat.
Një shembull është se kur gratë janë shtatzëna gjatë zisë së bukës, pasardhësit e tyre kanë gjasa më të larta për të qenë mbipeshë dhe për të përjetuar ulje të tolerancës ndaj glukozës më vonë në jetë.
Supozohet se fetuset e ekspozuara nga uria zhvilluan një "fenotip kursimtar" për t'u përshtatur me një mjedis të varfër me burime.
Problemet shëndetësore lindin kur ka një mospërputhje midis mjedisit intrauterin dhe botës së jashtme - për shembull, kur një individ që ka zhvilluar një metabolizëm të ngadaltë në përgjigje të privimit të ushqyerjes në mitër rritet në një mjedis të mbushur me ushqim.
Ka prova që programimi i fetusit ndodh gjithashtu si përgjigje ndaj shqetësimit psikologjik të nënës.
Nëse një fetus do të lindë në një botë të mbushur me rreziqe të vazhdueshme, mund të jetë i përshtatshëm për të zhvilluar një sistem reagimi ndaj stresit shumë reaktiv.
Kjo duket të jetë ajo që ndodh me pasardhësit e grave që përjetojnë nivele të zgjatura, klinikisht të rëndësishme të ankthit, depresionit dhe stresit gjatë shtatzënisë.
Tek foshnjat, ekspozimi ndaj shqetësimit të konsiderueshëm të nënës në mitër shoqërohet me rritjen e reaktivitetit fiziologjik dhe të sjelljes ndaj stresit, si p.sh. shkopi rutinë i thembra në lindje.
Me kalimin e kohës, përgjigjet fiziologjike hiper-reaguese të pasardhësve mund të kontribuojnë në shëndetin e dobët.
Programimi i fetusit mendohet të ndodhë nëpërmjet rrugëve epigjenetike - faktorë mjedisorë që shkaktojnë procese molekulare që ndryshojnë shprehjen e gjeneve fetale ose placentare.
Një kujdes i madh në lidhje me hulumtimin e programimit të fetusit është se është e vështirë të largohen efektet e mjedisit in utero nga ndikime të tjera.
Studimet kanë ekzaminuar reaktivitetin ndaj stresit të porsalindur, lidhjen e trurit dhe temperamentin për t'u ndarë në mitër nga ndikimet mjedisore pas lindjes.
Për shembull, të sapolindurit e grave që kishin depresion antenatal të patrajtuar tregojnë lidhje të reduktuar midis korteksit të tyre parafrontal dhe amigdalës.
Kjo lidhet me rritjen e reaktivitetit të rrahjeve të zemrës kur ata ishin fetus.
Ajo që është veçanërisht e vështirë për t'u shkëputur janë tendencat e përbashkëta gjenetike.
Ka të ngjarë që faktorët gjenetikë dhe epigjenetikë të ndërveprojnë për të dhënë nivele të ndryshme të elasticitetit dhe vulnerabilitetit.
Dallimet gjinore në përgjigjen ndaj shqetësimit të nënës utero
Hulumtimi nga Catherine Monk, Ph.D., dhe ekipi i saj i publikuar më 26 nëntor 2019, në PNAS tregon se gratë me nivele klinikisht domethënëse të shqetësimit antenatal kanë më pak gjasa të lindin djem sesa gratë me nivele normale të shqetësimit.
Ky dhe hulumtime të tjera sugjerojnë se fetuset femra mund të përshtaten në mënyrë më efektive me stresorët in utero në përgjithësi, duke përfshirë inflamacionin dhe kequshqyerjen.
Prandaj, fetuset femra kanë më shumë gjasa të mbijetojnë.
Megjithatë, ato mund të jenë më të prekshme ndaj sfidave të mëvonshme të shëndetit mendor si rezultat i ekspozimit in utero ndaj shqetësimit të nënës.
Mbështetja sociale mund të ndikojë në këtë efekt gjinor.
Gratë shtatzëna të shqetësuara me nivele të larta të mbështetjes sociale kanë më shumë gjasa të lindin djem sesa gratë shtatzëna të shqetësuara me nivele të ulëta të mbështetjes sociale.
Transmetimi ndërmjet brezave të fatkeqësisë
Ashtu siç ka pabarazi të theksuara në transmetimin e pasurisë ndërmjet brezave, mund të ketë pabarazi të theksuara në transmetimin e shëndetit ndër breza.
