Мамографија: како то учинити и када то учинити

By Цристиано Антонино On 4. јануара 2023

Мамографија је рендгенски тест који нам омогућава да прегледамо ткиво дојке изнутра. Као и сви рендгенски зраци, он подразумева излагање дела који се истражује малим дозама јонизујућег зрачења, рендгенским зрацима, који могу да открију патолошке промене

говоримо о:

клиничка или дијагностичка мамографија када се користи за дијагнозу бенигне или малигне природе квржице или било које друге абнормалности дојке или брадавице коју открије лекар или сама жена.
скрининг мамографија када се тест спроводи у великој мери на здравој популацији како би се откриле неоплазме у још неекспонираној фази.

Како се припремити за мамографију

Мамографија се ради амбулантно и не захтева никакву припрему.

Препоручљиво је не наносити дезодорансе, лосионе и, пре свега, талк на дан теста – испод пазуха или на груди – јер се то може видети на рендгенском снимку као беле тачке које симулирају патолошке микрокалцификације. .

Тест је пожељно урадити у првом делу менструалног циклуса када је мање задебљање и напетост млечне жлезде.

Штавише, у овој фази постоји извесност да жена није трудна.

У ствари, иако је зрачење које емитује најновија генерација мамографских апарата веома ниске дозе, не може се искључити тератогени ризик за фетус, посебно у првим месецима трудноће.

Где и како се ради мамографија

Мамографија се може обавити у болницама које имају одговарајуће опрема или у домовима здравља који су опремљени иу складу са прописима о радиолошким кабинетима.

У циљу подстицања употребе мамографије као алата за скрининг, током кампања за превенцију рака дојке, многе болнице, центри за рак и групе здравствених радника, уз подршку добровољних удружења, спроводе тестирање на одговарајуће опремљеним мобилним центрима.

Мамограф, такође познат као мамографска јединица, састоји се од:

колона са високофреквентним напајањем која подржава рендгенску цев, где се производе рендгенски зраци
база за подршку
уређај који се састоји од прозирне пластичне лопатице која стеже, сабија и позиционира дојку како би се добиле слике под различитим угловима
систем за детекцију где су слике утиснуте.

Мамографска јединица

Јединица се користи искључиво за радиографске претраге дојке, са посебним прибором који омогућава да се рендгенским зрацима изложи само циљни део.

Дојка је орган који се састоји од фибро-гландуларног ткива уроњеног у масно ткиво.

Ова конформација га чини посебно погодним за радиографско испитивање и идентификацију чак и милиметарских промена у његовом ткиву.

У ствари, за разлику од костију, које апсорбују већину зрачења и због тога на рендгенском снимку изгледају бело, мека ткива (мишићи, масноћа, органи), у која рендгенски зраци лако продиру, појављују се у различитим нијансама сиве боје у зависности од њиховог конзистентност: ово омогућава откривање патолошких формација које имају другачију структуру од околног ткива.

Са модерном дигиталном мамографијом, такозване плоче – на којима су се слике утискивале, а затим штампале – замењују се електронским компонентама које претварају рендгенске зраке у мамографске слике које се директно преносе на рачунар ради читања од стране радиолога и за дуготрајно складиштење. .

Овај систем, веома сличан дигиталним камерама, омогућава добијање слика бољег квалитета уз мању дозу зрачења.

Мамографија: како се изводи и колико дуго траје

Радиолог поставља дојку на специјалну платформу мамографске јединице и постепено је компресује провидном пластичном лопатицом.

Ова процедура може да изазове бол, који, међутим, траје само онолико колико је потребно за обављање теста.

Компресија дојке је неопходна јер изглађује дебљину органа тако да се може сагледати у целини и резултира мањом дозом рендгенског зрака и већим квалитетом слике јер се прегледа тањи слој ткива.

Код скрининг мамографије добијају се два оквира: један у правцу глава-стопала и један у латеро-латералном правцу.

Скрининг тест траје укупно 5 до 10 минута и спроводи га радиолошки техничар.

Клиничка мамографија, с друге стране, може захтевати већи број пројекција, укључујући увећане пројекције за проучавање и испитивање детаља.

Захтева присуство лекара и може се комбиновати са прегледом дојке и ултразвучним тестом.

Када треба урадити мамографију

Мамографија нема посебних контраиндикација.

Код жена млађих од 40-45 година може бити мање читљиво од ултразвучног скенирања због густине млечне жлезде.

Клиничка мамографија се ради када год, без обзира на године старости, постоје абнормалности дојке које открије лекар или сама пацијенткиња да би се проценила њихова природа.

