Ринитис: симптоми, узроци, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 13. јун 2023

Ринитис, такође познат као 'кориитис' или 'назална конгестија', је упала респираторног тракта, чији симптоми могу бити различити од ринореје до зачепљења носа

Често је праћена бронхијалном астмом, коњуктивитисом, отитисом, синуситисом, хипертрофијом аденоида, поремећајима сна и променама фацијалне масе.

Штавише, међу најчешћим облицима свакако је алергијски ринитис.

Ову врсту упале не треба повезивати са другим облицима ринопатије као што су инфективни ринитис (нпр. прехлада), иритативни ринитис, вазомоторни ринитис (узроковани променама температуре), атрофични ринитис, туморски ринитис, хормонски ринитис (као у случају хипотироидизам) или ринопатија изазвана лековима.

Данас, најновија класификација у овој области дели алергијски ринитис на 'интермитентни' или 'перзистентан' ако симптоми трају дуже од четири недеље, 'благи' или 'умерено-тешки' у зависности од његовог интензитета, како утиче на свакодневне навике пацијента, нпр. спавање.

Симптоми ринитиса

Као што смо већ поменули, ринитис и прехлада су различите упале у смислу узрока и трајања.

У ствари, ако симптоми трају дуже од једне или две недеље, препоручљиво је да се консултујете са својим лекаром, јер може бити ринитис, а не само обична прехлада.

Дакле, који су најчешћи симптоми ринитиса?

Наводимо их у наставку:

ринореја (цурење из носа);
често кијање;
опструкција носа (зачепљен нос);
носни глас;свраб носа;
запаљене очи и грло;
ретроназално капање (акумулација слузи у грлу).

Ринитис може бити акутан и стога ограниченог трајања, али и хроничан, са дужим трајањем током времена.

Узроци ринитиса

Опет, да направимо поређење са прехладама, док су овде узроци обично вирусни, код ринитиса налазимо различите, које можемо шематизовати у три главне патологије.

алергијски ринитис;
вазомоторни ринитис;
инфективни ринитис.

Алергијски ринитис

Алергијски ринитис је свакако најчешћи, који се манифестује сузењем, главобољом и осећајем умора.

Обично је резултат контакта са алергенима, нпр. поленом, грињама или животињском длаком.

Када лекар идентификује случај ринитиса, он ће га лечити у складу са интензитетом и тежином.

Могући третмани су

антихистаминици;
деконгестивни лекови за нос и грло;
деконгестивне капи за очи;
имунотерапија.

Вазомоторни ринитис

Вазомоторни или псеудо-алергијски ринитис се дефинише као хиперреактивност назалне слузокоже на неспецифичан стимулус: промену влажности ваздуха, температуре, излагање светлости, промену држања тела.

Симптоматологија је слична алергијском ринитису (кијање, воденаста ринореја, зачепљеност носа), али патолошки механизам не потиче од реакције на алерген, већ на неспецифични стимулус.

Терапија се ослања на лекове за локалну примену (кортизонски спрејеви и испирање носа морском водом).

Инфективни ринитис

Инфективни ринитис се, с друге стране, манифестује вирусним или бактеријским инфекцијама, којима се могу додати симптоми као што су грозница, халитоза, умор, кашаљ и општа физичка слабост.

Да би се лечио, углавном се прописују антиинфламаторни лекови за температуру и одмор, ау тежим случајевима и антивирусни.

Ако је бактеријског порекла са антиинфламаторним лековима за температуру, одмор и антибиотике

Важно је реаговати брзо како би се спречило ширење вируса и бактерија у параназалне синусе изазивајући синуситис или генерисање ринобронхијалног синдрома спуштањем у плућа, што би могло довести до упале плућа.

Дијагноза

Када се позове специјалиста, обично се узима анамнеза, а затим ОРЛ специјалиста врши објективни преглед (предња риноскопија) и ако је потребно ендоскопски тест, чиме се утврђује узрок зачепљења носа као што је присуство било каквих полипа.

Касније се могу урадити и алергијски тестови и назални секрет како би се додатно поставила дијагноза и идентификовао најефикаснији третман.

На пример, провера да ли неко пати или не пати од алергијског ринитиса захтева више од лекарских питања и анализе симптома.

Такође су неопходни одређени дијагностички тестови.

Тестови који помажу лекару да утврди да ли постоји специфичан ИгЕ, односно типична антитела која се 'ослобађају' као резултат активације нашег имуног система када наиђе на алерген.

Ови тестови се састоје од довођења пацијента у контакт са сумњивим алергеном и мерења ослобађања ИгЕ или алергијских реакција.

Специјалиста тада може да сарађује са алергологом како би испитао да ли је ринитис алергичан.

Ове информације се могу добити путем тестова који се називају кожни тестови и кроз квантификацију ИгЕ у серуму, компоненти крви.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Аир Амбуланце 720×90 Асиде Лого - Асиде Лого Мастер

Први тест, спроведен на кожи довођењем алергена у контакт и провером отока, даје резултат у року од петнаест минута.

Тест крви за ИгЕ, с друге стране, може трајати неколико дана.

Први захтева обуставу употребе антихистаминика и не може се применити код особа са тешким атопијским дерматитисом.

Очигледно, пре него што се подвргне овим тестовима, важно је знати историју болести пацијента и анализирати његове или њене симптоме како би се избегли погрешни резултати.

Тест назалне провокације

У литератури се наводи да тест назалне провокације омогућава да се избегну ови ризици и да се тако идентификују случајеви алергијског ринитиса чак и када су и ИгЕ тест крви и кожни тест дали негативне резултате.

То је зато што се ИгЕ често производи и ослобађа само у носној слузокожи.

Дакле, укратко, уобичајени тестови укључују: анамнезу пацијента и објективни преглед, неке алергијске тестове као што су убод коже, РАСТ на антитела у крви, ендоскопију носа, анализу назалног секрета и назални провокациони тест са алергеном, као нпр. као и могући ЦТ и рендгенски снимци.

Постоје и опциони тестови који се могу обавити као што су биопсија носа, МРИ, узимање бриса да би се идентификовале могуће бактерије и процена проходности горњих дисајних путева.

Како лечити ринитис: третмани

Дакле, који су најчешћи третмани за лечење ринитиса? На пример, у случају алергијског ринитиса, наставља се да се идентификује алерген и да се уклони од пацијента.

У медицинској терапији се, пак, користе орални антихистаминици нове генерације или препарати на бази кортизона у облику спрејева за нос и честа испирања хипертоничним раствором соли.

Ако постоје други симптоми или пратећа обољења, као што су бронхијална астма или коњуктивитис, уз терапију се могу прописати капи за очи или антилеукотриенски лекови.

Међутим, примена вакцине је увек најефикаснији терапијски избор.