Rezultatet e shtatzënisë ndikohen jo vetëm nga stresorët akute gjatë shtatzënisë, por nga traumat e kaluara të një gruaje shtatzënë dhe stresi kumulativ gjatë gjithë jetës.
Këto, nga ana tjetër, janë formuar nga tendosje kronike mjedisore si privimi ekonomik, racizmi, diskriminimi gjinor dhe ekspozimi ndaj dhunës.
Mund të preken veçanërisht shtatzënitë e grave që përjetojnë zona të shumta ndërsektoriale të disavantazhit.
Koncepti i fatkeqësisë ndërseksionale mund të zbatohet gjithashtu në utero.
Një fetus i cili është i ekspozuar ndaj shqetësimeve të konsiderueshme të nënës mund të ekspozohet edhe ndaj ndikimeve të tjera negative, si ndotësit dhe ushqimi i dobët.
Një fushë e studimit aktual është nëse transmetimi ndër breza i disavantazhit ndodh pjesërisht nëpërmjet ndryshimeve epigjenetike.
Në modelet e kafshëve, ndryshimet epigjenetike prindërore të shkaktuara nga stresi mjedisor mund të kalojnë në brezat pasardhës.
Nuk është ende e qartë nëse kjo ndodh tek njerëzit.
Është gjithashtu e mundur që ndryshimet de novo epigjenetike mund të lindin në një fetus për shkak të efekteve negative të shëndetit mendor të nënës nga traumat e mëparshme të nënës ose disavantazhet e vazhdueshme.
Për shembull, ka prova që reaktiviteti i stresit të nënës rritet nga traumat e mëparshme dhe stresi i lartë kumulativ.
Ekzistojnë gjithashtu të dhëna paraprake që sugjerojnë se transmetimi i disavantazhit ndërmjet brezave mund të ndodhë nëpërmjet ndryshimeve gjenetike të placentës.
Një studim nga Kelly Brunst, Ph.D., dhe kolegët e saj të botuar në Biological Psychiatry më 15 mars 2021, zbuloi se gratë që përjetuan nivele më të larta të stresit kumulativ gjatë jetës kishin nivele më të larta të mutacioneve mitokondriale të placentës.
A mund të kthehen ndryshimet epigjenetike?
Nocioni i ndryshimeve të dëmtimit të shëndetit në shprehjen e gjeneve që përcillet në përjetësi nga brezi në brez paraqet një pamje të errët pesimiste.
Për fat të mirë, provat sugjerojnë se ndryshimet epigjenetike të lidhura me fatkeqësitë mund të kthehen.
Për shembull, minjtë që ishin të ekspozuar ndaj stresit antenatal kanë reduktuar densitetin aksonal dhe sjellje të ndryshuar.
Dhënia e një mjedisi të pasuruar për minjtë shtatzënë dhe pasardhësit e tyre (ndërveprimi i shtuar social, kafaze më të mëdhenj dhe objekte të ndryshme ngjitjeje) lehtëson këto efekte negative.
Studimet te njerëzit sugjerojnë se njerëzit e ekspozuar ndaj mjediseve të pafavorshme në mitër mund të arrijnë shëndetin mendor, por mund të kenë nevojë për më shumë mbështetje.
Ata gjithashtu mund të duhet të punojnë më shumë në ruajtjen e shëndetit mendor përmes vetë-kujdesit të vazhdueshëm.
Njerëzit të cilët ishin të ekspozuar ndaj shqetësimeve të konsiderueshme të nënës në mitër mund të kenë gjithashtu rezistencë të konsiderueshme; në fund të fundit, nënat e tyre ishin të mbijetuara.
Detoksifikimi i stresit gjatë shtatzënisë: Si mund të ndihmojë psikiatri i Delia?
Pas vlerësimit të Delia, Dr. Wilkins pa se ajo kishte një episod të rëndë depresiv dhe simptoma aktive të PTSD në kontekstin e tendosjes kronike mjedisore.
