Хипотиреоза: симптоми, узроци, дијагноза и лекови

By Цристиано Антонино On Може 3, 2023

Хипотиреоза, која се назива и хипоактивна штитна жлезда, је када штитна жлезда не производи довољно тироидних хормона да задовољи потребе вашег тела

Штитна жлезда је мала жлезда у облику лептира на предњем делу врата

Хормони штитне жлезде контролишу начин на који ваше тело користи енергију, тако да утичу на скоро сваки орган у вашем телу, чак и на начин на који ваше срце куца.

Без довољно хормона штитне жлезде, многе функције вашег тела се успоравају.

Ко је вероватније да ће развити хипотиреозу?

Жене су много чешће него мушкарци да развију хипотиреозу.

Болест је такође чешћа међу особама старијим од 60.1 године

Вероватније је да ће се хипотироидизам појавити ако пацијент

је раније имао проблем са штитном жлездом, као што је струма
је имао операцију или радиоактивни јод ради исправљања проблема са штитном жлездом
примио третман зрачењем штитне жлезде, врат или сандук
има породичну историју болести штитне жлезде
била трудна у последњих 6 месеци
има Тарнеров синдром, генетски поремећај који погађа жене

Такође је већа вероватноћа да ће ваша штитна жлезда бити неактивна ако имате друге здравствене проблеме, укључујући

Целијакија
Сјогренов синдром, болест која узрокује суве очи и уста
пернициозна анемија, стање узроковано недостатком витамина Б12
дијабетес типа 1 или типа 2
реуматоидни артритис, аутоимуна болест која погађа зглобове
лупус, хронично аутоимуно инфламаторно стање

Да ли је хипотироидизам током трудноће проблем?

Ако се не лечи, хипотироидизам током трудноће може утицати и на мајку и на бебу.

Међутим, лекови за штитну жлезду могу помоћи у спречавању проблема и безбедни су за узимање током трудноће.

Многим женама које узимају лекове за хормоне штитне жлезде потребна је већа доза током трудноће, па се одмах обратите свом лекару ако сазнате да сте трудни.

Које су компликације хипотироидизма?

Хипотироидизам може допринети високом холестеролу.

Ако имате висок холестерол, требало би да се тестирате на хипотиреозу.

Ретко, тешки нелечени хипотиреоза може довести до микседемске коме, екстремног облика хипотиреозе у коме се функције тела успоравају до тачке опасне по живот.

Микседемска кома захтева хитну медицинску помоћ.

Који су симптоми хипотиреозе?

Хипотироидизам има много симптома који се могу разликовати од особе до особе.

Неки уобичајени симптоми хипотиреозе укључују

замор
добијање на тежини
тешко подносе хладноћу
болови у зглобовима и мишићима
сува кожа или сува, проређена коса
обилне или нередовне менструације или проблеми са плодношћу
успорен рад срца
Депресија

Пошто се хипотироидизам развија споро, можда нећете приметити симптоме болести месецима или чак годинама.

Многи од ових симптома, посебно умор и повећање телесне тежине, су уобичајени и не значе нужно да имате проблем са штитном жлездом.

Шта узрокује хипотиреозу?

Хипотироидизам има неколико узрока, укључујући

Hašimotova bolest
тироидитис или запаљење штитне жлезде
урођени хипотиреоза или хипотиреоза присутан при рођењу
хируршко уклањање дела или целе штитне жлезде
радиотерапија штитне жлезде
одређени лекови

Ређе, хипотиреоза је узрокована превише или премало јода у исхрани или поремећајима хипофизе или хипоталамуса.

Hašimotova bolest

Хашимотова болест, аутоимуна болест, најчешћи је узрок хипотиреозе.

Са овом болешћу, ваш имуни систем напада штитну жлезду.

Штитна жлезда постаје упаљена и не може производити довољно тироидних хормона.

Тироидитис

Тироидитис, запаљење штитне жлезде, узрокује цурење ускладиштеног тироидног хормона из штитне жлезде.

У почетку, цурење повећава нивое хормона у крви, што доводи до тиреотоксикозе, стања у којем су нивои тироидних хормона превисоки.

Тиротоксикоза може трајати много месеци.

Након тога, ваша штитна жлезда може постати недовољно активна и, током времена, стање може постати трајно, захтевајући замену хормона штитне жлезде.

Три типа тироидитиса могу изазвати тиреотоксикозу праћену хипотиреозом.2

Субакутни тироидитис укључује болно упаљену и увећану штитну жлезду.

Постпартални тироидитис се развија након порођаја.

Тихи тироидитис је безболан, иако се штитна жлезда може повећати. Стручњаци сматрају да је то вероватно аутоимуно стање.

Конгенитални хипотироидизам

Нека деца се рађају са неразвијеном или неисправном штитном жлездом.

Ако се не лечи, урођени хипотироидизам може довести до интелектуалне ометености НИХ спољне везе и неуспеха у расту, када дете не расте како се очекивало.

Рани третман може спречити ове проблеме.

Због тога се већина новорођенчади у САД тестира на хипотиреозу.

