Витилиго је поремећај пигментације коже који се карактерише појавом белих мрља на различитим деловима тела, али може утицати и на слузокоже као што су очи, уста и нос

Да бисмо уверили оне који нису упознати са болешћу, треба напоменути да се она не преноси и да не постоји одређена старост почетка.

Док се старост почетка чешће поклапала са адолесценцијом, сада није неуобичајено да поремећај погађа малу децу.

Андреа Паро Видолин, шеф Центра за фотодерматологију и лечење витилига у Оспедале Исраелитицо у Риму и научни саветник Центра за дерматолошку фототерапију у Риму, говорио је како би боље разумео шта је болест, који су најиновативнији третмани, и како се правилно излагати сунцу и које креме су специфичне за то стање.

Колико врста витилига постоји и која подручја тела су највише погођена?

„Витилиго је болест која погађа око 3-4% популације и позната су три типа: једна се зове 'вулгарна', односно дифузна, која симетрично захвата одређене делове коже као што су очи, колена и стопала.

Затим постоји сегментни витилиго, који погађа једну страну тела, десну или леву.

Недавно је идентификован трећи облик, 'мешовити' витилиго, који почиње као сегментни витилиго, а затим еволуира у вулгарни витилиго.

Ово показује како се ток различитих врста витилига разликује.

Вулгарни витилиго погађа неколико подручја коже и непредвидив је и хировит јер је нестабилан.

Сегментни витилиго, с друге стране, има брз почетак, а пега се појављује у року од годину дана, а затим има тенденцију да се стабилизује и ретко утиче на друге делове коже.

Већа инциденција је препозната код женског пола, али не постоји прецизна статистика.

Такође не постоји прецизно правило у вези са узрастом почетка болести.

Раније се сматрало да је доба адолесценције доба почетка, али није тако математички утврдити ово.

Нажалост, данас можемо да посматрамо веома малу децу која болују од витилига, али захваљујући ексцимер ласеру могуће је лечити децу од 4 или 5 година, што је изванредно достигнуће за усаглашеност детета.

Укратко, то је још једна прилика да се рано лечи.

УЗРОЦИ ВИТИЛИГА, РАЗЛИКА ИЗМЕЂУ ПОЛА И ЛЕЧЕЊА

Шта могу бити узроци и да ли постоји генетска предиспозиција?

„Витилиго се може дефинисати као болест са уставном и аутоимуном предиспозицијом. Узроци су вишефакторни.

Терапијски приступ је последњих година еволуирао и схватило се да пацијент који болује од витилига такође има стварни оксидативни стрес повезан са пресесценцијом ћелија који се данас може ублажити захваљујући иновативним терапијским приступима.

Потврђујем да постоји генетска предиспозиција за болест.

Због тога, када специјалиста прегледа пацијента, мора да провери корелацију са другим удруженим патологијама: као што су хронични аутоимуни тироидитис и целијакија, односно интолеранција на глутен.

Али не постоје превентивна истраживања која нам помажу да схватимо да ли ће та особа развити витилиго.

Настављамо са прегледом коже уз помоћ 'Вудове лампе' у мраку да бисмо истакли тачке и настављамо, ако постоје елементи, на скрининг за патологије штитасте жлезде и целијакију.

Нема велике разлике, али постоји мала преваленција болести код жена.

Тешко је установити стандардну старост почетка.

Раније смо говорили од 20 година и више, али сада видимо чак и врло малу децу са витилигом.

На срећу, сада имамо ексцимер ласер, који нам омогућава да лечимо децу у раном узрасту.

Прелазимо сада на третмане... које су нове границе у овој области?

„Приступ није јединствен за све и може се поделити на два дела.

С једне стране, циљ је стабилизација болести коришћењем посебних мешавина антиоксиданата за борбу против оксидативног стреса.

Постоје нови и природни молекули као што су екстракт црног бибера, бета-каротен, куркумин, шафран и екстракт манга, који се боре против оксидативног стреса како би 'блокирали' болест.

За поновно пигментисање мрља, златни стандард терапије представља ускопојасна УВБ фототерапија, која се спроводи целим телом опрема ако је захваћено више од 20% коже.

Ако је, пак, витилиго више локализован на малим и тешким подручјима као што су шаке и стопала, користи се најновија ускопојасна УВ микрофототерапија ексцимер ласером.

Ова метода нам омогућава да селективно третирамо закрпе док штедемо здраву кожу у окружењу.

Ово је најиновативнији приступ фототерапији.

Ако пацијент не реагује на ове фототерапијске третмане, права нова граница је аутологна трансплантација суспензије епидермалних ћелија.

У овом случају, неопходно је пажљиво одабрати пацијента, јер трансплантација није за свакога.

Техника укључује бербу са пигментованог подручја, углавном користећи мали преклоп коже, а затим коришћење комплета за екстракцију меланоцита, који се затим имплантирају на витилиго закрпе након дермоабразије ЦО2 ласером.

После пар недеља узимања лекова, подручје се може третирати фототерапијом, односно ласерском терапијом за стимулацију имплантираних ћелија.

Дакле, трансплантација и ексцимер ласер су две апсолутне новине у лечењу витилига”.

ВИТИЛИГО: ДА ЛИ ВАС ЈЕ СУНЦЕ?

Да ли је тачно да је сунце добро за вас и како да му се изложите ако болујете од ове болести?

„Ово је заиста важна тачка.

До пре неколико година, када људи нису били посебно упознати са стањем, пацијент би одлазио код дерматолога и саветовао му се да нанесе крему СПФ 50 на цело тело.

Данас су ствари еволуирале и постоји посебна фото-заштита за болест.

Најисправнији приступ за стимулацију ћелија и очување естетског изгледа коже уз избегавање наглашавања контраста боја између здраве преплануле коже и коже захваћене витилигом (која је мање пигментована) је наношење креме од 50+ на здраву кожу, а затим наношење наменске крема за сунчање, односно она са вишом заштитом на ува зраку, која нема стимулативно дејство на меланоците, и мањом заштитом на увб зраку, која може да стимулише пигментацију.

Заштитна крема за сунчање специфична за витилиго је у стању да пропусти 'добре зраке', који помажу пигментацији, и блокира оне који нису добри за витилиго.

Такође препоручујем да се излажете сунцу два-три сата дневно, односно ограничено време, и избегавате уобичајено доба дана када је сунце јако и није добро за вас.

Ова „златна“ правила важе за све, али још више за тамније фототипове како би се избегло наглашавање контраста боја између флека и „здраве“ коже.

Лажни мит који треба разбити је да је пацијент, на делу коже који је захваћен витилигом, мање заштићен од спољашњих агенаса као што је сунце.

Напротив, подаци из међународне литературе показују да то није случај.

Кожа са витилигом би успоставила сталне одбрамбене механизме од сунца и самим тим би, парадоксално, била боље заштићена од туморских патологија управо на подручјима захваћеним витилигом”.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

СкинНеутрАлл®: Шах-мат за оштећујуће и запаљиве материје

Љековите ране и перфузијски оксиметар, нови сензор сличан кожи може мапирати ниво кисеоника у крви

Псоријаза, кожна болест без старења

Извор:

Агензиа Дире