Dr. Wilkins ishte i vetëdijshëm se ky nivel shqetësimi antenatal mund të rriste rrezikun e komplikimeve të shtatzënisë dhe rezultateve negative si për Delian ashtu edhe për foshnjën e saj. Ndërsa impulsi i tij i parë ishte të përshkruante sertralinën, ai e kuptoi rëndësinë e vendosjes së skenës me psikoedukimin dhe ndërtimin e raporteve. Ja çfarë bëri ai:
Vlerësoi shqetësimet e saj dhe mbështeti vendimin e saj të vështirë për të ardhur ta takonte.
Shpjegoi ndryshimin midis stresit të shëndetshëm dhe atij jo të shëndetshëm në një mënyrë që sqaroi se Delia nuk ishte fajtore për dëmtimin e foshnjës së saj.
Paragjykimi i shpjeguar i lëshimit, i cili është tendenca për t'u shqetësuar më shumë për rreziqet e gjërave që bëjmë (për shembull, marrja ose përshkrimi i ilaçeve) sesa rreziqet e dështimit për të bërë asgjë (për shembull, lënia e simptomave të patrajtuara).
Nxiti shqetësimet e saj për simptomat e patrajtuara dhe shqetësimet e saj për mjekimet.
Rreziqet perinatale të diskutuara të simptomave të patrajtuara kundrejt rreziqeve të sertralinës në gjuhën me të cilën mund të lidhet Delia.
Shpjegoi rolin e psikoterapisë si një ndërhyrje alternative ose shtesë.
Me këto shpjegime, Delia vendosi të rifillojë sertralinën.
Asaj i pëlqeu ideja e psikoterapisë ndërpersonale, por nuk mund të merrte pjesë personalisht për shkak të mungesës së parave për kujdesin ndaj fëmijëve dhe transportin.
Dr. Wilkins organizoi psikoterapi nëpërmjet teleshëndetit.
Sertralina dhe psikoterapia ishin një fillim i mrekullueshëm, por duke pasur parasysh tendosjen e vazhdueshme që përjetoi Delia, Dr. Wilkins mendoi se ato nuk ishin të mjaftueshme.
Ai shpjegoi konceptin e shndërrimit të stresit kronik në stres të përhershëm duke krijuar “oaza” qetësie në një jetë ndryshe stresuese.
Ai e pyeti Delian se si mund ta bënte këtë. Ajo vuri në dukje se kërcimi dhe leximi i romaneve grafike ishin aktivitete që ajo i konsideronte të këndshme dhe relaksuese dhe se nuk kishte bërë asnjërën nga këto që nga lindi Keisha.
Tani që pa se si këto aktivitete mund të përmirësonin shëndetin e saj dhe të foshnjës së saj, ajo nuk i konsideroi ato si "kohë të humbur".
Ajo pranoi t'i bënte këto disa herë në javë, ndërsa Keisha dremiste.
Ajo gjithashtu identifikoi se ajo dhe Keisha ndiheshin të relaksuar gjatë ngjyrosjes, kështu që vendosi që ata të mund të bënin më shumë së bashku.
Dr. Wilkins gjithashtu e referoi Delia-n te një punonjëse sociale që e ndihmoi të identifikonte strehimin dhe burimet financiare, duke reduktuar disa nga tendosjet e saj kronike mjedisore.
Stresi dhe shqetësimi gjatë shtatzënisë: implikimet klinike
Megjithëse nevojiten shumë më tepër kërkime për të kuptuar plotësisht ndikimin e stresit dhe shqetësimit të nënës në rezultatet e shtatzënisë dhe pasardhësit, disa implikime klinike janë tashmë të qarta:
- Jo të gjitha shqetësimet e nënës janë toksike. Shqetësimi nuk sillet si një teratogjen, për të cilin çdo sasi e ekspozimit mund të jetë problematike. Përkundrazi, provat e deritanishme sugjerojnë se stresi i butë deri në mesatar, me ndërprerje nxit zhvillimin e shëndetshëm të fetusit dhe shqetësimi më i rëndë dhe i zgjatur shoqërohet me rezultate negative.
- Nuk është plotësisht e qartë se ku të "vizatohet kufiri" midis sasive të shëndetshme dhe jo të shëndetshme të stresit. Megjithatë, një dallim i bazuar në prova duket të jetë midis shqetësimit klinikisht të rëndësishëm (për shembull, një episod depresiv madhor, një çrregullim ankthi) dhe shqetësimit që nuk plotëson kriteret për një çrregullim psikiatrik. Një tjetër dallim kyç është midis shqetësimit që është i vazhdueshëm (për shembull, që rrjedh nga pabarazitë e vazhdueshme) dhe stresorëve të përhershëm të jetës.
