Метатарсалгија: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 3. јул 2023.

Болна сензација у предњем делу стопала, где се налазе такозване метатарзалне кости, може бити симптом метатарсалгије, прилично уобичајеног поремећаја стопала.

Постоји неколико фактора који могу да изазову настанак овог болног стања, што захтева темељно испитивање и пажљиву анализу историје болести пацијента како би се препознао и утврдила најбоља терапија коју треба предузети у зависности од случаја.

Метатарсалгија: шта је то?

Метатарсалгија је поремећај који се описује као бол у предњем делу стопала, инфламаторне природе, локализован у плантарној регији, тачније на метатарзалним костима које се спајају са фалангама.

Свако може да пати од метатарсалгије, али, према разним епидемиолошким студијама, ово стање је чешће код жена које често носе високе потпетице, особа са прекомерном тежином, оних са тешким анатомским деформитетима стопала, оних који пате од гихта или реуматоидног артритиса и код особа које бавите се тешким моторичким активностима као што су ходање или трчање.

Различите класификације су направљене током година, али најчешће коришћена препознаје два различита типа метатарсалгије

Биомеханичка метатарсалгија: најчешћа, повезана је са измењеном потпором костију које чине стопало на тлу. У овим случајевима се утврђује патолошка дистрибуција телесне тежине на метатарзалне кости. Ова неравнотежа дистрибуције оптерећења доводи, на дуге стазе, до болних симптома.
Небиомеханичка метатарсалгија: узрокована системским обољењима као што су реуматоидни артритис, системски еритематозни лупус, итд., или локалним поремећајима као што је септички артритис.

Још једна подподела, корисна за боље идентификовање узрока метатарсалгије, је она која је дели на: примарну, секундарну и јатрогену.

Примарна метатарсалгија може бити узрокована анатомским абнормалностима метатарзалних костију које утичу на правилан однос са остатком стопала. Други узроци примарне метатарсалгије могу бити превелика дужина друге или треће метатарзалне кости, урођени деформитети метатарзалних глава, прекомерна напетост мишића гастрокнемија или трицепса, шупље стопало, еквинизам стопала и, уопштено, свака абнормалност која узрокује преоптерећење предњи део стопала.

Секундарна метатарсалгија, с друге стране, настаје као последица трауме, док се јатрогена метатарсалгија може јавити након неуспешне реконструктивне операције.

Који су узроци покретања?

Веома ретко је метатарсалгија узрокована једним фактором.

У ствари, чешће се ради о комбинацији веома различитих узрока који, посматрани појединачно, не би изазвали болно стање.

Хајде да погледамо листу најчешћих узрока:

Урођени или стечени деформитети стопала као што су шупље стопало, чекићари или халлук валгус.
Веома интензивна моторна активност. Они који се баве спортом, посебно на такмичарском нивоу са свакодневним тренингом, често пате од метатарсалгије. Посебно су изложени ризику они који се баве спортом који укључује пуно трчања или покрета који непрестано стварају ударце са тврдом и/или неравном подлогом (тенис, фудбал, бејзбол, трчање, итд.).
Континуирана употреба одређених врста обуће као што су, на пример, ципеле са потпетицом или чизме потребне у одређеним врстама спорта.
Гојазност и прекомерна тежина. Прекомерна телесна тежина доводи до преоптерећења доњих удова и већег оштећења колена, чланака и стопала. Ово предиспонира субјекта за више повреда и болних стања, укључујући метатарсалгију.
Стрес фрактуре, односно мањи преломи костију узроковани поновљеном микротраумом. Ови преломи могу довести до тога да субјект заузме погрешне положаје што резултира преоптерећењем предњег стопала, што може довести до развоја метатарсалгије током времена.
Бол у зглобу или упала Ахилове тетиве. Два поремећаја који доводе субјекта да заузме абнормално држање током ходања како би осећао мање болова, што може довести до преоптерећења у метатарзалној области.
Мортонов неуром, посебно болан поремећај који погађа интердигиталне нерве стопала, односно нервне завршетке између различитих метатарзалних костију.
Дијабетес, чија је једна од главних компликација дегенерација нервних завршетака која може утицати на ножне прсте.
Реуматоидни артритис или гихт. Обе су запаљенске болести зглобова које могу изазвати болне симптоме у скочним зглобовима, као иу предњем делу стопала.
Фреибергова болест, која се назива и метатарзална остеохондроза, која узрокује процес некрозе који укључује другу метатарзалну ногу.
Метатарсалгија се може јавити или због наведених фактора или, као што је горе поменуто, комбинације ових фактора.

