Међународно друштво за главобољу је класификовало скоро 100 различитих врста главобоље. Могу се поделити на примарне и секундарне главобоље. Хајде да причамо о неким облицима примарних главобоља: мигрена на првом месту, затим тензиона главобоља и кластер главобоља

Поред ових облика, о којима ћемо детаљније говорити у наставку, корисно је навести да постоје и секундарне главобоље, односно главобоље настале услед присуства других болести или одређених клиничких стања.

Примарна главобоља: мигрена

Мигрена је широко распрострањено стање примарне рекурентне главобоље: 12% светске популације пати од ње, посебно жена, од пубертета до менопаузе.

Карактерише га понављајући напади, који могу трајати од 4 до 72 сата, пулсирајући, значајног интензитета, удружени са мучнином, повраћање, поремећај светлости и буке и погоршање при физичком напору.

Узроци

Мигрена је мултифакторски поремећај који је чешћи код оних са породичном историјом: оно што је наследно је предиспозиција за хиперексцитабилност мозга према

• промене унутрашње хомеостазе (хормонске промене, промене у ритмовима спавања и буђења, стрес);
• варијације спољашње хомеостазе (варијације животне средине и климе).

Ове појаве као одговор стварају појаву мигренских криза.

Мигрена као примарна главобоља: када се може сматрати патологијом

Када особа пати од 2 до 3 напада месечно, мигрену треба сматрати патологијом јер ствара инвалидитет, умањује квалитет живота у социјалној, радној и породичној улози.

Може да постане хронична када болесник има главобољу најмање 15 дана дуже од 3 месеца, од којих најмање 8 карактерише мигренски бол.

Важно је да се консултујете са лекаром опште праксе и неурологом како би заједно решили ово стање, идентификујући персонализовано решење за побољшање квалитета живота и смањење инвалидитета који је последица хроничне мигрене.

Како се лечити

Дијагноза је увек клиничка и терапија мора бити прилагођена пацијенту. Имамо неколико доступних терапија за помоћ у борби против мигрене које прописујемо на основу:

• бол;
• трајање;
• учесталост напада;
• било какве контраиндикације за одређене лекове.

Третмани су подељени на

• симптоматски, са лековима који се узимају по потреби у случају напада;
• превентивно, применити када пацијент има главобољу најмање четири дана месечно са значајним утицајем на квалитет живота.

Међу лековима за напад најспецифичнији су триптани, али и нестероидни антиинфламаторни лекови.

Као профилакса, односно третмани који се углавном спроводе у циклусима од најмање 3 месеца, могу се користити:

• Бета блокатори;
• блокатори калцијумових канала;
• неуромодуланти;
• инхибитори поновног преузимања серотонина.

Моноклонска антитела и ботулинум токсин

Данас имамо на располагању и нове профилактичке лекове:

• моноклонска антитела усмерена против одређеног молекула званог ЦГРП, једног од специфичних покретача мигрене;
• ботулинум токсин, који се убризгава под кожу на најосетљивијим тачкама на глави и врат.

Оба ова решења су, међутим, терапије друге линије, односно могу се користити тек након што се испробају други лекови.

Друга врста примарне главобоље: тензија цефалеа

Главобоље тензионог типа погађају жене више него мушкарце, скоро дупло чешће.

Ово је још једна врста примарне главобоље која се може јавити у младости, има тенденцију да траје у одраслом добу и често је повезана са напетошћу мишића.

Главобоља тензионог типа манифестује се као опресивни бол благог до средњег интензитета.

За разлику од мигрене, бол код главобоље тензионог типа није праћен мучнином и није осетљив на светлост, осим минималне нелагодности.

Узроци

Узроци укључују:

• фамилијарност;
• фактори животне средине, укључујући климатске промене и временске варијације;
• стреса и емоционалне и психичке напетости, који играју главну улогу у настанку главобоље тензионог типа.

У присуству емоционалне напетости, појединци заузимају положаје који држе мишиће вратне кичме или рамена напетим много сати, узрокујући главобољу.

Исто се дешава када се људи лоше одмарају, јер постоји квар у можданим структурама које контролишу емоционалност, сан и праг бола, уз смањење одређених неуротрансмитера као што су серотонин и мелатонин.

Како се лечити

Лечење главобоље тензионог типа може се кретати од једноставних аналгетика по потреби до мишићних релаксанса и превентивних лекова.

За оне који пате од ове врсте главобоље препоручујемо и физичку активност усмерену на опуштање, попут шетње на отвореном, јоге или пилатеса.

Трећи тип: кластер главобоља

Кластер главобоља погађа више мушкараца, али је ређа од претходна два облика, главобоље тензионог типа и мигрене.

Може да почне у раним двадесетим и манифестује се као веома јак, убод бол који је концентрисан у једном делу главе, око ока, и траје од 15 минута до 3 сата, чак и неколико пута дневно.

Свој назив 'кластер' дугује обрасцу напада, који се дешавају узастопно и непрекидно током неколико недеља.

Узроци и лечење

Наравно, наследна компонента игра главну улогу, али узроци животне средине и начина живота такође имају значајан утицај.

Што се тиче лечења, ова врста главобоље веома добро реагује на триптане који се примењују поткожно, али хроничним болесницима препоручујемо профилактички третман кортизоном и блокаторима калцијумових канала.

Прочитајте такође:

Синуситис: Како препознати главобољу која долази из носа

Траума главе код деце: Како обичан грађанин треба да интервенише док чека спасиоце

Извор:

ГСД