Дијабетес мелитус је болест узрокована збиром неколико фактора, посебно у западним земљама. То укључује, с једне стране, прогресивно старење становништва, лоше навике у исхрани и последично повећање броја гојазних особа; са друге стране, повећање ране дијагнозе и, са друге стране, смањење стопе морталитета дијабетичара.

Дијабетес мелитус: шта је то и шта га узрокује

Дијабетес је узрокован хипергликемијом, односно повећањем нивоа глукозе у крви, услед квара у секрецији или неадекватног деловања инсулина, хормона који производе ћелије панкреаса и одговорног за контролу нивоа шећера.

Постоје два различита типа дијабетес мелитуса: дијабетес типа 1, који погађа између 3% и 5% дијабетичара, и чешћи дијабетес типа 2, који погађа више од 90% пацијената са дијабетесом.

То су две веома различите болести, како по настанку и лечењу, тако и по утицају на живот пацијената.

Иако је то понекад суптилна болест, која се може јавити без икаквих очигледних симптома и остати тиха неко време, у акутним случајевима присутни симптоми укључују умор, полиурију (повећан волумен урина) са накнадном полидипсијом (појачана жеђ), губитак тежине и бол у стомаку. .

Дугорочне последице хипергликемије доводе до појаве страшних компликација дијабетеса: ретинопатије, нефропатије, неуропатије и кардиоваскуларних болести (коронарне артеријске болести, мождани удар, артериопатија доњих удова).

Дијабетес мелитус се може дијагностиковати једноставним тестом глукозе у крви користећи нормалан узорак крви.

Дијабетес типа 1: тешка аутоимуна болест

Дијабетес типа 1 се јавља нарочито у детињству и адолесценцији (али ређе и код одраслих пацијената) и узрокован је потпуним недостатком инсулина, изазваним уништавањем бета ћелија панкреаса услед појаве аутоантитела.

Још увек не знамо стварне узроке овог абнормалног имунолошког одговора, али изгледа да је повезан са наследним факторима на које утичу детерминанте животне средине (нпр. одређене вирусне инфекције).

Дијабетес типа 2: мултифакторска болест

Дијабетес типа 2, с друге стране, обично се јавља након 30-40 година.

У настанку ове метаболичке патологије укључено је неколико механизама, али класично почетни дефект је инсулинска резистенција, односно смањено деловање инсулина у циљним органима, што с једне стране доводи до прекомерне производње глукозе у јетри, а са друге до њене смањене употребе. по мишићима.

Међу најважнијим факторима ризика за настанак дијабетеса типа 2 су породична анамнеза, седентарни начин живота, исхрана превише богата мастима и шећерима и прекомерна тежина.

Хипергликемија код ове болести може имати постепен почетак, због чега дијабетес типа 2 може да се понаша тихо неколико година, пре него што доведе до развоја симптома и често на самом почетку могу већ бити присутне компликације типичне за болест.

Да ли је могуће спречити дијабетес?

Нажалост, тренутно није могуће спречити појаву дијабетеса типа 1, иако су у току студије о могућности интервенције у најранијим стадијумима болести.

Међутим, могуће је спречити дијабетес типа 2 усвајањем здраве исхране са мало масти и калорија, редовним вежбањем и избегавањем прекомерне тежине.

Ове мере су посебно ефикасне у случају дијабетеса типа 2: постоје студије које потврђују да је одговарајући начин живота ефикаснији од фармаколошке интервенције у смањењу нивоа шећера у крви.

Инсулин и хипогликемијски лекови: опције лечења

Дијабетес типа 1 се може лечити само инсулином.

Инсулин се може применити или класичним супкутаним ињекцијама или помоћу система за континуирану инфузију (пумпа).

Овим третманом, који мора бити континуиран и доживотно, пацијенти могу да воде нормалан свакодневни живот.

Веома је важно, међутим, да се односе на специјализоване и мултидисциплинарне центре, како за лечење самог дијабетеса, тако и за лечење компликација које могу настати у вези са овом болешћу.

За лечење типа 2, међутим, имамо неколико терапијских опција на располагању, и заиста, последњих година смо видели увођење неколико нових 'иновативних' лекова који ће значајно променити клиничку праксу у наредних неколико година, а такође се показало да имају значајну корист на кардиоваскуларни ризик, који је главни узрок смртности код дијабетеса типа 2.

Посебно се односи на аналоге ГЛП-1 (пептида сличан глукагону-1), хормона чији је задатак да олакша лучење инсулина, који производе цревне ћелије након узимања хране; и на глифлозине, или инхибиторе ко-транспортера натријум глукозе 2 (СГЛТ2), који промовишу елиминацију глукозе кроз урин, кроз деловање на бубрежни рецептор.

Међутим, мора се истаћи да не постоји јединствена терапија лековима која важи за све пацијенте са типом 2 д.: терапије морају бити прилагођене потребама појединачног пацијента, на основу његових карактеристика и клиничке историје.

Прочитајте такође:

Препознавање дијабетеса, кључни тренутак у интервенцији пацијената

Дијабетес, истраживачи са Универзитета Јејл развијају орални лек са двоструким дејством

Извор:

Хуманитас