Скрининг мамографија, која је основна за рану дијагнозу јер може открити абнормалности ткива дојке неколико година пре клиничке процене, ради се сваке две године код жена старости између 50 и 69 година, према индикацијама међународних смерница за превенцију рака дојке. , које је преузело и усвојило италијанско Министарство здравља.

Учешће у скринингу на овој учесталости и модалитету смањује морталитет за 30%.

Неколико институција, посебно у Сједињеним Државама, препоручује почетак скрининга од 40. године надаље на годишњем или двогодишњем нивоу, али не постоји сагласност о корисности ове процедуре.

У ствари, млађа од 50 година, структура дојке је још увек веома густа, па рендгенски зраци не продиру лако, што доводи до значајног смањења дијагностичког капацитета мамографског теста.

Већина студија није забележила било какво смањење морталитета код жена које су прегледане у доби између 40 и 50 година.

Дужи животни век и континуирано добро здравље, заједно са дијагностичком ефикасношћу, навели су истраживаче да сматрају да је продужење старосне доби за скрининг на 74 године корисно.

Међутим, чак ни о предностима ове стратегије нема убедљивих података.

Да ли је мамографско зрачење опасно?

Излагање јонизујућем мамографском зрачењу се не сматра опасним.

Конкретно, дигитална мамографија, у поређењу са традиционалном аналогном мамографијом, додатно смањује количину рендгенских зрака који се ослобађају на дојци.

Научне студије поричу да дозе зрачења које се користе у мамографији могу повећати ризик од тумора у дојкама и другим окрузима, чак и ако се тест ради неколико пута у животу.

Ограничења мамографије

Скрининг за рак дојке је сада успостављена пракса која се показала ефикасном у смањењу смртности од овог рака.

Међутим, процедура има ограничења како подразумевано (лажно негативне) тако и прекомерно (лажно позитивне и прекомерна дијагноза).

Лажни негативи

Процењује се да у 20-30% случајева (тј. 5 од сваких 1000 жена којима је мамографија обављена два пута годишње у периоду од 10 година) неоплазма није откривена рендгенским тестом.

Узроци промашене дијагнозе се налазе у величини и карактеристикама тумора (премали или лоше дефинисани због лошег контраста), у прегустој структури млечне жлезде, грешкама у тумачењу или неуспеху. радиолога за откривање лезије.

Имплантати дојке представљају препреку за тачна очитавања мамографије јер, било да су имплантати силиконски или физиолошки, нису транспарентни за рендгенске зраке и могу ометати јасан поглед на околно ткиво, посебно ако је имплантат постављен испред, а не испод грудни мишићи.

Овердиагносис

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Мамографија може показати малигну лезију, али не и ону за коју постоји вероватноћа да ће напредовати: дакле, ирелевантно за квалитет живота жене и очекивани животни век.

Нажалост, међутим, још увек немамо тестове који могу да утврде да ли ће откривени тумор напредовати или остати индолентан, тако да постоји могућност, иако немерљива, дијагнозе лезије – са последичном дубинском дијагнозом и накнадним лечењем – да неће се развити у потенцијално фаталан инвазивни рак.

Најновија истраживања сугеришу да је овај ризик мањи од користи скрининга према шеми протокола.

Лажно позитиван

Мамографија може показати лезије сумњиве на рак које нису потврђене наредним тестовима.

Процењује се да 24% жена (тј. скоро 1 од 4 које раде мамограф на сваких 10 година) добију дијагнозу најмање једном у 10-годишњем периоду да се каснији тестови покажу као лажна узбуна.

Такви тестови могу бити инвазивни, као што је биопсија, и очигледно изазивају забринутост, али корист од искључивања или потврђивања присуства тумора далеко надмашује сваку нелагоду.

Која је разлика између мамографије и ултразвука дојке?

Разлика између ултразвука и мамографије лежи у посебностима опреме које доводе до различитих образаца истраживања.

Ултразвучни скенер користи сонду која емитује ултразвук. Емитовани звучни таласи се на различите начине рефлектују на ткива или унутрашње органе и производе различите врсте одјека, који се затим претварају у слике на екрану рачунара.

Мамографија користи рендгенске зраке које апсорбују различита ткива према њиховој конзистенцији

Стога су ова два система комплементарна.

Код млађих жена, код којих је жлездано ткиво гушће, резултати ултразвука нуде више информација од мамографије.

Омогућава откривање било каквих неоформација у дојци, разликовање новотворина са течним и чврстим садржајем и идентификацију фиброаденома и подручја фиброцистичне мастопатије која су непропустљива за мамографско испитивање.

Код жена старијих од 50 година, чије дојке имају већи проценат масног ткива, мамографија је главна индикација за откривање чак и милиметарских туморских лезија.