- Ashtu si sfida fizike e ushtrimeve është e shëndetshme gjatë shtatzënisë, sfidat emocionale të menaxhueshme janë të shëndetshme gjatë shtatzënisë.
- Në të kundërt, çrregullimet psikiatrike gjatë shtatzënisë mund të paraqesin rreziqe thelbësore nëse nuk trajtohen. Këto rreziqe duhet të peshohen kundrejt rreziqeve të mjekimit psikotropik dhe/ose barrës së trajtimit të psikoterapisë. Kuptimi i kësaj mund të mbrojë kundër paragjykimeve të lëshimeve, që është tendenca që mjekët të shqetësohen më shumë për rreziqet e gjërave që bëjmë (për shembull, përshkruajmë) sesa rreziqet që rrjedhin nga dështimi ynë për të vepruar.
- Është e rëndësishme që gratë të dinë se edhe në rastet kur stresi i rëndë ka ndikuar negativisht tek ato dhe/ose tek foshnjat e tyre, ato efekte negative ka të ngjarë të lehtësohen nga mbështetja e mëvonshme dhe praktikat e shëndetshme.
Implikimet e shëndetit publik
- Përqendrimi në zgjedhjet dhe sjelljet e një gruaje është i pamjaftueshëm për të përmirësuar shëndetin mendor të nënës, rezultatet e shtatzënisë dhe zhvillimin e pasardhësve. Faktorët shoqërorë si racizmi, privimi ekonomik dhe pabarazia gjinore janë ndikime të forta.
- Një perspektivë ndërseksionale shpjegon se si disavantazhe të ndryshme sociale ndërthuren dhe përforcojnë njëra-tjetrën për të ndikuar në shëndetin e individëve dhe popullatave. Koncepti i ndërseksionalitetit mund të ndihmojë gjithashtu në kuptimin e ndikimeve të panumërta ndërvepruese në shëndetin mendor të nënës dhe fetusit gjatë shtatzënisë.
- Periudha perinatale është një kohë veçanërisht e përshtatshme për të ndikuar pozitivisht në shëndetin e grave dhe të pasardhësve të tyre. Iniciativat e shëndetit publik që mbështesin shëndetin mendor të nënës mund të jenë veçanërisht me ndikim.
- Si një "test stresi" natyral, shtatzënia mund të demaskojë dobësitë e shëndetit fizik dhe mendor që më vonë mund të shndërrohen në sëmundje kronike. Qasjet parandaluese gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes mund t'i ndihmojnë gratë të mbajnë një trajektore më të shëndetshme për pjesën e mbetur të jetës së tyre.
* Rasti i Delia bazohet në një përbërje të disa pacientëve për të siguruar konfidencialitetin e pacientit.
Referencat:
Studimi nga Aleksandra Staneva, Ph.D., et al., “ 'Thjesht ndihem sikur jam i thyer. Unë jam gruaja shtatzënë më e keqe ndonjëherë: Një eksplorim cilësor i përvojës 'në kundërshtim' të shqetësimit antenatal të grave," është postuar këtu.
Është postuar studimi nga Janet DiPietro, Ph.D., "Stresi i nënës në shtatzëni: konsiderata për zhvillimin e fetusit". këtu.
Është postuar studimi nga Kelly Brunst, Ph.D., et al., "Asociacionet ndërmjet stresit gjatë gjithë jetës së nënës dhe mutacioneve të ADN-së Mitokondriale Placentale në një Kohortë Urban Multietnike". këtu.
Është postuar studimi nga Catherine Monk, Ph.D., et al., "Fenotipet e stresit prenatal të nënës që lidhen me zhvillimin neurologjik të fetusit dhe rezultatet e lindjes". këtu.
Lexoni gjithashtu:
Depresioni sezonal mund të ndodhë në pranverë: Ja pse dhe si ta përballoni
Trajektoret e zhvillimit të çrregullimit të personalitetit paranojak (PDD)
Çrregullimi shpërthyes i përhershëm (IED): Çfarë është dhe si ta trajtojmë atë
Çfarë duhet të dini për Ophidiophobia (Frika nga Gjarpërinjtë)