Хируршко уклањање дела или целе штитне жлезде

Када хирурзи уклоне део штитне жлезде, преостали део може произвести нормалне количине тироидног хормона.

Али неки људи који имају ову операцију могу развити хипотиреозу.

Уклањање целе штитне жлезде увек изазива хипотиреозу.

Хирурзи могу уклонити део или целу штитну жлезду као третман за

хипертироидизам
велика струма
тироидни чворови, који су неканцерозни тумори или чворови у штитној жлезди који могу производити превише хормона штитне жлезде
мали рак штитне жлезде

Радиотерапија штитне жлезде

Радиоактивни јод, уобичајени лек за хипертиреозу, постепено уништава ћелије штитне жлезде.

Ако се лечите радиоактивним јодом, вероватно ћете на крају развити хипотиреозу.

Лекари лече и особе које имају туморе главе или врата спољном радиотерапијом, која може да оштети и штитну жлезду ако је укључена у лечење.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

лекови

Неки лекови могу ометати производњу тироидних хормона и довести до хипотиреозе, укључујући и неке

лекови за срце
лекови за биполарни поремећај НИХ лекови за спољну везу
лекови против рака

Конкретно, неколико недавно развијених лекова против рака могу директно утицати на штитну жлезду или је утицати индиректно оштећујући хипофизу.

Како лекари дијагностикују хипотиреозу?

Ваш лекар ће узети вашу историју болести и обавити физички тест.

Дијагноза хипотиреозе не може бити заснована само на симптомима јер су многи од његових симптома исти као и код других болести.1

Због тога ваш лекар може користити различите тестове крви штитасте жлезде и тестове снимања да потврди дијагнозу и пронађе узрок.

Пошто хипотиреоза може изазвати проблеме са плодношћу, жене које имају потешкоћа да затрудне се често тестирају на проблеме са штитном жлездом.

Како лекари лече хипотиреозу?

Хипотиреоза се лечи заменом хормона које ваша сопствена штитна жлезда више не може да производи.

Узимате левотироксин, лек за хормоне штитне жлезде који је идентичан хормону који производи здрава штитна жлезда.3

Обично се прописује у облику таблета, овај лек је такође доступан као течност и као мекана гел капсула.

Ове нове формуле могу помоћи људима са проблемима са варењем да апсорбују хормон штитне жлезде.

Ваш лекар може препоручити да узимате лек ујутру пре јела.

Ваш лекар ће вам дати тест крви око 6-8 недеља након што почнете да узимате лек, прилагођавајући вашу дозу ако је потребно.

Сваки пут када се ваша доза прилагоди, имаћете још један тест крви.

Када достигнете дозу која вам одговара, ваш лекар ће вероватно поновити тест крви након 6 месеци, а затим једном годишње.

Највероватније се ваш хипотиреоза може у потпуности контролисати лековима за хормоне штитне жлезде, под условом да узимате препоручену дозу према упутствима.

Никада немојте престати да узимате лек без претходног разговора са својим лекаром.

Узимање превише хормона штитне жлезде може изазвати озбиљне проблеме, као што су атријална фибрилација или остеопороза НИХ спољна веза.1

Како исхрана утиче на хипотиреозу?

Ваша штитна жлезда користи јод за производњу тироидних хормона.

Међутим, ако имате Хашимотову болест или друге врсте аутоимуних поремећаја штитне жлезде, можда сте подложни штетним нуспојавама јода.

Конзумирање хране која садржи велике количине јода, као што су алге, алге или друге врсте морских алги, може изазвати или погоршати хипотиреозу.

Узимање суплемената јода може имати исти ефекат.

Разговарајте са члановима вашег здравственог тима

о томе коју храну треба ограничити или избегавати
да ли узимате суплементе јода
о свим сирупима против кашља које узимате јер могу да садрже јод

Ако сте трудни, потребно вам је више јода јер беба добија јод из ваше исхране. Разговарајте са својим лекаром о томе колико вам је јода потребно.

Референце

[1] Патил Н, Рехман А, Јиалал И. Хипотироидизам. у: СтатПеарлс [Интернет]. СтатПеарлс Публисхинг; 2020. Ажурирано 10. августа 2020. Приступљено 5. јануара 2021. ввв.нцби.нлм.них.гов/боокс/НБК519536 НИХ спољна веза

[2] Пеарце ЕН, Фарвелл АП, Браверман ЛЕ. тироидитис. Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине. 2003;348(26):2646–2655. дои: 10.1056/НЕЈМра021194. Грешка у: Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине. КСНУМКС; КСНУМКС (КСНУМКС): КСНУМКС. ввв.нејм.орг/дои/10.1056/НЕЈМра021194 Спољна веза

[3] Јонклаас Ј, Бианцо АЦ, Бауер АЈ, ет ал; Радна група америчког удружења за штитњачу за замену хормона штитасте жлезде. Смернице за лечење хипотиреозе: припремила радна група Америчког удружења за штитасте жлезде за замену хормона штитасте жлезде. Тироидни. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028