На пример, појединци који пате од гојазности и имају навику да носе погрешну обућу, или људи који, упркос боловима у зглобу, настављају да вежбају уместо да пазе на период одмора, склонији су метатарсалгији.

Који су симптоми метатарсалгије?

Особе које пате од метатарсалгије осећају бол различитог интензитета у предњем делу стопала.

Болна сензација може бити веома оштра, тупа или печућа и има тенденцију да се погорша након што сте провели много сати стојећи или после дуге шетње или трчања.

Други уобичајени симптоми су убод бол, пецкање и утрнулост у прстима и осећај каменчића у ципелама.

Присуство хиперкератозе, односно плантарних калозитета на нивоу метатарзалних глава, један је од најчешћих знакова метатарзалгије, узроковане прекомерним оптерећењем на том специфичном делу стопала.

Код особа које имају прекомерну тежину или пате од гојазности, реуматоидног артритиса и деформитета стопала, метатарсалгија се све чешће јавља постепено.

Насупрот томе, код оних који се баве напорном спортском активношћу или носе уске ципеле или високе потпетице, овај поремећај обично се јавља изненада.

Ако се занемари или лоше лечи, метатарсалгија има тенденцију да се погорша, а бол у захваћеном стопалу постаје све акутнији.

Поред тога, то може довести до појаве других проблема са леђима или куковима.

Чак и пре него што затражите савет лекара, препоручљиво је да болно стопало кратко време мирује.

У ствари, веома често метатарсалгија може бити блага и сама се повлачи применом неколико једноставних мера.

Међутим, ако болна ситуација не нестане већ се погорша, неопходно је да се што пре консултујете са лекаром специјалистом ради детаљног прегледа.

Како се дијагностикује метатарсалгија?

Постоје бројне патологије стопала које изазивају исте симптоме.

Због тога је потребна тачна анамнеза, објективан преглед и, ако је потребно, даља дијагностичка испитивања инструменталним тестовима како би се поставила тачна дијагноза.

Сврха анамнезе је прикупљање свих података о историји болести: евентуалне трауме, претходне операције, историја дијабетичке неуропатије, навике итд. Затим ће, путем објективног теста, лекар посматрати ход пацијента и проценити да ли има деформитета. као што су шупље стопало, халлук ваги, чекић прсти итд.

Коначно, за дијагностичку потврду могу бити потребни даљи инструментални тестови, укључујући:

Ехографија
радиографија
Магнетна резонанца

Када се постави дијагноза и утврде узроци поремећаја, лекар може да одреди најприкладнији третман за случај.

Метатарсалгија: могуће терапије и излечења

Обично, метатарсалгија захтева конзервативно лечење да би се излечила.

Међутим, у случајевима када су симптоми тешки и узроци који изазивају тенденцију погоршања, може бити неопходно хируршко лечење.

Конзервативне терапије

Конзервативни терапијски третмани укључују:

Одмори се.
Нанесите ледене облоге на болно стопало 4-5 пута дневно најмање 20 минута;
Подизање патећег стопала како би се смањио стрес на удовима.
Узимање лекова против болова и против запаљења у случају веома акутног бола.
Употреба одговарајуће обуће која помаже правилном расподели телесне тежине на стопалу.
Употреба специјалних уложака против шока (од гела, гуме или плуте) за смањење удара стопала о тло.
Употреба специјалних уложака за оне који пате од шупљих стопала, који су корисни за нормализацију конформације свода стопала и гарантовање правилнијег ослонца стопала.
Лечење, колико је то могуће, патологија које делују као фактори ризика за развој метатарсалгије као што су гојазност, гихт или реуматоидни артритис.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Логотип Мариани Фрателли Екпо 720×90 Асиде

Хируршки третман

Хирургија за решавање метатарсалгије се разматра веома ретко и само када су конзервативни лекови неефикасни.

У ствари, операција се изводи код особа са веома тешким деформитетима стопала или код испитаника који болују од Мортоновог неурома, који изазива веома тешке и дуготрајне симптоме.

Како спречити појаву поремећаја?

Да не бисте ризиковали од развоја метатарсалгије, важно је обратити пажњу на обућу коју носите, користити улошке против шока, посебно када се бавите свакодневним спортом, и држати тежину под контролом како не бисте преоптеретили структуре доњих удова. као што су колена, глежњеви и стопала.