Дуги Цовид је сада веома уобичајено стање. Стручњак објашњава шта је то и које су најпогодније стратегије лечења

Екстремни умор, тешкоће са дисањем и когнитивна магла само су неки од симптома који карактеришу многе пацијенте који су излечени од Цовид-19, али им је тешко да се врате својим претходним животима.

Лонг Цовид и Пост-Цовид синдром

Дуги Цовид је термин за стање у којем пацијент који је излечен од Цовид-19 и који је негативан на брисеви и даље има симптоме повезане са болешћу.

Да такође дам временски оквир

• за симптоме који трају између 4 и 12 недеља након акутног догађаја говори се о упорној симптоматској болести Цовид-19;
• за знакове и симптоме који трају више од 12 недеља након акутног догађаја, говори се о Пост Цовид-19 синдрому.

Термин Лонг Цовид покрива обе фазе.

Ко пати од Лонг Цовида

Према СЗО, 1 од 4 особе са Цовид-19 има симптоме који трају 4-5 недеља након позитивног налаза, а 1 од 10 има симптоме након 12 недеља.

Лонг Цовид, дакле, развијају, из још непознатих разлога, неки пацијенти који су заражени новим коронавирусом.

То је стање које може да утиче на појединце свих узраста, који можда нису искусили значајне клиничке симптоме током акутне фазе инфекције.

Међутим, чини се да неки фактори фаворизују настанак стања, укључујући:

• поодмакло доба: старије особе чешће оболевају од Лонг Цовида, делом због њихове природне слабости и смањене способности за опоравак, што може довести до могућег погоршања хроничних патологија од којих болују, са већом могућношћу развоја и психичких поремећаја ;
• индекс телесне масе: изгледа да су пацијенти са прекомерном тежином склонији Лонг-Цовиду;
• женски пол: вероватно због јаче аутоимуне реакције код жена него код мушкараца;
• хоспитализација: изгледа да постоји корелација посебно са хоспитализацијом на интензивној нези;
• присуство хроничних болести.

Лонг Цовид, мултисистемски синдром и деца

На срећу, Цовид-19 је ређи код деце и статистика указује да је генерално, до сада, млађа од 11 година, мања вероватноћа развоја озбиљне болести.

Међутим, мора се спровести пажљиво праћење заражених пацијената, такође се бави могућим психолошким утицајем.

Дуги Цовид, који је последица болести, не треба мешати са МИС-Ц (педијатријски мултисистемски инфламаторни синдром), мултиорганским инфламаторним стањем које може утицати на децу и изазвати озбиљна оштећења различитих органа као што су плућа, срце и бубрега, а што се чини да је последица абнормалног одговора имуног система. У случају следећих симптома

• висока температура (хиперпирексија), отпорна на уобичајене антипиретике
• отежано дисање (диспнеја) и бол у грудима (прекордиалгија);
• болни симптоми у стомаку

треба одмах да се обратите лекару.

Главни симптоми

Дуги Цовид је системска болест која захвата различите органе, па су симптоми оболелих изузетно разнолики и често их је тешко повезати.

Ови симптоми могу

• јављају се појединачно или у комбинацији
• бити пролазан, повремен или константан;
• промена током болести.

ИСС, у својим Индикацијама о принципима дугог Цовид менаџмента (вер. 1/07/21), класификује могуће клиничке манифестације Сарс-Цов-2 према захваћеним органима. Хајде да видимо главне.

Општи симптоми

Општи симптоми могу бити

• прекомерни умор и умор (астенија);
• грозница;
• бол у мишићима и зглобовима (мијалгија, артралгија).

Плућни симптоми

Плућни симптоми могу укључивати:

• тешкоће у дисању, пискање;
• упоран кашаљ.

Кардиоваскуларни симптоми дугог Цовида

На кардиоваскуларном нивоу може постојати:

• тахикардија;
• стезање у грудима и бол у грудима;
• неправилности срчаног ритма (аритмије);
• измењен крвни притисак.

Неуролошки симптоми

На неуролошком нивоу може постојати

• главобоља (понекад се не може решити лековима против болова);
• когнитивна магла, тешкоће у концентрацији;
• поремећаји спавања;
• губитак укуса и мириса (агеузија, аносмија);
• пецкање и утрнулост удова (периферна неуропатија).

Психијатријски/психолошки симптоми

Психолошки и психијатријски симптоми укључују

• анксиозност са могућим опсесивно-компулзивним симптомима;
• депресија.

Гастроинтестинални симптоми

Гастроинтестинални синдроми могу се јавити као што су:

• бол у стомаку;
• мучнина и повраћање
• dijareja;
• гастроезофагеални рефлукс.

ОРЛ симптоми

ОРЛ симптоми могу бити:

• зујање и зујање у ушима (тинитус) и оталгија;
• бол у грлу и отежано гутање (фарингодинија, дисфагија);
• промене у тону гласа (дисфонија).

Дерматолошки симптоми дугог Цовида

На дерматолошком нивоу, може се посматрати

• папуло-сквамозне ерупције
• морбилиформни осип
• уртикароидне ерупције;
• алопеција.

Хематолошки симптоми

Уочени су били

• промене коагулације (тромбоза плућних судова и емболија).

Бубрежни симптоми

На нивоу бубрега може постојати

• присуство крви у урину (хематурија);
• губитак протеина у урину (протеинурија).

Ендокрини симптоми

Као ендокрини симптом

• хипергликемија (дијабетес).

Ове клиничке манифестације имају очигледну органску основу, која произилази из здравственог стања органа на који се односе.

На пример, респираторне потешкоће (диспнеја, ур.) могу бити повезане са исходом пнеумоније изазване инфекцијом, за коју може потрајати дуго да се излечи, понекад остављајући значајне плућне исходе.

Слично, када је срчани мишић захваћен, промене у срчаном ритму или смањење срчане функције могу остати, што резултира ретростерналним болом и диспнејом при напору.

Лонг Цовид: Шта да се ради

Пацијенту који се опоравио од акутне фазе Цовид-19 може бити потребан наменски дијагностички и рехабилитациони пут у квалификованим болничким установама.

У овим установама, мултидисциплинарна сарадња омогућава обезбеђивање интегрисаног дијагностичког и терапијског приступа пацијенту коме је потребна.

Прочитајте такође:

Дуги Цовид, половина оних излечених у Јапану са упорним поремећајима

Фиброковид: Дуги Цовид може довести до фибромиалгије, открива студија болнице Рицоли у Болоњи

Извор:

ГСД